2016年6月發(fā)表在NatRevDrugDiscov的一篇綜述匯總了未來胰島素發(fā)展的新策略與新思路。現(xiàn)擷取文中重點介紹如下：

　　1.新型胰島素及胰島素類似物:

　　超長效胰島素（Ultra-longInsulin）：其研發(fā)目的在于實現(xiàn)更長作用時間，真正“無峰”，以及更小變異性。例如德谷胰島素可在皮下形成多六聚體長鏈，半衰期是甘精胰島素的兩倍，作用時間超過42h，達(dá)到穩(wěn)態(tài)后作用曲線平坦，且日間變異性僅為甘精胰島素的1/4。

　　此外，作用時間更長的胰島素周制劑，超速效胰島素類似物，肝臟選擇性胰島素類似物和受體亞型選擇性胰島素類似物也在研發(fā)中。

　　2.胰島素與腸促胰素聯(lián)合治療:

　　包括胰島素聯(lián)合胰高糖素樣肽-1(Glucagon-likePeptide1，GLP-1)、胰島素聯(lián)合葡萄糖依賴性促胰島素多肽(Glucose-dependentInsulinotropicPolypeptide，GIP)。前者利用GLP-1本身的特性，如葡萄糖依賴性促胰島素分泌，抑制胰高糖素釋放，有效降低血糖，抑制食欲，減輕體重，與胰島素聯(lián)合治療可得到更多臨床獲益。而GIP可作為胰島素和GLP-1治療的補(bǔ)充，可平衡療效、減少GLP-1相關(guān)副作用。發(fā)生低血糖時，GIP可增加胰高糖素的分泌，和胰島素聯(lián)用可能帶來更多獲益。

　　3.葡萄糖反應(yīng)性胰島素傳輸系統(tǒng):

　　這一系統(tǒng)使得模擬生理性胰腺功能成為可能，其由葡萄糖感知系統(tǒng)通過酶促反應(yīng)或分子間的相互作用感知葡萄糖水平變化，然后通過物理或化學(xué)的方法釋放胰島素。

　　未來胰島素制劑的研發(fā)仍然以更有效、更安全、更方便為目標(biāo)，上述眾多研發(fā)新策略將為未來胰島素的發(fā)展指明了可能方向。