根據近期一項前瞻性研究的數據,近受孕時(shí)間內患有活動(dòng)性疾病的炎癥性腸病(IBD)患者在妊娠期間復發(fā)的風(fēng)險增加。
研究者還發(fā)現,妊娠期間,患有潰瘍性結腸炎的女性比患有克羅恩病的女性更容易復發(fā)。
“活動(dòng)性疾病對出生結局的影響已報道過(guò),盡管這些結果似乎不具有代表性,”來(lái)自伊拉斯謨醫學(xué)中心的研究人員說(shuō)。“此外,這些研究的回顧性使其難以確定如何對待這些妊娠患者的疾病發(fā)作。”
因此,研究者在一個(gè)女性隊列中前瞻性地研究了活躍性IBD對妊娠期間復發(fā)和分娩結局的影響。
2008年到2014年間他們隨訪(fǎng)了229例IBD孕前門(mén)診的IBD患者。這些女性共有298次妊娠,226次活產(chǎn)。研究人員在每次訪(fǎng)問(wèn)時(shí)評估疾病活動(dòng)和產(chǎn)科醫生記錄的分娩結局。大多數患者被建議在妊娠期間繼續IBD治療,有93%報告他們堅持治療。
調查人員說(shuō):“孕期疾病活動(dòng)被定義為受孕前8周直到妊娠前2周內任何時(shí)間的活動(dòng)性疾病…。”
總體而言,16.4%在患有活動(dòng)性IBD時(shí)懷孕,29.7%在妊娠期間有活動(dòng)性疾病,12.8%在分娩3個(gè)月內出現疾病復發(fā)。
調整了產(chǎn)婦年齡和吸煙因素后,研究人員觀(guān)察到接近受孕時(shí)間的活動(dòng)性疾病與孕期疾病復發(fā)之間的聯(lián)系(OR=7.66;95%CI,3.77-15.54)。
他們還發(fā)現,不考慮接近受孕時(shí)間的疾病活動(dòng)、年齡、吸煙、IBD手術(shù)史,免疫抑制劑或抗腫瘤壞死因子的使用,妊娠期間,潰瘍性結腸炎的女性(n=66)比克羅恩病的女性更容易復發(fā)(n=157;aOR=3.71;95%CI,1.86-7.4)。
他們并沒(méi)有觀(guān)察到IBD復發(fā)和不良出生結局之間的顯著(zhù)聯(lián)系,包括流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重。
所有的IBD女性在孕期都應接受密切監測,但醫生對潰瘍性結腸炎的女性要格外謹慎,研究人員得出結論。“在這個(gè)隊列中的出生結局比以往的研究更讓人放心,強調妊娠期間嚴格的隨訪(fǎng)將有利于母親和胎兒。”
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健客價(jià): ¥128適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預測排卵時(shí)間,用于指導育齡婦女選擇受孕時(shí)機或指導安全期避孕。
健客價(jià): ¥138人絨毛膜促性腺激素(簡(jiǎn)稱(chēng)HCG)是妊娠期由胎盤(pán)產(chǎn)生的一種糖蛋白激素。 快速早早孕診斷盒經(jīng)大量試驗證實(shí),其準確率達99.8%以上,其靈敏度達10毫國際單位/亳升 (即婦女受孕三天左右)。
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健客價(jià): ¥698適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲(chóng)病、或作為治療妊娠期婦弓形。
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健客價(jià): ¥23補氣血,滋肝腎。用于婦女血虧,消化不良,月經(jīng)不調赤白帶下,小腹冷痛,氣血衰弱,久不受孕。
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健客價(jià): ¥36正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥7.91.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥29治療肝硬化前和肝硬化所致肝內膽汁郁積;治療妊娠期肝內膽汁郁積。
健客價(jià): ¥1881.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥81. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥10用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補充。
健客價(jià): ¥321.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價(jià): ¥771.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥151、預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
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健客價(jià): ¥59調經(jīng)養血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內阻所致的月經(jīng)不調,或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習慣性流產(chǎn)。
健客價(jià): ¥25正確使用下,有助于降低受孕風(fēng)險及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險。
健客價(jià): ¥29