新年伊始,谷歌健康部門(mén)(GoogleHealth)聯(lián)合公司旗下人工智能企業(yè)DeepMind及多家英美醫學(xué)機構在《自然》雜志上發(fā)表了人工智能乳腺癌檢測系統的研究進(jìn)展。
該系統檢測乳腺癌的能力超過(guò)專(zhuān)業(yè)放射科醫生,或有助提高乳腺癌篩查的準確性和效率。(Nature.2020;577:89-94.doi:10.1038/s41586-019-1799-6.)
當前乳腺癌診斷一般是進(jìn)行乳房X線(xiàn)攝影,由放射科醫生進(jìn)行檢查評估,易產(chǎn)生誤診和漏診現象,有些女性被誤診腫瘤,還有一部分未被檢出。
過(guò)去幾年,GoogleHealth部門(mén)一直試圖通過(guò)人工智能疾病診斷不準確的問(wèn)題。
該人工智能模型將76000多名英國女性和15000多名美國女性的乳房X線(xiàn)攝影作為訓練數據集,訓練人工智能深度學(xué)習模型。
通過(guò)對英國25856張英國女性乳房X線(xiàn)攝影和美國3097張美國女性乳房X線(xiàn)攝影進(jìn)行結果測試發(fā)現,該人工智能模型檢測結果要比人類(lèi)放射科醫生的診斷結果好很多,同時(shí)還可以識別出醫生遺漏掉的患有乳腺疾病的X線(xiàn)影像。
該人工智能模型假陽(yáng)性率(誤診率)比放射科醫生低5.7%(美國)和1.2%(英國),假陰性率(漏診率)比醫生低9.4%(美國)和2.7%(英國)。
在兩個(gè)數據集中,AI模型的受試者工作特性曲線(xiàn)下面積(AUC)分別為0.889和0.895。
研究者邀請了6名放射學(xué)專(zhuān)家與AI一起讀了500張乳腺鉬靶來(lái)進(jìn)行對比。
結果發(fā)現,與6名專(zhuān)家的讀片結果相比,AI模型的診斷能力更好,6名專(zhuān)家的平均AUC為0.625,而AI系統AUC為0.740,比人類(lèi)高11.5%。
在雙讀過(guò)程中利用這款AI系統可以將核片醫生的工作量減少88%。
人類(lèi)和AI系統所漏診的腫瘤是互補的。AI模型“讀”出了被6名專(zhuān)家漏診的腫瘤:一枚右乳內下象限的小型不規則、伴微小鈣化的腫塊。
但6名專(zhuān)家也一致對AI模型漏診的腫瘤做出了正確的診斷:一枚位于右乳內下象限的致密腫塊。AI模型發(fā)現的腫瘤比人類(lèi)發(fā)現的更具侵襲性。
谷歌健康部門(mén)、DeepMind、倫敦大學(xué)學(xué)院、劍橋大學(xué)、英國吉爾福德皇家薩里郡醫院、谷歌旗下初創(chuàng )公司VerilyLifeSciences、斯坦福醫學(xué)中心、英國皇家馬斯登醫院等機構共同完成了這項人工智能系統研究。
醫院谷歌健康部門(mén)表示,希望接下來(lái)能夠表明該模型可以潛提高篩查程序的準確率和效率,從而減少患者等待的時(shí)間和壓力。
但要實(shí)現這樣的目標,需要持續進(jìn)行研究,進(jìn)行前瞻性臨床研究并獲得監管部門(mén)的批準,才能證明受此研究啟發(fā)的系統將如何改善病患治療。
實(shí)際上,在此之前,已有不少研究嘗試利用AI診斷乳腺癌。例如,Google開(kāi)發(fā)的用于轉移性乳腺癌檢測的AI,其準確率達到了99%。
2019年,IBMResearch構建的模型可預測女性一年內何時(shí)會(huì )患上惡性乳腺癌,同樣還構建了分析乳腺癌細胞的系統。
該研究報告引起了人工智能元老之一YannLeCun教授的注意,LeCun教授連續發(fā)文對該研究進(jìn)行了抨擊和指摘。
LeCun教授指出,此前紐約大學(xué)曾發(fā)表過(guò)AI表現更出色的研究報告,使用了超過(guò)14萬(wàn)名女性的影響,AUC同樣達到0.895,且研究數據和模型已公開(kāi)。
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥85來(lái)曲唑片(芙瑞):對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。 益生菌駝乳粉:尚不明確。
健客價(jià): ¥5301.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥75枸櫞酸他莫昔芬片:1.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥498適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥140適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥488絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥46絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥115用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥2201、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥133主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥72用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥111結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗數據表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無(wú)病生存期和總生存期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對Dukes'C期結腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結
健客價(jià): ¥3881.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥1021、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥265適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥109主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥74本品可用于月經(jīng)不調、功能性子宮出血及子宮內膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內膜癌。
健客價(jià): ¥14