此前,中國之聲持續關(guān)注了江蘇、河北等地有嬰兒服用蘭菌凈后出現不良反應,進(jìn)而被診斷患上川崎病的新聞。蘭菌凈是用來(lái)治療上呼吸道細菌感染的藥品,針對扁桃體炎、支氣管炎、鼻炎等疾病。川崎病是一種血管炎綜合征,會(huì )導致嚴重心血管病變。
這次事件的核心在于蘭菌凈到底是藥品還是疫苗?國家食藥監總局的藥品注冊批件顯示,蘭菌凈的注冊類(lèi)別是“治療用生物制品7類(lèi)”,而疫苗則應該是“預防用生物制品”。既然不屬于疫苗,為什么被當做疫苗使用?服用蘭菌凈和患病有沒(méi)有關(guān)聯(lián)?面對爭議與質(zhì)疑,國家衛生計生委疾病預防與控制局局長(cháng)于競進(jìn)近日給出了明確答案。
于競進(jìn):我們也注意到近期的一些媒體的有關(guān)這方面的報道。(國家)衛生計生委呢也是高度重視,與相關(guān)部門(mén)也進(jìn)行了一個(gè)專(zhuān)題的了解和研究。我想首先應該先明確,因為蘭菌凈是國家食品藥品監督管理總局批準的一種生物制品,但是他的注冊名稱(chēng)是叫細菌溶解物,那么應該來(lái)說(shuō)是一個(gè)治療性的生物制品。那么根據我們國家《疫苗流通和預防接種管理條例》,還有《中華人民共和國藥典(2005年版)》中,對疫苗的相關(guān)規定,可以認定它(蘭菌凈)肯定不是疫苗。
記者了解到,蘭菌凈由意大利貝斯迪大藥廠(chǎng)生產(chǎn)。四川、湖南、廣東、福建、廣西等省份都將蘭菌凈列為二類(lèi)疫苗目錄。但是北京上海等地的疾控部門(mén)卻并未將蘭菌凈列為接種疫苗。北京、上海疾控中心也明確告訴記者,蘭菌凈是藥品不能作為疫苗使用。
記者通過(guò)多方調查發(fā)現,蘭菌凈一直被國家食藥監總局列為藥品管理,但卻在全國多個(gè)省市的預防接種部門(mén)里作為二類(lèi)疫苗向家長(cháng)推薦使用。那么,蘭菌凈究竟是藥品還是疫苗?對此,無(wú)錫疾控中心的工作人員,蘭菌凈作為二類(lèi)疫苗是有法律依據的,在2007年國家疾控中心正式將蘭菌凈納入中國兒童預防接種信息管理系統:
無(wú)錫疾控中心:蘭菌凈是不是疫苗,國家疫控中心已經(jīng)將它列為信息系統當中,那么我們就認為它是疫苗。省衛生廳的預防接種證是有法律效果的,這個(gè)證上也有蘭菌凈的。
蘭菌凈是藥品還是疫苗?江蘇省疾控中心免疫科給出了截然不同的答案:
江蘇省疾控中心:蘭菌凈不屬于二類(lèi)疫苗。
記者:那為什么小孩的接種本上寫(xiě)的是二類(lèi)疫苗?
江蘇省疾控中心:它是一種治療性的生物制品,它的批簽發(fā)上寫(xiě)的是屬于治療性的生物制品。提升免疫力吧。
記者:不是作為疫苗使用?
江蘇省疾控中心:對。
記者:疫苗應該是預防性生物制品對嗎?
江蘇省疾控中心:對,疫苗是預防性生物制品。從這個(gè)上面講它不屬于疫苗范疇。
江蘇省衛計委疾病預防控制處副處長(cháng)葛俊承認蘭菌凈作為疫苗還存在各方意見(jiàn)不同的爭議,國家疾控中心對蘭菌凈的定位模糊給地方疾控部門(mén)使用造成了一定的困惑:
葛俊:14年在信息接種系統里面把它作為一個(gè)疫苗,14年后把它調整了一下就是疫苗與生物制劑蘭菌凈,所以他也沒(méi)有說(shuō)它是疫苗還是生物制劑,不是非常明確,現在地方上提出這個(gè)問(wèn)題隨著(zhù)我們認識的深入,我們也在給國家疾控中心打了一個(gè)報告,請求他們給我們一個(gè)明確的說(shuō)法,現在還沒(méi)有給我們一個(gè)明確地說(shuō)法。
那么蘭菌凈的真身到底是什么呢?一位在地方疾控中心工作多年、不愿透露姓名的業(yè)內人士告訴記者,蘭菌凈當時(shí)進(jìn)入國內是在醫院兒科作為處方藥使用的,因為銷(xiāo)售不好,才被疾控部門(mén)作為疫苗使用。在國家疾控部門(mén)缺乏審核的情況下,蘭菌凈順利進(jìn)入到免疫接種系統,進(jìn)而各地普遍使用。
業(yè)內人士:蘭菌凈的原理好像是跟疫苗的原理是一樣的,但是它實(shí)際的效果卻達不到疫苗的效果,它原來(lái)在醫院兒科里使用,效果不好,就拿到我們預防接種部門(mén)來(lái)用。國家疾控中心在做信息系統的時(shí)候,當時(shí)就有人把蘭菌凈提上去了,當時(shí)國家缺乏審核機制,他們就把這個(gè)作為疫苗的種類(lèi)放在里面了。
一位疾控業(yè)內人士告訴記者,國內部分省市沒(méi)有采用蘭菌凈作為疫苗,就是因為蘭菌凈在很多方面不具備疫苗的條件,且沒(méi)有臨床數據。
業(yè)內人士:大概是09年他們也來(lái)找我們嘛,找我們看一些資料,但是我們覺(jué)得這個(gè)資料太少了,一點(diǎn)不充分。我們有一個(gè)專(zhuān)家組,疫苗的資料提供給我們,我們會(huì )有一個(gè)專(zhuān)家組會(huì )去評估他,從它的效果、安全性等等方面,疫苗必須是預防性生物制品。再就是疫苗必須要批簽發(fā),但是蘭菌凈沒(méi)有,它投好資料我們初審就pass掉了。
不僅是不少業(yè)內人士質(zhì)疑蘭菌凈的疫苗身份,兒科專(zhuān)家張思萊也明確地告訴記者,蘭菌凈不是疫苗,建議家長(cháng)不要給孩子服用。
張思萊:它是以治療性生物制品進(jìn)來(lái)的,不是預防性生物制品這個(gè)批號進(jìn)來(lái)的,也就是他是治療用藥,它不是疫苗,是起著(zhù)預防性作用的。不應把蘭菌凈作為二類(lèi)疫苗來(lái)推廣,這個(gè)推廣本身就是錯誤的。
一方說(shuō)“蘭菌凈列入疫苗”有據可查,一方則將它定義為生物制品,明確表示其不具備疫苗資格。可是,蘭菌凈卻進(jìn)入免疫接種系統。中國兒童預防接種信息管理系統到底包含了什么內容?面對疑問(wèn),在相關(guān)部門(mén)的發(fā)布會(huì )上,國家衛計委疾病預防控制局局長(cháng)于競進(jìn)進(jìn)一步解釋說(shuō):
于競進(jìn):07年國家開(kāi)始建立整個(gè)預防接中的信息系統。第一包括各地生物制品的使用情況,第二包括兒童預防接種的情況,第三就是跟預防接種相關(guān)的異常反應發(fā)生的情況。搜集各地使用生物制品的情況,以便進(jìn)行信息了解。就把蘭菌凈包括在內了。去年信息進(jìn)行了調整,在標注疫苗和相關(guān)生物制品里面,包括疫苗和一部分治療性的生物制品,還有一部分診斷用的生物制品。按信息并不能說(shuō)明他就是疫苗。
于競進(jìn)表示,整個(gè)系統在2014年已經(jīng)進(jìn)行過(guò)調整,蘭菌凈不再納入疫苗目錄。關(guān)于江蘇無(wú)錫和河北幼兒服用蘭菌凈后被診斷患上川崎病,于競進(jìn)表示不能簡(jiǎn)單關(guān)聯(lián)兩者對應關(guān)系。
于競進(jìn):江蘇和河北的兒童有報告了川崎病的問(wèn)題,第一個(gè)就是我們沒(méi)有得到這方面的報告,另外一個(gè)據我了解川崎病,他是一個(gè)兒童的多發(fā)病,另外成因也比較復雜,可能還不能那么簡(jiǎn)單的一一的畫(huà)一個(gè)對應關(guān)系。
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5心肌梗死,急性心肌梗死,不穩定性心絞痛,骨關(guān)節炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節炎,心房顫動(dòng),穩定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3