胰島素那么多 短效、中效、長(cháng)效、預混怎么選?
胰島素劑型眾多,不同劑型的胰島素各有特點(diǎn),唯有合理選擇,才能物盡其用,充分發(fā)揮作用。下面,我們就來(lái)談?wù)劧绦А⒅行А㈤L(cháng)效、預混胰島素分別適用于哪些情況。
現在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(cháng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì )使注射胰島素的劑量增加。
胰島素劑型眾多,不同劑型的胰島素各有特點(diǎn),唯有合理選擇,才能物盡其用,充分發(fā)揮作用。下面,我們就來(lái)談?wù)劧绦А⒅行А㈤L(cháng)效、預混胰島素分別適用于哪些情況。
我國糖尿病發(fā)病率高,且以餐后血糖升高為主。預混胰島素是良好控制血糖常用的降糖藥物之一,既能控制餐后血糖,也可兼顧基礎血糖。臨床使用過(guò)程中,預混胰島素應該如何選擇?
迄今為止,胰島素仍是控制血糖不可替代的最佳武器。1型糖尿病在診斷伊始,即應接受胰島素治療。此外,許多不適合用口服降糖藥(如肝腎功能不全的患者)、出現口服降糖藥失效或晚期胰島功能衰竭的2型糖尿病患者也需要接受胰島素治療。
胰島素在糖尿病的治療中起著(zhù)重要作用,雖然胰島素過(guò)敏現象已經(jīng)罕見(jiàn),但是一旦發(fā)現處理往往較困難。目前常用的處理方法有:脫敏治療、更換其他降糖藥物、加用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素以及胰島細胞移植/胰腺移植等。
預混胰島素可用于胰島素起始及強化治療階段,方便、經(jīng)濟、有效,從而提高患者依從性,下面來(lái)看一看專(zhuān)家共識中的預混胰島素怎么應用吧。
目前,我國的1型糖尿病(T1DM)患者存在血糖達標率低、急慢性并發(fā)癥發(fā)生率高、壽命短等生存狀況,且胰島素治療方案與西方國家相比有顯著(zhù)差距。因此,規范我國T1DM胰島素治療勢在必行。中華醫學(xué)會(huì )糖尿病學(xué)分會(huì )根據中國T1DM的特點(diǎn),參考國際主流指南、大型臨床研究結果,制定了《中國1型糖尿病胰島素治療指南》
在2016年歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì )(EASD)年會(huì )上,來(lái)自德國Profil臨床研究所的Heise博士和Adocia公司首席醫學(xué)官Bruce博士報告了兩項小型試驗,結果顯示新的胰島素劑型可改善1型和2型糖尿病患者的血糖控制。
如何正確注射胰島素是內分泌科醫生必備的技能,教會(huì )患者正確注射胰島素對于糖尿病血糖控制及相關(guān)并發(fā)癥管理都是十分重要的環(huán)節。如果注射不正確,極可能引起信息不對等甚至嚴重的后果。
短期胰島素強化治療時(shí)需要對治療方案和胰島素劑量進(jìn)行精細化調整,減少低血糖不良事件。為確保患者安全,一般需要患者住院治療,而具體療程尚無(wú)定論。國內對新診斷的 T2DM 患者常給予 2~3 周的短期胰島素強化治療。
糖尿病是內分泌科室最主要的疾病之一,胰島素治療是每位內分泌科醫生必備的能力。而內分泌科一大高技能就是要精準控制量。這個(gè)量不僅包括血糖、血磷、血鈣等值,也涵蓋使用藥物劑量的精準把控,胰島素就是這之中要求極為高的一個(gè)。