我國已經(jīng)使用胰島素的患者中,血糖達標的只有37%。注射技術(shù)不規范,是造成血糖達標率低的重要原因之一。解放軍總醫院第一附屬醫院內分泌風(fēng)濕免疫科護士長(cháng)賈喆告訴《生命時(shí)報》記者,糖友注射胰島素時(shí),以下5個(gè)環(huán)節最容易出錯。
1、注射時(shí)間。胰島素分為速效、短效、中效、長(cháng)效等不同類(lèi)型,應根據類(lèi)型選擇注射時(shí)間。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15—30分鐘時(shí)注射,中效型在每天晚上9—10點(diǎn)鐘睡覺(jué)前注射,長(cháng)效型在每天固定的時(shí)間注射。餐前注射還有一個(gè)原則是,見(jiàn)飯打針,不可打針后等飯,打針后還要避免劇烈活動(dòng),以防發(fā)生低血糖。
2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側,上臂外側和臀部,比較常用的是腹部,注射方便,吸收均勻。注射部位要避開(kāi)硬結、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換,每天注射要小輪換,兩次注射點(diǎn)相距最好是2厘米;每周注射大輪換,如腹部、上臂、大腿等部位輪換,也可同一部位對稱(chēng)輪換,如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒,消毒范圍直徑5—6厘米,不可用碘酒消毒,碘會(huì )降低胰島素的效果。
3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動(dòng)注射鍵,直到有一滴飽滿(mǎn)的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分,會(huì )導致注入藥量不準,影響血糖達標。
4、進(jìn)針?lè )绞郊敖嵌取D壳皬V泛使用的4毫米或5毫米超細超短型針頭,注射時(shí)無(wú)需捏起皮膚,進(jìn)針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭,需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭,停留10秒鐘,保證藥液全部吸收。
5、注射完,針頭不可重復使用。注射完畢后應立即取下針頭,防止因溫度變化導致藥液外溢,影響注射劑量的準確。針頭重復使用會(huì )出現鈍化和堵塞,不僅增加疼痛感,導致皮下脂肪增生和硬結而影響胰島素的吸收,而且會(huì )造成“空打”,影響注射劑量的精確性,嚴重的可能出現感染、斷針等。
(實(shí)習編輯:劉睿昌)