在你的身邊,可能會(huì )有這樣的老人:他們行為怪異,會(huì )突然張口大罵又或者是突然拍拍你的肩膀,但你并不認識他,很多時(shí)候,你也許會(huì )覺(jué)得這樣的老人很煩。但請你一定要耐心對待他們,因為他們可能是阿爾茨海默病患者,疾病讓他們的大腦逐漸退化,慢慢變成了“老小孩”,如同回到初生的嬰兒。
每年9月是“世界阿爾茨海默病月”,今年的主題是“記憶與愛(ài)同行”。北京大學(xué)第六醫院記憶中心王華麗教授指出,我國預計有1000萬(wàn)的老年癡呆患者,其中超過(guò)一半為阿爾茨海默病,真正去醫院看病接受科學(xué)診治的人不到20%,很多患者依然沒(méi)有辦法得到社會(huì )的關(guān)懷,生活質(zhì)量并不好。
■阿爾茨海默病的早期信號
記憶明顯衰退
最開(kāi)始,老人會(huì )出現近期的記憶衰退,比如剛做的事情,無(wú)法回憶出細節。這時(shí)候就需要留神了。王華麗建議,在資源好的地方還是找專(zhuān)業(yè)機構評估,如果醫生認為還沒(méi)發(fā)展為疾病當然更好,但建議每年都要觀(guān)察。有研究發(fā)現,出現記憶力減退的老人發(fā)生阿爾茨海默病的幾率比其他人高。
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北大六院?jiǎn)?dòng)癡呆篩查和照料技術(shù)推廣
近日,北大六院?jiǎn)?dòng)了癡呆社區篩查和居家照料輔導技術(shù)推廣工作,希望培訓出一小部分人作為輔導員,輔導家屬居家照護患者,并提供簡(jiǎn)單的篩查,在社區里更頻繁地舉辦醫患聯(lián)誼會(huì ),讓公眾對這個(gè)病有更多的了解。
“我們希望把這個(gè)活動(dòng)放入社區衛生服務(wù)中心和醫療站,讓以養老服務(wù)為核心的社工組織進(jìn)入到這個(gè)領(lǐng)域。今后如果政府愿意在這方面投入,老年人就可以享受政府購買(mǎi)的服務(wù),比現在會(huì )好很多。”王華麗表示。
9月12日,北大六院的一間活動(dòng)室內,齊聚了數十位老人和志愿者。這一天,是每月一次的阿爾茨海默病醫患聯(lián)誼會(huì ),這次的聯(lián)誼會(huì ),以一張照片引起的故事分享開(kāi)始。
85歲的周振生老人頭發(fā)已花白,但思維清晰。從2009年至今,周振生是老伴孫育華治療的最堅定的支持者。
周振生告訴新京報記者,2009年,老伴記不住事了,不會(huì )坐電梯了。在給自己治療腎病的過(guò)程中,他得知了阿爾茨海默病和北大六院的記憶中心。雖然老伴孫育華有時(shí)候也會(huì )說(shuō)“我傻了”,但并不愿意治療,尤其排斥“癡呆”這個(gè)詞。為此,周振生獨自一人參加每月一次的醫患聯(lián)誼會(huì ),他得知了越早治療生活質(zhì)量會(huì )越高。隨著(zhù)老伴病情的加重,參加活動(dòng)一年后,他撒了個(gè)善意的謊言,避免談“癡呆”,只提去記憶中心治療記憶,將老伴“騙”到了北大六院就醫。
曾經(jīng)的周振生,回到家不管家務(wù),都是老伴忙活。子女工作忙,也沒(méi)有和他們一起生活,如今他成為了老伴的保姆。“說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣特別重要,必須百分之百耐心。”從醫院學(xué)來(lái)的照護知識,他都記得非常清楚,也從報紙上看一些相關(guān)的內容。他還是會(huì )讓老伴做做家務(wù)洗洗碗,因為他知道,做家務(wù)對病人是有好處的。
盡管用藥無(wú)法阻擋這個(gè)疾病的發(fā)展趨勢,但在周振生的堅持下,老伴孫育華并沒(méi)有中斷過(guò)治療,這些年下來(lái),她的病情總體維持得還不錯,有時(shí)早晨起來(lái)還會(huì )邀周振生一起去遛個(gè)早。
■現實(shí)
羞于啟齒,耽誤治療現象多
北大六院在全國近30家記憶門(mén)診進(jìn)行的一項調查發(fā)現,很多家屬從發(fā)現老人有問(wèn)題,到帶老人去看醫生的時(shí)間平均需要2年,最長(cháng)的甚至到了10年,失去了很多早期治療機會(huì )。
王華麗指出,阿爾茨海默病發(fā)病緩慢,在家屬看得到癥狀之前,還有很多征兆沒(méi)有引起注意。如果是早期就診治療,老人的社會(huì )能力、生活能力等還能維持在比較高的水平,可以有一個(gè)很好的生活質(zhì)量。一旦延誤了病情,即便是用藥治療,也無(wú)法恢復到功能較好的水平,這時(shí)會(huì )給家庭帶來(lái)更大的負擔。“北京的情況還好一點(diǎn),二三線(xiàn)城市甚至更落后的地區情況較差,往往是等老人糊涂得吃喝拉撒睡都不靈時(shí)才會(huì )想起去醫院。”
另外,諱疾忌醫也影響了治療。王華麗發(fā)現,好些家屬帶著(zhù)患者來(lái)的時(shí)候就提到,沒(méi)敢帶老人來(lái)看病居然是因為怕老人得這個(gè)病,一直拖到病情加重了才來(lái)。“很多家屬不愿意和周?chē)苏f(shuō)。”
對治療的誤解也導致了一些患者沒(méi)有及時(shí)得到治療。王華麗指出,目前阿爾茨海默病的治療藥物只有兩大類(lèi),可以改善大腦里的化學(xué)物質(zhì),幫助改善老人的記憶力和情緒行為,但并不能治愈疾病,這也導致很多人認為沒(méi)有必要治療。“實(shí)際上長(cháng)期藥物治療可以幫助患者維持較高的生活質(zhì)量。”
也有個(gè)別家庭會(huì )中斷治療,這時(shí)醫生需要通過(guò)隨訪(fǎng)制度發(fā)現問(wèn)題,并與對方進(jìn)行溝通,聽(tīng)聽(tīng)家屬和患者的顧慮,一起找到雙方都認可的治療方案。