記者28日從重慶腫瘤醫院獲悉，重慶首個(gè)鼻咽癌患者聯(lián)誼會(huì )在該院成立。專(zhuān)家提醒，由于鼻咽癌早期癥狀不典型，易被誤診為淋巴結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎，而錯過(guò)最佳診療時(shí)機。
今年50歲的鄒先生，最近半年發(fā)現自己右邊耳朵聽(tīng)力下降，有時(shí)候耳朵里還會(huì )出現嗡嗡聲，以為是感冒引起的中耳炎，沒(méi)有太在意，而自己到藥店買(mǎi)了些藥服用。起初，藥還有點(diǎn)效，可是沒(méi)過(guò)多久他發(fā)覺(jué)左邊耳朵的聽(tīng)力也開(kāi)始下降了，并且出現了血性鼻涕，尤其是早晨起床后血涕更為明顯。鄒先生到醫院檢查，被告知得了鼻咽癌。鄒先生感到非常驚訝：明明是中耳炎的癥狀啊，怎么會(huì )得了鼻咽癌呢？
重慶市腫瘤醫院腫瘤放射治療科主任王穎介紹說(shuō)，鼻咽癌是一種常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤。多發(fā)于40至50歲的中年人，不過(guò)現在越來(lái)越呈現出年輕化趨勢。由于鼻咽部位隱蔽，與耳、鼻、咽、眼、顱底等組織器官緊密相鄰，極易侵犯周?chē)M織器官，因此鼻咽癌發(fā)病時(shí)往往會(huì )有很多被“忽悠”癥狀，導致患者出現頸部或耳后淋巴結腫大、鼻子出血或視物模糊，以及復視、聽(tīng)力下降等癥狀后，往往會(huì )多數反復選擇就診于耳鼻喉科或眼科等，容易被誤診為淋巴結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等，沒(méi)有意識進(jìn)行腫瘤排查。
愛(ài)吃咸魚(yú)需當心鼻咽癌
據重慶市腫瘤防治辦公室統計顯示，2014年重慶市鼻咽癌的發(fā)病率4/10萬(wàn)，也就是每年約有1200名重慶人患上此病。目前鼻咽癌的具體發(fā)生原因尚不清楚，一般認為除了遺傳因素、環(huán)境因素、EB病毒感染有關(guān)外，還與不良生活習慣密切有關(guān)。
王穎主任表示，食用咸魚(yú)已經(jīng)被證實(shí)是鼻咽癌的危險因素之一，主要是因為咸魚(yú)中含有較多的亞硝胺化合物，且與食咸魚(yú)的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關(guān)。有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸魚(yú)者與沒(méi)有或很少食用咸魚(yú)者發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.8-7.5倍，而在斷奶期或幼兒期每天或每周都吃咸魚(yú)者與從未/少有使用者，發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.1-37.7倍；吸煙人群患鼻咽癌的風(fēng)險約為不吸煙人群的2-6倍。
王穎主任提醒，另外一個(gè)值得警惕的是鼻咽癌有明顯的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有惡性腫瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一級親屬的發(fā)病率是對照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家屬都必須重視，尤其是40歲以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔鏡檢查，一旦出現癥狀，及時(shí)就醫。同時(shí)如果發(fā)現頸部出現腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀，且對癥治療后沒(méi)有明顯效果，或癥狀反反復復，都需要警惕鼻咽癌的可能性。
確診鼻咽癌后不應害怕，更不應放棄治療。早發(fā)現之后就要做到早治療。王穎主任說(shuō)，放射治療是鼻咽癌的首選療法，它以外照射為主，腔內近距離放射治療為輔，必要時(shí)補充立體定向放射治療。在重慶市腫瘤醫院，鼻咽癌的放射治療遵循個(gè)體化治療原則。早期鼻咽癌經(jīng)治療后，5年生存率可達80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要經(jīng)過(guò)積極的治療，仍有可能獲得5年以上的生存率。
盡早發(fā)現鼻咽癌，警惕以下“蛛絲馬跡”
1、頸淋巴結腫大：最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，患者往往在無(wú)意中摸到頸部有一個(gè)腫塊，或照鏡子時(shí)發(fā)現兩側頸部不對稱(chēng)。腫塊常較硬，觸之無(wú)疼痛，影響活動(dòng)。這種腫塊其實(shí)是轉移的淋巴結，常被誤診為炎癥，經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續迅速增大的頸部腫塊。
2、回縮性血涕：表現為鼻涕中帶血，或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床回吸后咳出血痰，量不多時(shí)經(jīng)常被疏忽，誤認為是鼻炎、鼻竇炎或者肺部疾病。
3、鼻塞：大多表現為單側鼻塞。當鼻咽部腫瘤增大時(shí)，可能出現雙側鼻塞。耳鳴、耳悶塞感及聽(tīng)力下降也是鼻咽癌的早期信號，該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側咽鼓管咽口所致，不過(guò)常被誤診為中耳炎或是其他疾病。
4、耳鳴或聽(tīng)力減退：即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽(tīng)力較以前差。
5、頭痛：一般為單側性，呈間歇性或持續性，進(jìn)行性加重。
6、面部麻木：為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致，可以引起感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏或者痛覺(jué)缺失。
7、復視；看東西時(shí)不清楚，有重影。
8、伸舌偏斜：舌頭伸出時(shí)偏向一側，為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。
9、張口困難。
10、突眼：眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。
王穎主任表示，如果出現以上任一種癥狀，都建議及時(shí)到醫院行相關(guān)檢查，以排除患鼻咽癌的可能。
清熱解毒，軟堅散結，益氣養陰。用于胸膈風(fēng)熱，痰火郁結，熱毒上攻，耗氣傷津之證。其癥狀常見(jiàn)口干，咽痛，咽喉干燥灼熱，聲嘶頭痛，鼻塞，流膿涕或涕中帶血。也用于治療急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放療、化療輔助治療。
健客價(jià)： ￥18適用于敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎等。
健客價(jià)： ￥7.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團菌感染。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥72適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價(jià)： ￥10.8用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥3.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥14.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥12.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥28適用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮膚軟組織感染、急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等，也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染。
健客價(jià)： ￥7.4適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
健客價(jià)： ￥12適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià)： ￥5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià)： ￥15適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑，不宜用于嚴重感染。
健客價(jià)： ￥13.7適用于敏感細菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥7用于治療敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客價(jià)： ￥34用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià)： ￥4.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治
健客價(jià)： ￥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥9適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥12適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2．下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3．皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5．也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥11適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥10本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎； 3.皮膚軟組織感染：膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等； 5.也可用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥5阿莫西林適用于敏感菌所致的感染。
健客價(jià)： ￥11.5本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻竇炎等。
健客價(jià)： ￥31
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