食道癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的惡性腫瘤，是世界上第九位的惡性腫瘤，在全球死因中排名第六位，全世界每年新發(fā)食道癌病例約為30萬(wàn)，中國是食道癌死亡率最高的國家，食道癌的發(fā)病率在我國約為13／10萬(wàn)，占全球食道癌患者總數的46.6%。
食道癌也被叫做食管癌是出現在我們食管上皮組織的一種惡性腫瘤，我們出現這種疾病之后會(huì )出現吞咽困難，不舒服，疼痛等如果早期發(fā)現的話(huà)可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，如果侵犯性比較強的話(huà)就要通過(guò)化學(xué)方法，放射療法進(jìn)行合并治療。目前，隨著(zhù)放射治療技術(shù)的不斷進(jìn)步，放射治療在食管癌的治療中起著(zhù)越來(lái)越重要的作用。那么這項放射治療有哪些需要了解的相關(guān)知識以及問(wèn)題點(diǎn)呢？
適應癥
早期，或病期能手術(shù)而因為內科疾病如心臟病、高血壓等不能手術(shù)或不愿手術(shù)者可選擇放射治療；對局部病期偏晚又沒(méi)有淋巴結轉移者，可采取先行術(shù)前放療，其結果可提高切除率降低淋巴結轉移率，使部分不能手術(shù)患者獲得成功手術(shù)，特別是達到放療后病理反應程度為重度甚至無(wú)癌者其生存率明顯提高；單一放射治療，由于多數病人在就診時(shí)已經(jīng)為中晚期，對已失去手術(shù)治療機會(huì )者，可根據病人的情況行根治性和姑息性放射治療或放療和并化療；術(shù)后放射治療：姑息手術(shù)后的病人，采取術(shù)后放射治療能達到較好的效果。
放療前準備工作
病人及家屬的思想準備：多數病人得知患癌癥后有較多的顧慮和恐懼。心情不愉快，思想負擔重，要幫助病人解決思想上的問(wèn)題，爭取病人的合作、理解。與病人家屬交代病情，放療中可能出現的問(wèn)題和不良反應，如有不適，應及時(shí)與醫師匯報，爭取早作處理。
醫師的準備：①、對診斷進(jìn)行核實(shí)，要有病例和細胞學(xué)的診斷、最近的食管X線(xiàn)片、胸部CT、B超聲檢查或CT檢查頸部/鎖骨上和腹腔淋巴結以明確分期和治療性質(zhì)、食管腔內超聲的檢查。②、作食管的定位CT：全面了解腫瘤的大小和腫瘤的范圍，以明確治療性質(zhì)，照射范圍的大小，照射野的設計，放療劑量，放療次數等。③、放療前的對癥治療：營(yíng)養狀態(tài)不良、脫水或其它并發(fā)癥者應及時(shí)積極處理；X線(xiàn)片顯示有尖刺、胸背痛或白細胞數升高者應積極的抗感染治療。
TOMO放射治療系統
近年來(lái)，食管癌的適形放療已經(jīng)成為主要治療方式，特別是螺旋斷層放療（TOMO放射治療系統）的發(fā)明應用，食管癌放射治療已由傳統的粗放治療模式轉為精確治療模式，在提高局部治療劑量的同時(shí)，減少了放射治療的副作用。
螺旋斷層放療設備所攜帶的MVCT掃描系統可以實(shí)時(shí)調整患者的擺位誤差，監測腫瘤體積大小變化，為實(shí)時(shí)調整治療計劃提供了可能性。
TOMO放射治療系統可以在實(shí)現治療要求的同時(shí)，能夠更好的保護腫瘤細胞周?chē)恼＜毎M織。
放療方式包括普通放療、適形放療和調強放療。放射治療大大提高了食管癌的生存率，但放療帶來(lái)的副反應如放射性食管炎、氣管反應、放射性肺炎及全身反應等又嚴重地影響了患者的生活質(zhì)量。因此，如何充分認識并恰當處理這些放療引起的副作用，不僅是病人還是許多放療科醫生亟待了解的。下面就講解面對以下食管癌放療問(wèn)題該如何應對。具體問(wèn)題如下：
一、放射性肺損傷的處理方法有哪些？
1.根據RTOG標準進(jìn)行肺損傷分級。2.根據胸部CT等影像學(xué)和血氣分析及血常規等實(shí)驗室檢查評估病情。3.有癥狀者可應用糖皮質(zhì)激素，強的松1mg/kg，緩解后逐漸減量，同時(shí)給予吸氧、祛痰、抗感染等對癥治療。還可加用漢防己甲素等抗肺纖維化。當然，放射性肺炎永遠是預防比治療更重要。
二、是否所有的食管癌患者均可接受放療？
大部分食管癌患者可根據病情行根治性放療或姑息性放療，但食管癌也存在一些禁忌證，如已有食管瘺，縱膈炎或縱膈膿腫，食管大出血等。
三、哪些病理分期的食管癌放療效果會(huì )比較好？
一般而言，食管癌分期越早，放射治療的效果越好。通常給予60GY左右的根治劑量，根據指南，需行同步放化療。如患者因體質(zhì)差等原因不能耐受同步化療，可酌情使用欖香烯等中藥制劑，也具有放療增敏的作用。
四、食道癌患者放療后的不良反應癥狀有哪些？
放療的全身反應有倦怠、食欲減退、白細胞下降等情況，這些是由放射線(xiàn)引起的。還有的患者在放療3個(gè)月后出現局部遠期反應，多數病人可無(wú)甚感覺(jué)，少數病人原發(fā)灶大、浸潤深的病人因放射治療后病灶處不可避免地產(chǎn)生纖維化，造成食管狹窄，出現吃飯困難等癥狀。對于反應嚴重者可進(jìn)行相應治療，比如中醫藥治療。
廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥990軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證，對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用，可改善生存質(zhì)量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥102補益精氣，健脾養心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價(jià)： ￥99適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：1.念珠菌病： 用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病： 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥181.念珠菌病： 用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病： 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價(jià)： ￥8.5放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I度、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng )傷。
健客價(jià)： ￥251用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià)： ￥12止吐藥。用于:1．細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；2．預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥110用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥48補氣養陰，用于久病虛損，氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療，促進(jìn)正常功能的恢復。
健客價(jià)： ￥40補氣養陰，用于久病虛損，氣陰不足。配合手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療，促進(jìn)正常功能的恢復。
健客價(jià)： ￥281.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀，糾正因服用某些藥品（如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等）引起的藥源性及U咽區接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石， 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價(jià)： ￥15.9止吐藥。用于：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；②預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥135用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥149益氣補血，扶正解毒。主治氣血兩虛癥。適用于放、化療引起的白細胞減少、免疫功能下降、食欲不振、神疲乏力、頭暈氣短等癥。對腫瘤放射治療中因輻射損傷造成的淋巴細胞微核率增高等有改善作用，可用于輻射損傷。
健客價(jià)： ￥105用于防治各種原因引起的白細胞減少癥，急性粒細胞減少癥，尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥12.5用于防治各種原因引起的白細胞減少癥，急性粒細胞減少癥，尤其是對腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細胞減少癥。
健客價(jià)： ￥8.5本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。 2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。 4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價(jià)： ￥17本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者： 1、念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌的感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等，念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞素養類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià)： ￥8本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià)： ￥13.5
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
