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2016年,美國HIV陽(yáng)性感染者之間可進(jìn)行器官移植

2015-11-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國時(shí)間11月25日,HHS(美國衛生福利部)聯(lián)合NIH(美國國立衛生院)宣布,HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植,這一舉措將在2016年施行,這或使更多艾滋病毒感染者通過(guò)移植受益。

  眾所周知,艾滋病毒感染患者同時(shí)罹患慢性病較普遍。同艾滋病毒陰性人群相比,艾滋病毒感染患者的慢性病進(jìn)展更加迅速。1/3艾滋病毒感染患者同時(shí)罹患丙型肝炎并迅速進(jìn)展到肝功能衰竭,這已成為艾滋病患者的主要死亡原因。非洲裔美國人群中,艾滋病相關(guān)腎病導致的腎功能衰竭排第三位,僅次于糖尿病和高血壓。對終末期器官功能衰竭的患者而言,器官移植往往是最好的選擇。

  美國時(shí)間11月25日,HHS(美國衛生福利部)聯(lián)合NIH(美國國立衛生院)宣布,HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植,這一舉措將在2016年施行,這或使更多艾滋病毒感染者通過(guò)移植受益。

  HIV陽(yáng)性感染患者之間可以進(jìn)行器官移植的舉措也反映了人類(lèi)在抗艾路上的新進(jìn)展:采用抗逆轉錄病毒藥物雞尾酒療法)使得艾滋病患者的壽命已經(jīng)接近于常人,由于高效抗逆轉錄病毒療法極大地改善了艾滋病毒感染患者的生存年限和生活質(zhì)量,很多患者目前可以長(cháng)期生存。當患者在面臨各種其他疾病時(shí),或可需要進(jìn)行器官移植。

  早在1988年,由于有數例患者接受艾滋病患者的器官被感染HIV,美國法律便禁止了接受艾滋病患者的器官捐獻,這其中慢慢延伸至包括HIV陽(yáng)性感染者。

  幾十年來(lái),艾滋病病毒感染者間器官移植在美國屬非法,甚至研究進(jìn)行這樣的移植是否安全、有效也是非法,但隨著(zhù)人們對艾滋病病毒及有效療法的認識日益加深,這一政策已“過(guò)時(shí)”。2013年,美國奧巴馬政府開(kāi)始逐漸放寬這一政策,并通過(guò)了《艾滋病病毒器官政策公平法》(HIVOrganPolicyEquity(HOPE)Act,也稱(chēng)《希望法》),允許科學(xué)家研究HIV陽(yáng)性患者之間可進(jìn)行器官移植。盡管HIV陽(yáng)性患者可從其他患者獲得器官,但是由于術(shù)前的免疫接種對術(shù)后免疫抑制使得移植過(guò)程變得復雜化,故常常被取消移植名單。

  今年早些時(shí)候發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》(NEJM)的一篇研究顯示:27名南非的HIV陽(yáng)性患者接受了從已故的HIV陽(yáng)性患者捐獻的腎臟進(jìn)行移植后,一年期的生存率高達84%,五年期生存率達74%,且他們之前感染的HIV病毒被控制,移植后也未被檢測出來(lái)。

  在HHS聯(lián)合NIH發(fā)布的白皮書(shū)中,將引導HIV陽(yáng)性感染患者之間的器官移植如何進(jìn)行臨床試驗,包括如何告知患者手術(shù)風(fēng)險,何時(shí)可進(jìn)行手術(shù)等問(wèn)題。NIH下屬的國家過(guò)敏癥和傳染病研究所則表示,由于艾滋病是HHS公共衛生安全的重要關(guān)注對象,該臨床試驗最早可能在2016年開(kāi)始。

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