肝癌，一直以來(lái)都被人們冠以“癌中之王”的稱(chēng)呼。
作為中國發(fā)病率最高的五種癌癥之一，肝癌最致命的特點(diǎn)就是它在早期極難被發(fā)現及確診！目前，在初次確診的肝癌患者中，僅有20%的患者可以接受手術(shù)等根治性治療，超過(guò)80%的患者一經(jīng)發(fā)現就已經(jīng)屬于晚期，失去了徹底治愈的機會(huì )。
不僅是起病隱襲，肝癌另一個(gè)難診難治的重要原因是藥物的匱乏。2007年，肝癌唯一批準的靶向藥多吉美上市，為肝癌患者帶來(lái)了全身治療的手段，整整十年間，肝癌沒(méi)有新的治療藥物，只有最近侖伐替尼的上市，打破了這個(gè)十年沒(méi)有新藥的魔咒。
今天要與大家分享的咚友投稿故事，可能我們所有故事中極為特殊的一個(gè)：鋼鐵意志的軍人遇上了惡性程度極高的肝癌。雖在治療過(guò)程中遭受種種波折各式困難，但軍人的意志讓他執著(zhù)向前，在治療最前沿的頂尖醫生幫助下，探索未知全新的肝癌治療模式，贏(yíng)得了這場(chǎng)艱難的戰役。
向祖國軍人致敬！向鋼鐵英雄致敬！
外科治療，手術(shù)切除
父親退休前當過(guò)近二十年的軍人和二十八年的警察，由于長(cháng)期工作在一線(xiàn)，工作量大且生活無(wú)規律，不小心患上了糖尿病。
2016年11月份，父親一直感覺(jué)飲食無(wú)味，吃東西口里發(fā)苦，皮膚瘙癢，容易疲勞還出現間接性腹瀉、惡心等一些癥狀……我和媽媽很是擔心。父親是一名優(yōu)秀的軍人，他有著(zhù)堅強的意志，不到萬(wàn)不得已不會(huì )告訴我們身體哪里不舒服。開(kāi)始我們僥幸地認為：可能是長(cháng)期服用糖尿病藥物的副作用吧？緊接著(zhù)聯(lián)系了媽媽的朋友——內分泌科的周主任，為父親辦理了住院手續。臨走時(shí)，媽媽對她說(shuō)：“我愛(ài)人對身體很馬虎，你幫他徹底檢查一下，結果直接告訴我。”
住院幾天后，媽媽還在單位上班。周阿姨急促地打來(lái)電話(huà)，告知情況非常不好，已做了進(jìn)一步的核磁共振，考慮巨塊型肝癌，速來(lái)醫院，還沒(méi)有告訴父親本人。那天是我人生最灰暗的一天，頓時(shí)感覺(jué)是世界末日來(lái)臨，絕望、天旋地轉、淚崩，我和媽媽趕到醫院，母女抱頭痛哭，但我們很快擦干了眼淚去面對父親。爸爸的上級領(lǐng)導、戰友、同事、親朋好友，也從四面八方趕來(lái)，安慰、出謀劃策、全力相助。領(lǐng)導、親人、朋友們的關(guān)心和支持，像一股無(wú)形的力量增加了我們和病魔作斗爭的信心，在此也深表感謝！
接著(zhù)，我們轉到了肝膽胰外科病房，外科鄭主任和我們進(jìn)行了長(cháng)談，管床胡醫生反復在電腦上講解了肝部腫瘤是有包膜，已形成腔靜脈癌栓，但還是有手術(shù)希望的。
2016年12月6日，進(jìn)行了長(cháng)達13個(gè)小時(shí)腫瘤切除和取腔靜脈癌栓手術(shù)。我和媽媽一行焦急地等待在手術(shù)室外，好像過(guò)了一個(gè)世紀。最后病理診斷結果為：中分化肝細胞肝癌伴壞死，腫瘤大小13×1
5cm，腔靜脈癌栓。由于父親有糖尿病，在醫院差不多住了一個(gè)半月，傷口才愈合出院。我們真誠感謝為這次重大手術(shù)付出心血和汗水的鄭主任，周主任，胡醫生以及肝膽胰外科全體醫護人員！
2016年12月術(shù)后腫瘤病理報告
介入聯(lián)合靶向藥多吉美
原本以為逃過(guò)一劫，可以喘口氣，但卻聽(tīng)到肺部轉移的壞消息（2017年1月23日增強CT顯示）。于是，父親分別于2017年1月和3月做了兩次肝部介入鞏固治療，看著(zhù)父親經(jīng)歷這么多的痛苦，心如刀絞。大病來(lái)臨，手足無(wú)措，后來(lái)我們分別去了同濟和協(xié)和醫院，協(xié)和張教授建議不要再做介入，在醫生的診斷和建議下，抱著(zhù)一線(xiàn)希望，2月初開(kāi)始吃靶向藥多吉美，由少遞增，到一天2次，早晚各2片。緊接著(zhù)，藥物的副作用接踵而來(lái)：父親的頭發(fā)掉地厲害、高血壓、皮疹、包疹、手像灼傷一樣疼痛、手腳對稱(chēng)硬皮、脫皮、吃飯難咽、難以入睡……在那么痛苦的情況下，父親從不哼一聲，微笑面對我們，作為女兒，難過(guò)的直掉眼淚。
多吉美副作用致皮膚大范圍皮疹
靶向藥從2月份吃到7月份。增強CT多次顯示，肺內轉移灶在增大，病情在持續發(fā)展，這也可見(jiàn)肝癌的兇險。晚期肝癌的治療一直沒(méi)有特別有效的藥物，目前唯一獲批肝癌靶向藥物是多吉美，而多吉美的有效率并不高，因此我們迫切希望有新的治療選擇。
三藥聯(lián)合，絕處逢生
那段時(shí)間，我日夜瘋狂地搜索國內外網(wǎng)站，看評論、作比較，在微博上我找到了北京武警總醫院的黎功教授，他專(zhuān)注研究此病30多年，醫術(shù)高明，有很多和我父親類(lèi)似的案例，病患對他評價(jià)非常好。我嘗試著(zhù)加了他的微信。媽媽同時(shí)也聯(lián)系了父親在北京的戰友們，他們心情比我們還要急迫，直接找到了武警醫院領(lǐng)導，一個(gè)電話(huà)接一個(gè)電話(huà)催促我們立馬來(lái)北京，病情等不及，時(shí)間就是生命！也幫我們聯(lián)系醫院，安排住宿生活，傾情相助。在我們走投無(wú)路時(shí)，全力幫助我們，感謝父親這些兄弟般的戰友們！
2017年8月底，我們一家三口踏上了北上的高鐵，見(jiàn)到主任，他關(guān)切地詢(xún)問(wèn)了我家的治療情況，并且給父親做了全面檢查，當時(shí)的
甲胎蛋白96.25，根據病情很快制定了治療方案，開(kāi)始早晨吃12mg的侖伐替尼/1次+晚上吃10mg的來(lái)那度胺/1次。幾天后，8月31日，父親第一次輸了100mg的PD-1，三藥聯(lián)合治療！他又給我們介紹了免疫治療可能存在的副作用，如何觀(guān)察和應對策略，還寬慰鼓勵我們說(shuō)：“這是慢性病（這是我第一次用慢性病的態(tài)度去正視癌癥），別著(zhù)急，要相信現代醫學(xué)，癌癥治療不是30年前，有好多還是可以治愈的。在我手上腫瘤完全消失和正在好轉的病人有十多例”。
這席話(huà)讓我們心里更堅定：與癌相爭，永不言棄！
離開(kāi)北京之前，主任再三囑咐，強調兩種靶向藥物的服用劑量，PD-1的注意事項及可能發(fā)生不良反應的應對措施，要我和媽媽拿出筆和本子一定記上。兩周一次O藥，用藥一周查血常規、尿常規、尿蛋白、肝腎功能，每天測血壓，用PD-1前還需要查甲狀腺功能，一定微信發(fā)給他看看。
2017年8月底在北京武警總醫院時(shí)的甲胎蛋白
到九月底我們做了增強CT，最大病灶1.7cm，多發(fā)。10月13日肝功檢查膽紅素升高，25.0（正常值5.1~20），谷丙轉氨酶239.1（正常值2~40），谷草轉氨酶233.9（正常值0~40），甲胎蛋白回落至5.46，證明三藥起效了！10月15日-10月31日停止三藥治療，住院16天做保肝治療。我們暫時(shí)停掉三藥，打保肝針，服用保肝藥：門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、雙環(huán)醇、牛磺
熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、水飛薊素膠囊。11月5日，膽紅素降低為20.6，谷丙轉氨酶35.8，谷草轉氨酶88，開(kāi)始恢復使用侖伐替尼。
2017年9月CT檢查報告顯示多發(fā)轉移，最大約1.7cm
11月22日-11月26日又住院四天，繼續保肝治療。11月22日膽紅素降為18.1。消化內科主任醫生建議我們做了增強CT，結果顯示雙肺多發(fā)轉移瘤，較前明顯減少、減小，原雙下肺少許間質(zhì)性病變消失！難以置信！
12月恢復PD-1治療，12月16日恰好黎主任來(lái)武漢講學(xué)，我們提前聯(lián)系上義診。看了增強CT后和最近的肝功能后，主任非常欣慰，表示這種療法對我們起效了，來(lái)那度胺可以不吃了，繼續當前治療一一PD1+侖伐替尼。并繼續保持與他微信溝通。
2017年12月份檢查到2018年2月肝功能基本恢復正常，我們目前服用水飛薊素膠囊和水飛薊賓膠囊保肝。為了能監測PD1和侖伐替尼的療效，2018年1月30日我們進(jìn)一步做了肝部核磁共振和肺部CT檢查，再次顯示比以前明顯縮小，幾乎看不到病灶。醫院醫生們都非常驚訝，其中一個(gè)腫瘤科主任對我說(shuō)：“沒(méi)想到你爸爸這么重的病，會(huì )有這么大的轉折，恢復得很不錯，在以前是想都不敢想的。”
2018年1月CT報告顯示明顯減少、縮小
2018年1月30日的甲胎蛋白值為3.52
感想總結
感恩讓我們遇到黎主任，感恩他用精湛的醫術(shù)，耐心的傾聽(tīng)，在身患重病、家人無(wú)助的時(shí)刻，及時(shí)制定了治療方案，給予我們信心、鼓勵和幫助，讓我們有勇氣、有信心取得明顯效果，給了我父親第二次生命。
上帝關(guān)上一扇門(mén)的同時(shí)，也為你打開(kāi)了一扇窗。我把這些分享給大家，是想幫助那些和我們一樣，迷途無(wú)路、不知所措的病人，讓他們少走彎路，找對醫生，病理診斷，制定最佳治療方案非常重要。
1：一定要注意監測病人的肝功能、血常規、尿常規等各項指標。雖然PD-1已經(jīng)被美國FDA批準為肝癌的臨床二線(xiàn)用藥。但是免疫治療也會(huì )帶來(lái)一定的副作用，在治療階段，我們遭遇了肝功能異常，肺部感染，腹瀉至低血糖暈倒等癥狀，一定要在醫生的指導下用藥，一定要注意監測，及時(shí)糾正，非常重要！才能打贏(yíng)
抗癌這場(chǎng)
持久戰。
2：好心態(tài)是自身的免疫力，又增強藥物的療效。身體患癌并不可怕，最可怕的是思想患癌，家人的支持非常重要。
3：多和病友們交流，因為病友都是切身體會(huì )，感同身受。這里要感謝那些幫助過(guò)我們的病友們，感恩咚咚腫瘤科，醫患病友群這個(gè)平臺，讓我們遇到的樂(lè )于助人和分享的病友們。
感恩這個(gè)時(shí)代，讓癌癥不再是不治之癥；感恩中國千千萬(wàn)萬(wàn)醫術(shù)精湛、醫德高尚的醫生們，為陷入絕望的家庭帶去希望。抗癌的道路還在繼續，但是我們充滿(mǎn)信心和希望，也希望我們的分享盡微薄之力能讓更多病人受益。
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