概念厘清

 

　　手部多汗似乎并不陌生，經(jīng)常聽(tīng)到周?chē)?ldquo;手腳容易出汗”的描述，而事實(shí)上，真正的手汗癥并不止于此。空軍總醫院胸外科主任朱彥君介紹，其實(shí)手汗癥是多汗癥的一種表現形式，多汗癥是一種人體出汗量超過(guò)正常生理需要量的良性疾病，這種多汗癥狀可能發(fā)生在頭面部、腋下、手及足部等。手汗癥患者常因手部潮濕而影響持物，學(xué)生經(jīng)常在考試時(shí)不能握筆而影響考試成績(jì)，腋下多汗會(huì )造成衣物潮濕，影響社交。而對于一些政治人物或專(zhuān)業(yè)的談判人員，面部出汗更是不能容忍的。

 

 

 

　　在日常生活中，某個(gè)部位多汗的癥狀并不少見(jiàn)，但就多汗而言，有原發(fā)與繼發(fā)之分，原發(fā)性多汗癥是指單純多汗，而無(wú)其他疾病，有些多汗則是由其他疾病引起的，如糖尿病、甲狀腺機能亢進(jìn)癥及高血壓等都可能發(fā)生這種癥狀，即繼發(fā)性多汗，這需要通過(guò)治療原發(fā)病才能治愈。

 

　　朱彥君表示，多汗癥并非疾病，從發(fā)病原因上來(lái)看，可能與交感神經(jīng)過(guò)度亢奮有關(guān)，但這種癥狀可能會(huì )對人們的生活造成多方面的影響，“來(lái)醫院就醫的患者往往都是如此，癥狀為學(xué)習、工作及社交都帶來(lái)了困擾。有多汗傾向的人手部長(cháng)期潮濕，容易造成脫皮，一些學(xué)齡青少年可能因為手汗嚴重將考卷弄濕影響考試，很多人需要手里握一卷紙或其他物體才能正常考試。手部多汗也可能致人們在使用電腦時(shí)鍵盤(pán)更容易壞等，嚴重時(shí)手掌甚至會(huì )出現濕疹皮膚炎的癥狀，更重要的在于，青少年因此不敢與人握手、牽手等，成年后也造成工作及社交活動(dòng)中的不便，常常使患者產(chǎn)生自卑、不敢結交朋友甚至產(chǎn)生焦慮等心理問(wèn)題。”

 

　　發(fā)病機制尚不明確，或與交感神經(jīng)相關(guān)

 

　　至于手汗癥的發(fā)病原因，朱彥君表示，目前對于發(fā)病機制還不是十分明確，“多汗癥在青少年中的發(fā)病率為2%左右，目前發(fā)病原因還不明確，可能與交感神經(jīng)興奮及遺傳因素等有關(guān)，20%的患者帶有遺傳特征，常見(jiàn)于青少年中。”

 

 

　　朱彥君介紹，微創(chuàng )手術(shù)治療是比較理想的方法，“這類(lèi)手術(shù)在國外上世紀20年代就已經(jīng)開(kāi)展，但之前的手術(shù)會(huì )在患者胸部及背部留下30-40厘米的切口，后來(lái)這種手術(shù)便停止。”據悉，目前借助胸腔鏡，可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)治療，開(kāi)胸切斷相應交感神經(jīng)，患者僅在左右腋下各有1.5厘米左右的傷口。但需要明確的一點(diǎn)是，手術(shù)之后大部分患者會(huì )出現代償性多汗(也叫轉移性多汗，交感神經(jīng)切除后，另一部位的汗腺發(fā)生代償，以保持體溫)，這一比例能夠達到80%-90%左右，但絕大多數代償性多汗的癥狀都比較輕微，不會(huì )對患者日常生活造成明顯影響，2%左右的患者在手術(shù)后會(huì )出現重度代償性多汗。

 

 

　　-熱點(diǎn)問(wèn)答

 

　　朱彥君：如何判斷情況是否嚴重，其實(shí)可以遵循一個(gè)標準，即是否對患者的生活造成了嚴重影響，有些癥狀嚴重的患者手部出汗嚴重異常，像水滴一樣滴滴答答不停，也有些患者根本無(wú)法錄入指紋，與人握手時(shí)也會(huì )產(chǎn)生自卑感，這些情況就需要進(jìn)行治療。如果程度并不嚴重，手部?jì)H是輕微潮濕，對患者生活并未造成明顯影響和困擾，就沒(méi)有手術(shù)治療的必要。這一點(diǎn)，很多患者及家屬都較容易掌握。