盡管人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)疫苗在中國還沒(méi)有上市,但是近年來(lái)有越來(lái)越多的中國女性赴香港接種疫苗。科學(xué)人也對HPV疫苗的接種做過(guò)相關(guān)的介紹,作為一種上市時(shí)間不長(cháng)的疫苗,其接種后的安全性成為了公眾和專(zhuān)業(yè)人員關(guān)注的焦點(diǎn)。
此前有研究認為,HPV疫苗可能導致多發(fā)性硬化癥或其他脫髓鞘疾病(一類(lèi)中央神經(jīng)系統疾病的總稱(chēng))。但是,1月6日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)上的一篇文章中,研究人員對丹麥和瑞士?jì)蓚€(gè)國家中接種HPV疫苗的女性進(jìn)行了隨訪(fǎng)研究,結果顯示,她們患這類(lèi)疾病的風(fēng)險并沒(méi)有提高。
2006年,四價(jià)人乳頭瘤病毒(qHPV)疫苗獲批上市,之后二價(jià)HPV疫苗(bHPV)也獲批上市,至今全球范圍內已銷(xiāo)售了超過(guò)1.75億劑HPV疫苗。將女孩和年輕女性列為新的目標群體并大范圍接種HPV疫苗的同時(shí),對疫苗安全性問(wèn)題的擔憂(yōu)也隨之而來(lái),而這些隱患可能會(huì )導致公眾對新疫苗信心的降低。人們擔心的其中一個(gè)安全問(wèn)題就是疫苗會(huì )引發(fā)多發(fā)性硬化癥。
社交和新聞媒體上報道了多個(gè)接種HPV疫苗后患多發(fā)性硬化癥的病例,醫學(xué)文獻中描述疫苗接種者發(fā)生多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病的病例報道數也越來(lái)越多,這些信息對擔憂(yōu)的加劇起到了推波助瀾的作用。不過(guò),這項研究的背景資料表明,研究人員并不能斷定HPV疫苗接種后患病到底是由于女孩和年輕女性的整體發(fā)病率的上升,還是由于接種疫苗確實(shí)能致使接種者患病風(fēng)險提高。
丹麥哥本哈根的國家血清研究所的醫學(xué)學(xué)士尼古拉·馬德里·舍勒(NikolaiMadridScheller)及其同事進(jìn)行了一項研究,在2006年到2013年對丹麥和瑞典兩國10歲-44歲的女性進(jìn)行了隨訪(fǎng)調查。研究人員利用全國登記數據來(lái)確定研究組、qHPV接種信息,以及多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病的發(fā)病確診數據。
研究樣本包括3983824名符合條件的少女和年輕女性。其中,有789082名女性在研究期內接種了HPV疫苗,共計接種了1927581劑次qHPV疫苗。隨訪(fǎng)期間,這些人中共確診了4322例多發(fā)性硬化病例和3300例其他脫髓鞘疾病病例,這兩類(lèi)疾病中各有73例和90例發(fā)生于疫苗風(fēng)險期內(接種后的兩年)。對數據進(jìn)行分析后,研究人員并未發(fā)現與qHPV疫苗接種相關(guān)的多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病患病風(fēng)險增加的證據。
“我們的研究針對多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病,對數據進(jìn)行了綜合分析,研究結果增加了qHPV疫苗總體安全性的正面記錄,也添加了qHPV疫苗在該疾病方面的安全性信息。這項研究的樣本量很大,而且使用了丹麥和瑞典兩國所有人口的全國登記數據,這讓我們的分析有足夠說(shuō)服力,結論也能夠反映總體人群的情況。”作者寫(xiě)道。
通過(guò)上述研究,研究者認為:“擔心qHPV疫苗存在導致脫髓鞘疾病這種安全隱患是不必要的。”
行氣消積;燥濕除滿(mǎn);降逆平喘。主食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦,脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿(mǎn)喘咳。
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