材料費過(guò)高診療費偏低一顆假牙究竟“身價(jià)”幾何

2015-04-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫院、三甲醫院、民營(yíng)醫院、個(gè)體診所等不同“出口”，價(jià)格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價(jià)格都過(guò)萬(wàn)元，千元以下的多是金屬牙。

　　一顆小小假牙，偏偏爭議纏身：價(jià)格幾百、數千、上萬(wàn)……計劃安裝的患者聞之“肉痛”，經(jīng)歷過(guò)的患者依然霧里看花、疑問(wèn)多多。

　　一顆假牙究竟“身價(jià)”幾何？醫患爭議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？

　　或千元或萬(wàn)元價(jià)格差在哪兒？

　　記者來(lái)到太原一家齒科連鎖醫院，一位值班牙醫介紹說(shuō)，這里價(jià)格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價(jià)位的烤瓷牙，另有進(jìn)口全瓷牙價(jià)格上萬(wàn)元。需選用哪種牙，根據患者個(gè)體情況決定。

　　經(jīng)過(guò)一番走訪(fǎng)，記者發(fā)現，即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫院、三甲醫院、民營(yíng)醫院、個(gè)體診所等不同“出口”，價(jià)格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價(jià)格都過(guò)萬(wàn)元，千元以下的多是金屬牙。

　　牙價(jià)何以懸殊如此之大？山西省口腔醫學(xué)會(huì )一位受訪(fǎng)人士告訴記者，主要有兩個(gè)原因：一是材質(zhì)不同。價(jià)格相對低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價(jià)格相對高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國產(chǎn)瓷粉，國產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多，銷(xiāo)量低于進(jìn)口瓷粉。二是工藝不同。目前，我國加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設備絕大多數都依靠進(jìn)口，也是進(jìn)口全瓷牙價(jià)格居高不下的因素之一。

　　記者在采訪(fǎng)中了解到，一顆進(jìn)口全瓷牙“加工費”就需上千元，僅此一項，與價(jià)格較低的鎳鉻合金牙相比，已相差數十倍。近年來(lái)，因部分金屬牙存在副作用、不能進(jìn)行核磁醫學(xué)檢查，全瓷牙使用越來(lái)越廣泛。

　　你不細問(wèn)我不細說(shuō)兩大貓膩藏身“謎”中

　　記者在部分牙醫診所、三甲醫院口腔科和民營(yíng)齒科醫院采訪(fǎng)發(fā)現，對于口中的“假牙”來(lái)自何方，絕大多數患者不會(huì )主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，也少有醫療機構主動(dòng)提供。

　　“這反映出醫患雙方維權意識的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫認為。

　　據介紹，我國假牙市場(chǎng)近年逐步規范，但兩種現象時(shí)有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫用材料，而是有害物質(zhì)，長(cháng)期使用會(huì )對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實(shí)際材質(zhì)與所稱(chēng)材料不符，變相降低成本。

　　“比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細比對、僅從外觀(guān)看，行內人都難辨真假。”這位牙醫說(shuō)。

　　記者從山西兩家規模較大的義齒加工中心了解到，只要是有正規資質(zhì)的加工中心，伴隨著(zhù)每顆假牙的誕生，都有一張相應的保證卡，上面附有患者名字、牙位和材質(zhì)等信息。加工中心會(huì )連同每顆假牙一起，把這張卡交給醫院、診所或醫生本人。有了這張卡，假牙在一定期限內出現問(wèn)題，患者可以憑此維權。

　　在目前我國假牙加工渠道并不統一、尚難以做到統一的情況下，拿到一張保證卡尤為重要。然而，記者采訪(fǎng)發(fā)現，很多患者對此并不知情，一些牙醫也沒(méi)有自我保護的意識，這張卡并沒(méi)有發(fā)揮應有的作用。

　　材料費過(guò)高診療費偏低小假牙“減負”是個(gè)大問(wèn)題

　　采訪(fǎng)中，很多患者表達出共同的愿望：全瓷牙較金屬牙優(yōu)勢諸多，是未來(lái)使用趨勢，怎樣才能把它的“身價(jià)”降下來(lái)、為患者減負？假牙消費環(huán)節能否更加透明、合理，讓患者有更充分的知情權、選擇權？

　　事實(shí)上，呼吁醫改關(guān)注高價(jià)假牙存在的價(jià)格倒置現象，也是受訪(fǎng)牙醫的一致心聲。

　　“在一顆假牙產(chǎn)生的整體費用中，技術(shù)費至多占到總費用的10%，占比更多的是材料費、消耗費。”山西省口腔醫學(xué)會(huì )受訪(fǎng)專(zhuān)家說(shuō)。

　　據介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn)；每顆假牙都要經(jīng)過(guò)補、修、磨等多個(gè)環(huán)節，按照設計圖單獨手工操作；一顆假牙至少要經(jīng)過(guò)10個(gè)人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構成中，技術(shù)、診療含量并沒(méi)有得到充分體現。

　　山西省人民醫院口腔科、山西醫科大學(xué)第一醫院口腔科多位受訪(fǎng)牙醫認為，小小一顆牙，折射出的依然是醫改的老問(wèn)題，建議醫改更加重科研，加大對假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距，從源頭為患者減負。在此基礎上，考慮對假牙的醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應調整，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。