科學(xué)顯示，無(wú)數非人類(lèi)物種都會(huì )出現精神病癥狀。鳥(niǎo)有強迫癥，馬有時(shí)會(huì )出現病態(tài)的沖動(dòng)，海豚和鯨魚(yú)（尤其在圈養狀態(tài)下）會(huì )自殘。還有你開(kāi)車(chē)出門(mén)時(shí)你的狗在窗戶(hù)里悲傷地望著(zhù)你的樣子——那可能是《精神疾病診斷與統計手冊》鑒定的分離焦慮。但是，至少有一種人類(lèi)常見(jiàn)的精神疾病似乎放過(guò)了其他所有動(dòng)物：精神分裂癥。

　　據報道，患精神病的動(dòng)物也許存在，但精神錯亂卻是人類(lèi)的專(zhuān)利，而抑郁、強迫性神經(jīng)癥和焦慮等情況在很多非人類(lèi)物種身上都有記錄。這提出一個(gè)問(wèn)題：為什么這樣一種極具破壞性甚至常常致命的疾病（人們現在知道它跟遺傳密切相關(guān)）仍然存在，而偏向于精神錯亂的基因本應被自然選擇淘汰。一項新研究為精神分裂的可能性如何在人腦中產(chǎn)生提供了線(xiàn)索，并在這個(gè)過(guò)程中建議了治療可能針對的目標。原來(lái)，精神錯亂可能是人們腦部更大——即更高級更復雜的認知能力——產(chǎn)生的不幸代價(jià)。

　　這項由芒特西奈醫學(xué)院學(xué)者喬爾·達德利博士領(lǐng)導的研究提出，既然精神分裂癥在人類(lèi)中相對常見(jiàn)（超過(guò)1%的成人患有此病），它或許在進(jìn)化方面有復雜的幕后故事，以解釋它為什么一直存在而且是人類(lèi)的專(zhuān)利。具體說(shuō)，他們好奇的對象是人類(lèi)基因組中稱(chēng)作HAR的小片段：人類(lèi)與黑猩猩分道揚鑣之后，HAR就經(jīng)歷了迅速的進(jìn)化，可能給人類(lèi)提供了特定的益處。HAR本身不為蛋白質(zhì)編碼，而往往幫助調節鄰近的基因。由于精神分裂癥與HAR似乎基本上都是人類(lèi)特有，研究者想弄清二者之間是否存在關(guān)聯(lián)。

　　他們發(fā)現，與精神分裂癥相關(guān)的基因在人類(lèi)基因組中與HAR非常靠近，這表明HAR對調節促成精神分裂癥的基因起到某種作用。此外，他們發(fā)現，與HAR相關(guān)的精神分裂癥基因比其他精神分裂癥基因面臨更大的進(jìn)化選擇壓力，也就是說(shuō)，這些基因的人類(lèi)變體從某種角度對人類(lèi)有益，盡管包含著(zhù)精神分裂癥的風(fēng)險。

　　那么，精神分裂有什么表現？

　　精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣，可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認知功能等方面，個(gè)體之間癥狀差異很大，即使同一患者在不同階段或病期也可能表現出不同癥狀。

　　（1）感知覺(jué)障礙精神分裂癥可出現多種感知覺(jué)障礙，最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。

　　（2）思維障礙思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀，主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過(guò)程障礙為主要表現的，包括思維聯(lián)想活動(dòng)過(guò)程（量、速度及形式）、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見(jiàn)、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統妄想等。據估計，高達80%的精神分裂癥患者存在被害妄想，被害妄想可以表現為不同程度的不安全感，如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等，在妄想影響下患者會(huì )做出防御或攻擊性行為，此外，被動(dòng)體驗在部分患者身上也較為突出，對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。

　　（3）情感障礙情感淡漠及情感反應不協(xié)調是精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感癥狀，此外，不協(xié)調性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見(jiàn)。

　　（4）意志和行為障礙多數患者的意志減退甚至缺乏，表現為活動(dòng)減少、離群獨處，行為被動(dòng)，缺乏應有的積極性和主動(dòng)性，對工作和學(xué)習興趣減退，不關(guān)心前途，對將來(lái)沒(méi)有明確打算，某些患者可能有一些計劃和打算，但很少執行。

　　（5）認知功能障礙在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高，約85%患者出現認知功能障礙，如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性，如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯，認知缺陷可能與某些陽(yáng)性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前（如前驅期），或者隨著(zhù)精神病性癥狀的出現而急劇下降，或者是隨著(zhù)病程延長(cháng)而逐步衰退，初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。

　　2、臨床分型

　　（1）偏執型這是精神分裂癥中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，以幻覺(jué)、妄想為主要臨床表現。

　　（2）青春型在青少年時(shí)期發(fā)病，以顯著(zhù)的思維、情感及行為障礙為主要表現，典型的表現是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺(jué)、妄想；部分患者可以表現為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如食欲、性欲增強等。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會(huì )功能受損明顯，一般預后不佳。

　　（3）緊張型以緊張綜合征為主要表現，患者可以表現為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮、沖動(dòng)行為。一般該型患者起病較急，部分患者緩解迅速。

　　（4）單純型該型主要在青春期發(fā)病，主要表現為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。該型治療效果欠佳，患者社會(huì )功能衰退明顯，預后差。

　　（5）未分化型該型具有上述某種類(lèi)型的部分特點(diǎn)，或是具有上述各型的一些特點(diǎn)，但是難以歸入上述任何一型。

　　（6）殘留型該型是精神分裂癥急性期之后的階段，主要表現為性格的改變或社會(huì )功能的衰退。

　　有治療方法嗎？

　　抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施，藥物治療應系統而規范，強調早期、足量、足療程，注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代（非典型）抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線(xiàn)藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線(xiàn)藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%～30%精神分裂癥患者治療無(wú)效，被稱(chēng)為難治性精神分裂癥。