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近受孕時(shí)間的躍性IBD增加妊娠期復發(fā)風(fēng)險

2016-07-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:2008年到2014年間他們隨訪(fǎng)了229例IBD孕前門(mén)診的IBD患者。這些女性共有298次妊娠,226次活產(chǎn)。研究人員在每次訪(fǎng)問(wèn)時(shí)評估疾病活動(dòng)和產(chǎn)科醫生記錄的分娩結局。大多數患者被建議在妊娠期間繼續IBD治療,有93%報告他們堅持治療。

  根據近期一項前瞻性研究的數據,近受孕時(shí)間內患有活動(dòng)性疾病的炎癥性腸病(IBD)患者在妊娠期間復發(fā)的風(fēng)險增加。

  研究者還發(fā)現,妊娠期間,患有潰瘍性結腸炎的女性比患有克羅恩病的女性更容易復發(fā)。

  “活動(dòng)性疾病對出生結局的影響已報道過(guò),盡管這些結果似乎不具有代表性,”來(lái)自伊拉斯謨醫學(xué)中心的研究人員說(shuō)。“此外,這些研究的回顧性使其難以確定如何對待這些妊娠患者的疾病發(fā)作。”

  因此,研究者在一個(gè)女性隊列中前瞻性地研究了活躍性IBD對妊娠期間復發(fā)和分娩結局的影響。

  2008年到2014年間他們隨訪(fǎng)了229例IBD孕前門(mén)診的IBD患者。這些女性共有298次妊娠,226次活產(chǎn)。研究人員在每次訪(fǎng)問(wèn)時(shí)評估疾病活動(dòng)和產(chǎn)科醫生記錄的分娩結局。大多數患者被建議在妊娠期間繼續IBD治療,有93%報告他們堅持治療。

  調查人員說(shuō):“孕期疾病活動(dòng)被定義為受孕前8周直到妊娠前2周內任何時(shí)間的活動(dòng)性疾病…。”

  總體而言,16.4%在患有活動(dòng)性IBD時(shí)懷孕,29.7%在妊娠期間有活動(dòng)性疾病,12.8%在分娩3個(gè)月內出現疾病復發(fā)。

  調整了產(chǎn)婦年齡和吸煙因素后,研究人員觀(guān)察到接近受孕時(shí)間的活動(dòng)性疾病與孕期疾病復發(fā)之間的聯(lián)系(OR=7.66;95%CI,3.77-15.54)。

  他們還發(fā)現,不考慮接近受孕時(shí)間的疾病活動(dòng)、年齡、吸煙、IBD手術(shù)史,免疫抑制劑或抗腫瘤壞死因子的使用,妊娠期間,潰瘍性結腸炎的女性(n=66)比克羅恩病的女性更容易復發(fā)(n=157;aOR=3.71;95%CI,1.86-7.4)。

  他們并沒(méi)有觀(guān)察到IBD復發(fā)和不良出生結局之間的顯著(zhù)聯(lián)系,包括流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重

  所有的IBD女性在孕期都應接受密切監測,但醫生對潰瘍性結腸炎的女性要格外謹慎,研究人員得出結論。“在這個(gè)隊列中的出生結局比以往的研究更讓人放心,強調妊娠期間嚴格的隨訪(fǎng)將有利于母親和胎兒。”

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