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糖尿病人運(yùn)動前進(jìn)行健康評估

摘要:并不是所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動療法,像之前有心臟病、高血壓、肺病、糖尿病史的患者,運(yùn)動前一定要征求醫(yī)生意見,看適不適合進(jìn)行運(yùn)動療法。

并不是所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動療法,像之前有心臟病、高血壓、肺病、糖尿病史的患者,運(yùn)動前一定要征求醫(yī)生意見,看適不適合進(jìn)行運(yùn)動療法。就算之前沒有這些疾病,運(yùn)動前也要咨詢醫(yī)生,并檢測血糖,血糖高于140毫摩/升時(shí)不要運(yùn)動。若血糖過低,則應(yīng)加餐,以免空腹鍛煉誘發(fā)低血糖。

另外,由于糖尿病的并發(fā)癥較多,所以,病情較嚴(yán)重的患者在開始鍛煉前應(yīng)該做詳細(xì)的健康檢查,了解血糖、尿糖、尿酮體情況;查心電圖、肝、腎功能、測血壓、看眼底等,然后向醫(yī)生請教,確定適合自己的運(yùn)動方式及運(yùn)動量。

注意:糖尿病患者在鍛煉中也要進(jìn)行血糖檢測,尤其是在開始一種新的運(yùn)動方式時(shí),如果發(fā)現(xiàn)血糖過低,應(yīng)該停下來進(jìn)行加餐。

雖然運(yùn)動療法對患者治療疾病有輔助作用,但對糖尿病患者來說,長期高強(qiáng)度的運(yùn)動有害無利,所以糖尿病患者運(yùn)動也要“適可而止”。

那么到底運(yùn)動到什么程度就可以停止了呢?用什么來衡量這個(gè)運(yùn)動強(qiáng)度呢?根據(jù)運(yùn)動時(shí)單位時(shí)間內(nèi)消耗的氧氣量,可以衡量某種運(yùn)動的強(qiáng)度。對此,醫(yī)院通常都有專門的儀器測定運(yùn)動的耗氧量來測量患者盡最大努力運(yùn)動時(shí)的耗氧量。對糖尿病而言,平時(shí)鍛煉時(shí)只要達(dá)到最大耗氧量的40%~60%,就到達(dá)了合適的運(yùn)動強(qiáng)度。

雖然有儀器可以評估運(yùn)動強(qiáng)度,但患者不可能每次運(yùn)動時(shí)都去醫(yī)院測量耗氧量有沒有達(dá)到最大耗氧時(shí)的40%。其實(shí)有一樣?xùn)|西可以幫助糖尿病患者掌握運(yùn)動強(qiáng)度,那就是脈搏。具體來講,在運(yùn)動剛結(jié)束的時(shí)候,數(shù)15秒的脈搏數(shù),將結(jié)果乘以4,再加上10,便得到運(yùn)動結(jié)束時(shí)的脈搏數(shù)。

這樣,參照數(shù)脈搏的結(jié)果,再參照下表,便可以知道自己的運(yùn)動是否充分或過量了。

通過核對這張表格,如果發(fā)現(xiàn)自己的運(yùn)動強(qiáng)度過高或過低,不妨調(diào)整一下運(yùn)動的方式和持續(xù)時(shí)間。

如果在運(yùn)動過程中出現(xiàn)不舒服的感覺,應(yīng)立即停下來數(shù)一數(shù)脈搏,并對應(yīng)上面的表格,看看是不是運(yùn)動強(qiáng)度太大了。

此外,運(yùn)動強(qiáng)度還可根據(jù)運(yùn)動后的自我感覺,分三種情況:

(1)運(yùn)動量適宜:運(yùn)動后稍感乏力、微汗、次日精力充沛、有運(yùn)動欲望。

(2)運(yùn)動量不足:運(yùn)動后無汗、脈搏無變化或2分鐘內(nèi)恢復(fù),無運(yùn)動感覺,不會產(chǎn)生運(yùn)動效果。

(3)運(yùn)動量過大:運(yùn)動后乏力、大汗淋漓、脈搏在運(yùn)動后15分鐘未恢復(fù),次日周身乏力,酸痛,應(yīng)調(diào)整運(yùn)動量。

111糖尿病患者年齡段平時(shí)缺乏運(yùn)動的人平時(shí)參加運(yùn)動的人

20~29歲運(yùn)動后脈搏大約110次/分運(yùn)動后脈搏大約125次/分

30~39歲運(yùn)動后脈搏大約110次/分運(yùn)動后脈搏大約120次/分

40~49歲運(yùn)動后脈搏大約100次/分運(yùn)動后脈搏大約115次/分

50~59歲運(yùn)動后脈搏大約100次/分運(yùn)動后脈搏大約110次/分

60~69歲運(yùn)動后脈搏大約90次/分運(yùn)動后脈搏大約100次/分

運(yùn)動前及結(jié)束前應(yīng)當(dāng)做運(yùn)動

在運(yùn)動前,糖尿病患者應(yīng)該先做5~10分鐘的準(zhǔn)備活動或熱身運(yùn)動,活動一下肌肉、關(guān)節(jié),以免運(yùn)動中拉傷肌肉、扭傷關(guān)節(jié)和韌帶,同時(shí),可使心跳、呼吸的次數(shù)逐漸加快,以適應(yīng)下一步將要進(jìn)行的運(yùn)動。

熱身運(yùn)動應(yīng)集中在大肌肉群上,練習(xí)者可通過原地踏步走、轉(zhuǎn)腰、抬膝來為腿部熱身;如是胸部和肩部則可以做轉(zhuǎn)身、舉臂繞圈等。喜歡跑步機(jī)或跳繩的人可以先做3~5分鐘的快步走,以及一些伸展運(yùn)動。

除此以外,在運(yùn)動結(jié)束前還應(yīng)做一些松弛活動。

原因主要兩個(gè):

(1)能使脈搏的高速跳動頻率減緩。

(2)能使大量的血液返回心臟從而避免其滯留在腿部。如果突然終止運(yùn)動,則通常會導(dǎo)致眩暈、惡心、筋疲力盡的感覺,這些都是不正常放松時(shí)常見的癥狀。

那么,放松運(yùn)動需要幾分鐘呢?一般來說,身體需要持續(xù)約3分鐘才能意識到它不再需要把更多的血液供應(yīng)給肌肉。安全的放松時(shí)間至少3分鐘,4~5分鐘當(dāng)然更好了。糖尿病患者可以在運(yùn)動結(jié)束前做4~5分鐘的放松運(yùn)動,使心率及肌肉逐漸恢復(fù)到正常,伸展肌肉以防肌肉持續(xù)緊張。常見的有伸腿、抬腿、彎膝、伸臂、彎腰等,長跑后可步行一段路程,直到心率恢復(fù)到運(yùn)動前的水平。

注意:運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充食物,運(yùn)動時(shí)間長、運(yùn)動強(qiáng)度大的,即使沒有出現(xiàn)低血糖,也要主動補(bǔ)充一些食物和糖分,以免發(fā)生運(yùn)動后延遲性低血糖。運(yùn)動后還要及時(shí)洗澡(等汗液干后),不僅可以清潔皮膚,同時(shí)也可以促進(jìn)全身血液循環(huán),起到幫助全身功能盡快恢復(fù)的作用。
 

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