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海南:24種疾病可享醫(yī)保門診特殊疾病待遇

2015-01-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近日,省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。
  從今年元旦起,各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、高血壓病、糖尿病等24種特殊疾病將納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理。這是記者今天從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉的。
 
  近日,省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。
 
 
  《辦法》將24種疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理。只要參加了我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(以下簡(jiǎn)稱參保人),所患疾病在該辦法規(guī)定的門診特殊疾病病種范圍內(nèi),均可申請(qǐng)辦理門診特殊疾病,享受規(guī)定的門診特殊疾病待遇。
 
  據(jù)悉,對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定,需長(zhǎng)期在門診治療并納入我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)”)統(tǒng)籌基金及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付范圍的慢性或重癥疾病的稱門診特殊疾病。
 
  享受門診特殊疾病待遇參保人所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一年內(nèi)不予變更。因居住地遷移、病情需要等原因確需變更的,持已認(rèn)定的《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定表》,到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門辦理變更手續(xù)。
 
  享受門診特殊疾病待遇參保人如因病情需要當(dāng)月住院治療的(泌尿系統(tǒng)震波碎石治療除外),住院期間不能享受門診特殊疾病待遇,其當(dāng)月門診特殊疾病待遇為:月定額標(biāo)準(zhǔn)按自然月天數(shù)平均,扣除住院天數(shù),剩余天數(shù)總金額即為當(dāng)月應(yīng)享受門診特殊病種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇金額。住院前已取藥的,在出院次月定額中扣除相應(yīng)的天數(shù)金額。
 
 
  異地居住參保人享受門診特殊待遇的,由本人先行墊付醫(yī)療費(fèi),于一年內(nèi)持發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。所提供的發(fā)票和費(fèi)用明細(xì)須按月開具。
 
  參保人享受兩種門診特殊疾病待遇的,在其中最高一種疾病定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加200元。
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