專(zhuān)家:抗生素針對細菌感染莫濫用鎮咳藥和抗生素

2015-02-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：調查發(fā)現，有41.1%的人將咳嗽視為一種疾病。大多數受訪(fǎng)者不清楚引起咳嗽的根本原因。僅有40.8%的人了解有痰咳嗽的真正元兇大多為痰液。

　　咳嗽了，怎么辦？面對這樣的街頭采訪(fǎng)，“多喝水”竟然是大部分受訪(fǎng)者的答案。近日，一份中國家庭止咳誤區報告顯示：面對咳嗽，近七成受訪(fǎng)者存在用藥不及時(shí)的情況，更有超過(guò)20%的受訪(fǎng)者咳嗽不吃藥，采取多喝水等方式能扛就扛；僅40.8%的受訪(fǎng)者知曉，痰液往往是咳嗽真正的元兇。

　　廣州醫科大學(xué)第一附屬醫院廣州呼吸疾病研究所臨床部副主任張挪富教授提醒，痰液富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)，不及時(shí)清除的話(huà)容易成為細菌繁殖的溫床誘發(fā)再次感染。因此，對于有痰咳嗽，要重視早用祛痰藥，同時(shí)切忌濫用鎮咳藥、中藥、偏方及抗生素，以避免因治療不當對自身健康造成進(jìn)一步傷害。

　　誤區1：咳嗽是治不好的

　　調查發(fā)現，有41.1%的人將咳嗽視為一種疾病。大多數受訪(fǎng)者不清楚引起咳嗽的根本原因。僅有40.8%的人了解有痰咳嗽的真正元兇大多為痰液。

　　專(zhuān)家糾錯：咳嗽從表現來(lái)看分為干咳和濕咳。干咳指沒(méi)有痰的咳嗽，它往往是由于突然聞到一股特別強烈的氣味、或吸入了異物而引起的咳嗽，其作用是為了排出異物；另一種情況便是濕咳，即咳嗽帶痰。連續性的咳嗽會(huì )對咽喉產(chǎn)生刺激，使得咽喉的分泌腺增加分泌，產(chǎn)生痰液。所以，無(wú)論是什么原因引起的連續性咳嗽，都可能刺激到咽喉黏膜，從而分泌出痰液，最終落在濕咳上。而咳嗽正是起到了幫助清除呼吸道內各種“臟物”的作用，是一種人體的防御能力，因此是一件好事。

　　誤區2：咳嗽能扛就扛

　　調查顯示，有近半數受訪(fǎng)者在剛開(kāi)始咳嗽時(shí)會(huì )傾向進(jìn)行治療，但在是否會(huì )看醫生的問(wèn)題上，39%的人表示久病成醫后會(huì )選擇自行調理，更有40.7%的人不會(huì )去看醫生，選擇“忍一忍，扛過(guò)去”。同時(shí)，47.4%的受訪(fǎng)者在久咳不愈時(shí)才會(huì )適當選擇藥物，更有20.2%的受訪(fǎng)者一般不喝藥，采取多喝水等方式等其自愈。

　　專(zhuān)家糾錯：很多人認為咳嗽不需要及早用藥，扛一扛就過(guò)去了，因此既不看病也不服藥，最后導致久咳不愈，發(fā)展成慢性甚至更嚴重的疾病。其實(shí)，專(zhuān)家建議，在有痰咳嗽早期便及時(shí)使用祛痰藥溶解排痰，以減少呼吸道所受的刺激，防止繼發(fā)細菌感染，及時(shí)遏制病情的發(fā)展，加快疾病的痊愈。

　　誤區3：祛痰藥、鎮咳藥不分

　　正是基于“咳嗽是壞事”的認知，很多中國人更習慣于快速鎮咳，想方設法讓咳嗽停下來(lái)。而有七成受訪(fǎng)者在使用咳嗽藥前不會(huì )一直關(guān)注其具體成分，這容易導致患者在鎮咳藥和祛痰藥的選擇上出現偏差。

　　專(zhuān)家糾錯：有痰咳嗽的患者在盲目服用了快速止咳的“鎮咳藥”之后，可能會(huì )暫時(shí)獲得咳嗽的緩解，殊不知這樣會(huì )使細菌的最佳“肥料”——痰液持續停留在呼吸道內。痰液是呼吸道分泌物加上炎性細胞死亡后釋放的物質(zhì)，其中有很多蛋白質(zhì)的成分，是細菌繁衍極佳的培養基。如果服用強力鎮咳藥止咳，有可能會(huì )使痰液無(wú)法及時(shí)排出。痰液因此滯留在體內，反而容易引發(fā)二次感染，導致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。而服用含黏液溶解藥成分的祛痰藥，則能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，從而有效幫助疾病的痊愈。所以，了解咳嗽的致病機制后，才有能力分辨合適的咳嗽藥成分，避免錯誤用藥。

　　誤區4：一咳嗽就吃消炎藥

　　80.2%的受訪(fǎng)者會(huì )在咳嗽時(shí)選擇服用抗生素，大部分受訪(fǎng)者認為“咳嗽就是有炎癥，需要服用消炎藥”，持這一認知的受訪(fǎng)者的比例占到72.5%。事實(shí)上，有12.8%的樣本不清楚抗生素針對的是何種原因引起的咳嗽，更有57.5%的樣本誤認為抗生素針對的是病毒感染引起的咳嗽。

　　專(zhuān)家糾錯：很多人一咳嗽就用抗生素。其實(shí)，抗生素針對的是細菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不僅不能治病，反而會(huì )促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當真正發(fā)生細菌感染時(shí)，藥物就有可能失去療效。

　　誤區5：中藥就是比西藥好

　　38%的受訪(fǎng)者在咳嗽時(shí)會(huì )優(yōu)先選擇中藥，比優(yōu)先選擇西藥的人(28.4%)高出近10個(gè)百分點(diǎn)。45.7%的受訪(fǎng)者認為西藥副作用大；相反的，超半數受訪(fǎng)者認為中藥治療溫和，23.6%的樣本認為中藥沒(méi)有副作用。

　　專(zhuān)家糾錯：中藥不能濫用。在中醫的治療理念中，特別講究因人而異進(jìn)行辨證論治。中醫將咳嗽分為寒咳和熱咳，用藥也有溫、涼、寒之分。如果本身對中藥或病因病機不了解，用藥出現偏差，治療效果反而會(huì )適得其反；很多人認為中藥副作用列表上寫(xiě)著(zhù)“尚不明確”代表沒(méi)有副作用，這其實(shí)是錯誤的認知，實(shí)際上，中藥缺乏有效性驗證和毒理試驗，不僅難以確定有效成分，其復雜的配方也有可能會(huì )造成人體的不良反應；此外，中藥的成分往往標示模糊，存在使用隱患。相較之下，西藥的成分都會(huì )有明確標明。

　　誤區6：

　　偏方無(wú)害隨便吃

　　調查顯示，將近八成的受訪(fǎng)者尋找并服用過(guò)偏方，受訪(fǎng)者普遍認為“偏方”是民間智慧的體現，值得相信，持這一觀(guān)點(diǎn)的人超過(guò)半數，還有近24.8%的受訪(fǎng)者認為偏方溫、安全、無(wú)毒、無(wú)副作用。

　　專(zhuān)家糾錯：盛行一時(shí)的“鹽蒸橙子”，認可度較高的“冰糖雪梨”等網(wǎng)絡(luò )流行的止咳偏方，有些的確有一定的基礎原理和微弱的保健作用，但治療咳嗽的針對性不強，只能作為輔助治療。同時(shí)，所謂的“偏方”魚(yú)龍混雜，有些“偏方”甚至會(huì )加重病情，如吃生姜片止咳，可能會(huì )對喉嚨產(chǎn)生刺激，導致咳嗽更加嚴重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治療，反而會(huì )得不償失。

　　專(zhuān)家提醒：

　　分清急性和慢性

　　張挪富在解讀該報告時(shí)首先指出，咳嗽要分清急性和慢性。一般來(lái)說(shuō)，很多咳嗽是由感冒引起的，剛開(kāi)始的時(shí)候是喉嚨發(fā)癢、干咳，然后出現黃痰，這說(shuō)明繼發(fā)感染了。這時(shí)，咳嗽如果在3周以?xún)饶苤魏茫蔷褪羌毙钥人裕绻掷m3~8周，則屬于亞急性咳嗽，超過(guò)8周的話(huà)，就屬于慢性咳嗽。咳嗽一旦演變成慢性咳嗽，除了化痰和鎮咳，還需考慮很多其他問(wèn)題，例如看是不是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流引起的咳嗽……甚至要排除肺部的惡性病變。

　　就3周以?xún)鹊募毙钥人詠?lái)說(shuō)，張挪富強調，早期治療很關(guān)鍵。因為這個(gè)階段呼吸道內已經(jīng)存在少量痰液，如果能盡早使用祛痰藥，幫助痰液排除體外，就能防止痰液滋生出的細菌繼續下行，引起更嚴重的感染。與此同時(shí)，要多喝水加速人體新陳代謝。

　　他建議，患者在選擇咳嗽藥時(shí)注意對癥下藥，慎用通過(guò)降低中樞敏感性暫時(shí)抑制住咳嗽的鎮咳藥、副作用不明確的中藥以及只針對細菌感染有療效的抗生素。當然，如果采取上述措施后咳嗽仍未好轉，那就應該及時(shí)前往醫院尋求專(zhuān)業(yè)指導。