北京32歲男子患狂犬病身亡 接觸者存感染風(fēng)險
摘要：在全國范圍內，北京屬于狂犬病疫情低發(fā)地區。因全國性打狗，北京在1994至2004十年間沒(méi)有出現過(guò)一例狂犬病患者，但2003年養狗政策松動(dòng)，“從禁到限”，寵物狗數量急增，2005年便出現了時(shí)隔11年來(lái)的第一例狂犬病患者，并一直波動(dòng)上升。
12月12日下午，北大第三醫院搶救室，一名32歲男子因狂犬病發(fā)身亡。因存感染風(fēng)險，北京疾控中心于當日啟動(dòng)防范措施，通知與其接觸的親友、同事及醫護人員注射狂犬病疫苗。據接診醫生介紹，死者生前一天曾射精四五十次，并伴有疑似精神病癥狀。
頻繁射精發(fā)高燒難查病因
王強（化名）于12月7日出現身體異常。據了解，他自7日起開(kāi)始頻繁射精，10日開(kāi)始達到40至50次。他剛開(kāi)始以為是腎虛，7日便前往廣安門(mén)中醫院就診，但未查出病因。
10日，王強高燒達39℃，并伴有“精神亢奮、語(yǔ)速快、表達不清、吐沫”等疑似精神病狀。當日他先后前往大興區人民醫院及北京大學(xué)人民醫院，但也沒(méi)查出病因。
當晚24時(shí)，王強前往北京大學(xué)第三醫院（下稱(chēng)北醫三院）的發(fā)燒門(mén)診。護士意識到情況嚴重后將其送到急診，“他說(shuō)自己胸悶、發(fā)熱，但沒(méi)有明確的被抓咬病史”，當時(shí)的值班醫生汪煬稱(chēng)。
11日白天，王強欲離開(kāi)醫院，但被醫生勸阻，下午4點(diǎn)被轉至留院觀(guān)察室。北醫三院精神科醫生與其他醫院醫生會(huì )診，仍未查出病情。
怕光懼水呈狂犬病典型癥狀
當日下午，值班醫生田兆興發(fā)現王強一直拿著(zhù)衣服擋著(zhù)自己，“說(shuō)有風(fēng)，冷。”田兆興懷疑其患有狂犬病，用手電筒照射他眼睛，他同樣表現出懼怕。拿給他溫水喝，但剛到嘴邊，他便出現強烈嘔吐現象。
“這是非常典型的狂犬病癥狀，他懼怕外界刺激。”田兆興解釋?zhuān)绻蔷癫。粫?huì )有40℃的高燒等軀體性病癥，“他的射精行為最后就是感覺(jué)有身體抽搐，沒(méi)有精液流出。”
此時(shí)，醫護人員也從病人家屬處了解到，做保安的王強曾被狗抓過(guò)兩次，第一次發(fā)生在去年，第二次在今年夏天。
隨后，王強被送至ICU。病歷顯示，11日晚6點(diǎn)，王強被送至搶救室，但沒(méi)過(guò)多久就出現心臟、呼吸暫時(shí)停止現象。“12日凌晨4點(diǎn)也出現過(guò)一次，但被我們搶救過(guò)來(lái)了。”ICU護士葛紅霞稱(chēng)，在ICU期間，王強還出現過(guò)肌肉痙攣，并稱(chēng)自己癢，抓撓身體。
12日中午12點(diǎn)59分，王強因“心臟、呼吸停止”死亡。“經(jīng)北京疾控中心檢測，病人狂犬病病毒呈強陽(yáng)性。”一名醫生稱(chēng)。
追訪(fǎng)
疾控中心通知接觸者注射疫苗
醫生田兆興介紹，狂犬病人在發(fā)病時(shí)期可通過(guò)體液傳染，“如皮膚有破損則更為危險”，因此王強家屬及與其有接觸的人均有被感染可能。他隨后告知大興人民醫院醫生等與死者接觸過(guò)的人，立即注射狂犬病疫苗。
北京疾控中心專(zhuān)家李小梅昨日證實(shí)，疾控中心在12日下午已經(jīng)啟動(dòng)防范措施，“盡可能通知到所有接觸人，包括家屬、單位同事、醫護人員等等”，她稱(chēng)疾控中心不會(huì )強制注射，但過(guò)幾天會(huì )統計具體的注射疫苗人數。
今年北京狂犬病患者已有6例
疾控專(zhuān)家李小梅介紹，在全國范圍內，北京屬于狂犬病疫情低發(fā)地區。因全國性打狗，北京在1994至2004十年間沒(méi)有出現過(guò)一例狂犬病患者，但2003年養狗政策松動(dòng)，“從禁到限”，寵物狗數量急增，2005年便出現了時(shí)隔11年來(lái)的第一例狂犬病患者，并一直波動(dòng)上升。2012年13例，2013年7例，今年包括王強在內北京已有6例。
據統計，從2005年至今的所有狂犬病患者中，幾乎99%在被抓、咬過(guò)后都沒(méi)有接種疫苗，這些患者病死率為100%，從病發(fā)到死亡非常迅速，往往不超過(guò)一星期，“有的上午發(fā)病，下午死亡。”
李小梅引用世衛組織及多個(gè)NGO觀(guān)點(diǎn)，表示滅犬并不能完全控制人感染狂犬病毒，給狗注射疫苗才是根本措施。據世衛組織發(fā)布的“狂犬病消除手冊”，一個(gè)地區如果狗接種疫苗覆蓋率能達到70%以上，該地區就幾乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她稱(chēng)，北京登記的寵物狗的接種疫苗覆蓋率接近70%，但大量的、未登記的狗的疫苗覆蓋率難統計，“這就很危險”。
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