糖友怎樣應(yīng)對感冒？

2018-03-06 來源：兒童及青少年糖尿病關(guān)愛標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“感冒”對于人體是一種炎癥反應(yīng)。在此前許多科普文章中，都有提及生病的時候，可能因為“炎癥”，人體就會分泌抵抗胰島素的激素，糖友血糖可能會明顯升高。

什么是“感冒”？

在介紹如何應(yīng)對感冒之前，先要和大家聊聊什么是“感冒”。導(dǎo)致人生病的病原體有很多種類型。最常見讓大家生病的兩種病原體就是病毒和細菌。而大家常說的“感冒”主要是病毒感染。病毒感染的特點就是“自限性”，也就是說，在沒有引起并發(fā)癥的前提下，病毒感染不治療也會自己好的。

感冒對糖友有何不利？

“感冒”對于人體是一種炎癥反應(yīng)。在此前許多科普文章中，都有提及生病的時候，可能因為“炎癥”，人體就會分泌抵抗胰島素的激素，糖友血糖可能會明顯升高。另一方面糖友感冒后，血糖增高導(dǎo)致分泌的痰液中糖分可能較非糖尿病人高，更容易成為細菌和病毒滋生的溫床。因此糖友相對于血糖正常的人而言，小小的上呼吸道病毒感染，如果未引起重視可能會進展為肺炎等。所以，糖友一旦感冒，必須及時治療。然而，目前很多市面上感冒藥會對血糖有一定的影響。如果用藥不當(dāng)，會導(dǎo)致血糖進一步升高或引起嚴(yán)重低血糖。因此，糖友在感冒期間，一定得要加強血糖監(jiān)測，二是了解常見“感冒藥”，切勿亂吃藥。

糖友選用感冒藥時需注意：

1.避開含偽麻黃堿的感冒藥

鼻塞是感冒的常見癥狀。擬腎上腺素類藥物麻黃堿、偽麻黃堿等可以通過收縮粘膜微血管，達到減輕充血、緩解鼻塞的作用。因此，很多感冒藥中含有麻黃堿或偽麻黃堿成分。對大多數(shù)正常人來說，服用此類藥物并無大礙；但對糖友來說，由于糖尿病本身就是影響血管的疾病，即使麻黃堿、偽麻黃堿含量不高，也有可能誘發(fā)全身血管痙攣、造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。因此糖友，尤其是伴有心血管、腎臟疾病者，最好是避開這類藥物。如果必須服用，應(yīng)該調(diào)整藥量，如一次吃1/3片，并密切觀察。

2.服用含解熱鎮(zhèn)痛成分（如對乙酰氨基酚）的感冒藥時應(yīng)多喝水

這類藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失，引起血糖升高，如不及時補充水分，會使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態(tài)，加重已有的血管病變，對老年患者，易造成血管內(nèi)血栓形成，使重要組織、器官栓塞，后果嚴(yán)重。

3.避開含糖感冒藥

如含糖沖劑、糖漿、蜜丸制劑，常見有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等。這類藥物含糖量較高，易造成血糖波動，可選擇無糖型或相應(yīng)的膠囊、水丸等制劑。糖衣制劑含糖量低，不是糖尿病患者的選用禁忌。

4.慎用標(biāo)有「腎功能不良者慎用」的感冒藥

對已有糖尿病腎病/蛋白尿的糖友，可能導(dǎo)致或加重糖尿病腎病，同時加大治療的難度。

5.使用胰島素應(yīng)避免使用含咖啡因的感冒藥

咖啡因可通過升高腎上腺素水平和升高肌肉中cAMP濃度而拮抗胰島素的作用。如需使用，需要進一步調(diào)整胰島素用量。

經(jīng)常有糖友感冒后因為用藥不當(dāng)而導(dǎo)致血糖升高或引起其他合并癥等情況。因此，建議糖友選用感冒藥時最好有醫(yī)生的指導(dǎo)，并且在使用感冒藥的同時，加強血糖監(jiān)測，及時調(diào)整胰島素劑量。

感冒期間如何管好血糖？

1.做好血糖監(jiān)測

糖友感冒期間尤其需要加強對血糖的監(jiān)測，特別是1型糖友，通常要求每4～6小時測一次血糖，并且兼顧空腹、餐前、餐后、睡前這幾個時間點。

2.進食飲食

如果能進食，盡量保持往常的健康飲食習(xí)慣，不減少飯量，比平時喝更多的水，以免血糖波動。如果消化不好，也可以改為粥、流質(zhì)食物等來代替。如果完全不能進食，就一定要去醫(yī)院治療。注意根據(jù)進食食物類型及時調(diào)整胰島素類型和劑量。

3.降糖藥物的使用

生病期間機體處于應(yīng)激狀態(tài)，糖友哪怕病得吃不下飯，血糖也可能很高。對于使用胰島素的糖友，如果因為飯量減少，血糖下降，應(yīng)該減少餐前胰島素注射劑量，基礎(chǔ)胰島素劑量保持不變。如果因為發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致空腹血糖升高，應(yīng)該增加基礎(chǔ)胰島素的劑量。擅自停藥往往會導(dǎo)致酮癥酸中毒等嚴(yán)重急性并發(fā)癥。

至于如何調(diào)整降糖藥物（包括胰島素）的劑量，則要根據(jù)患者血糖監(jiān)測的結(jié)果，由醫(yī)生來決定，只有這樣才能避免低血糖、防止高血糖，保持血糖穩(wěn)定。