4成基層醫生不懂休克急救代表委員期輸血不忘造血

2015-01-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2014年，浙江全省積極推進(jìn)醫療資源“雙下沉、兩提升”，同年十月，浙江省八個(gè)縣啟動(dòng)了分級診療的試點(diǎn)，在全國引起了強烈反響。

　　“去年我曾經(jīng)對2千多名基層醫生做了調研，發(fā)現43%的醫生對國內基本休克急救知識是不知道的，只有6%的人告訴我們非常了解。”在此間舉行的浙江省兩會(huì )上，浙江省政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫學(xué)院副院長(cháng)方向明道出了目前基層醫療資源的困境，希望在往基層醫院輸送人才時(shí)，授人以魚(yú)不如授人以漁。

　　“要黃牛票嗎？300塊錢(qián)一張，我們一大早排隊排到的……”這種聲音曾經(jīng)在各大醫院出現，有限的醫療資源，來(lái)自各地的各類(lèi)病人。看病一定要到最好的醫院找最好的醫生嗎？如何實(shí)現資源合理分配？“看病難”這一現實(shí)枷鎖對醫療改革提出了要求。

　　2014年，浙江全省積極推進(jìn)醫療資源“雙下沉、兩提升”，同年十月，浙江省八個(gè)縣啟動(dòng)了分級診療的試點(diǎn)，在全國引起了強烈反響。

　　“一些輕的毛病就在社區醫院看，大醫院的病人應該是重病人，比較復雜的病例到大醫院來(lái)。”中國工程院院士、浙江省政協(xié)常委、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院院長(cháng)鄭樹(shù)森認為，這個(gè)想法非常好，走在全國前列。

　　“門(mén)診病人好像有所減少，我覺(jué)得起到作用了。”鄭樹(shù)森以浙一醫院舉例，他提出，盡管有效果，但是要做好長(cháng)效機制，關(guān)鍵是在基層醫療單位的人才，現在基層醫療的人才相對薄弱。

　　對此，方向明感同身受，在他去年做的兩千多名基層醫生的調研中，43%基層醫生不知基本休克急救知識，他感嘆，“比如說(shuō)心力衰竭不能轉診，失血性休克肯定沒(méi)有時(shí)間讓他轉過(guò)來(lái)，這部分病人搶救是“金分銀秒”，假如說(shuō)耽誤10分鐘，這個(gè)病人可能會(huì )變成植物人甚至死亡。”

　　在今年的政府工作報告中，浙江省省長(cháng)李強總結，2014年積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源“雙下沉、兩提升”，完善城鄉公共文化服務(wù)體系，全面建立大病保險制度，2015年將加快醫療衛生事業(yè)改革發(fā)展，加強區域公共衛生服務(wù)資源整合，建立優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉長(cháng)效機制，鼓勵社會(huì )辦醫。

　　鄭樹(shù)森表示，浙江提出醫療資源“雙下沉”后，浙大醫院就“雙下沉”到晉寧縣人民醫院等三家醫院，這三家醫院人才的培養、學(xué)科建設、醫療水平、老百姓的滿(mǎn)意度等都大大提高。他將之喻為“輸血”。

　　不僅要輸血，還要造血。

　　“如果留不住人，老是靠雙下沉，不會(huì )‘造血’的話(huà)這個(gè)作用是長(cháng)久不了的。”浙江省人大代表、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院副院長(cháng)裘云慶直言。

　　“經(jīng)過(guò)我們幾年‘雙下沉’支持以后，這些醫院一部分科室負責學(xué)科帶頭，一部分學(xué)科水平大大提高。今后遇到復雜的毛病，他們在范圍內也可以解決。”鄭樹(shù)森認為，學(xué)科培養好了，醫院在醫療質(zhì)量方面就能支持，老百姓看病難的問(wèn)題就得到大大的緩解，“不要跑到我們大醫院，既花費了精力，同時(shí)經(jīng)濟負擔也比較重。”

　　“要緩解基層看病難的問(wèn)題，最主要還是解決醫學(xué)人才，但醫學(xué)人才的培養有它的特殊性。”方向明稱(chēng)，除了大學(xué)和階段性培訓，第三個(gè)非常重要，即有一個(gè)終生學(xué)習的機會(huì )。

　　“怎么造好血，讓血細胞更長(cháng)時(shí)間生活，讓紅細胞更好供氧，細胞更好循環(huán)在各個(gè)組織里面？”方向明認為，應該采取高水平的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對基層醫生進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)教育，培養急救能力。

　　“怎么樣保持一個(gè)可持續性的‘雙下沉’？下去的時(shí)候只是一個(gè)階段性的問(wèn)題。”方向明表示，授人以漁比授人以魚(yú)更重要。

　　“真正的全科醫生不是穿了鞋子的赤腳醫生，也不是通科醫生，而是有他的專(zhuān)業(yè)。”方向明舉例，“基層醫生在第一線(xiàn)的急診分診之前，哪怕可能不懂哮喘整個(gè)治療，但是起碼哮喘的常規治療要知道。”

　　方向明說(shuō)，目前國家大量缺乏全科醫生，用高科技的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)“造血”，血造的質(zhì)量好，含氧量高，血脂素更高，提供給器官更好的營(yíng)養成分。