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41歲產(chǎn)婦生二胎遭遇疤痕妊娠 置入球囊順利生產(chǎn)

2014-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:福建省立醫院婦產(chǎn)科成功為一名兇險型前置胎盤(pán)的高齡產(chǎn)婦成功完成腹主動(dòng)脈下端球囊阻斷分娩術(shù)。也許光聽(tīng)這個(gè)名字,你無(wú)法理解手術(shù)的意義所在。

  剖腹產(chǎn)媽媽再懷孕胎盤(pán)“罩住”宮頸內口

  福州的曉若是位41歲的高齡產(chǎn)婦,已經(jīng)有了一個(gè)兒子的她,今年好不容易再次妊娠。
 
  曉若在醫院做B超檢查時(shí),顯示為“疤痕妊娠”,同時(shí)發(fā)現患有前置胎盤(pán)且合并胎盤(pán)植入。“孕婦的胎盤(pán)就像臉盆一般,整個(gè)罩住了宮頸內口。”省立醫院婦產(chǎn)科主任醫師楊茵介紹,胎盤(pán)植入就是胎盤(pán)與曾經(jīng)剖腹產(chǎn)留下的瘢痕長(cháng)到了一起,由于瘢痕的位置沒(méi)有營(yíng)養,胎盤(pán)不斷順著(zhù)瘢痕往里生長(cháng),最后可能穿破子宮,造成子宮破裂。“這是妊娠過(guò)程中最兇險的情況之一。”
 
 
  不僅如此,由于曉若頭胎已經(jīng)是剖腹產(chǎn),有過(guò)切口,那么子宮便會(huì )成為瘢痕子宮,也就是胚胎“扎根”在前次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,極易導致大出血。
 
  二次懷孕時(shí)合并發(fā)生前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入現象,極易發(fā)生子宮破裂,嚴重威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。婦產(chǎn)科醫生決定為其實(shí)行腹主動(dòng)脈下端球囊阻斷分娩術(shù)。
 
  14分鐘化險為夷置入球囊順利生產(chǎn)
 
  9日17時(shí)許,心外科的王沆醫生先給曉若進(jìn)行腹主動(dòng)脈遠端介入手術(shù)。醫生輕輕將預置球囊通過(guò)壓力泵從病人的股動(dòng)脈送入腹主動(dòng)脈中段,此時(shí)球囊為收縮狀態(tài)。“我們通過(guò)介入手術(shù)利用球囊將供應子宮血液的動(dòng)脈‘堵’住,就能立刻止住子宮出血。”
 
  18時(shí)10分,手術(shù)正式開(kāi)始,“剪刀、紗布、血管鉗……”10名醫護人員忙碌起來(lái)。由于胎盤(pán)有部分植入,要先進(jìn)行盆腔黏連松解手術(shù),解除黏連后,在子宮前壁下段左側顯現了怒張的藍紫色血管。
 
  術(shù)前,楊茵主任介紹,此處血管極其豐富,一旦破裂引發(fā)大出血,短時(shí)間內出血量將達到2000毫升。球囊阻斷分娩術(shù)正是要在切開(kāi)子宮的一瞬間,‘堵’住動(dòng)脈血管,同時(shí)要快速地幫孕婦完成分娩。而這一技術(shù)對醫生的技術(shù)嫻熟程度要求極高。
 
  18時(shí)27分,“開(kāi)始阻斷!”此時(shí),預置球囊在動(dòng)脈里撐開(kāi)。手術(shù)室里所有的人都全神貫注地盯著(zhù)手術(shù)臺。“來(lái)!趕快!”醫生動(dòng)作麻利地先牽引出孩子的雙腳,一眨眼,醫生雙手托出一個(gè)新生命。伴隨著(zhù)男嬰的啼哭,醫生們又馬不停蹄地給產(chǎn)婦縫合。據了解,預置球囊阻斷可進(jìn)行30分鐘,而本次手術(shù)僅用了14分鐘。不僅減少了四分之三的出血量,還保住了產(chǎn)婦的子宮。如今,母子平安。剖腹產(chǎn)呈“疊加效應”
 
 
  記者調查發(fā)現,這一手術(shù)背后隱藏著(zhù)一個(gè)問(wèn)題,剖腹產(chǎn)率正逐年提升。其原因除了一些產(chǎn)婦盲目為討彩頭或孩子順利入學(xué)等追求出生日期外,還有一個(gè)重要的因素是剖腹產(chǎn)的“疊加效應”。隨著(zhù)“80后”女性逐漸進(jìn)入生育高峰,其中的獨生子女符合生育二胎的政策,如果她們在第一胎時(shí)剖腹產(chǎn),那么第二胎必然還是要剖腹產(chǎn)。
 
  醫生指出,受孕后胎盤(pán)附著(zhù)在哪里是無(wú)法控制的,如果是曾剖腹產(chǎn)的女性再懷孕時(shí),一定要盡早進(jìn)行B超,確定胎盤(pán)位置。剖宮產(chǎn)后生第二胎,至少要隔一年半至兩年;懷二胎前最好做個(gè)醫學(xué)評估。
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