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美國癌癥協(xié)會(huì ):預防癌癥的五大建議

2017-11-15 來(lái)源:中邦聯(lián)合  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:飲食習慣可能并不是影響癌癥發(fā)病的風(fēng)險因素,起碼目前的證據是這樣。

   我們經(jīng)常在各大網(wǎng)站和書(shū)刊上看到這樣的標題「XX食物可以預防癌癥」、「YY飲食方式可以讓你遠離癌癥」、「ZZ這么做可以活到100多歲」。

 
  作為醫療工作者,不禁要問(wèn):這些傳言到底有沒(méi)有科學(xué)依據?
 
  美國癌癥協(xié)會(huì )(ACS)、世界癌癥研究基金會(huì )(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)三大部門(mén)聯(lián)合發(fā)文,推薦了五大癌癥預防的生活方式。
 
  保持正常體重
 
  BMI<25kg/m2女性乳腺癌風(fēng)險降低
 
  這條建議并不是三大部門(mén)憑空列出的,而是基于近期的多項隨機臨床試驗結果。
 
  為了預防乳腺癌,ACS建議女性每周至少做150分鐘的中強度鍛煉、每天最多喝一標準杯的酒精類(lèi)飲品、保持身體質(zhì)量指數(BMI)<25kg/m2。
 
  在一項臨床試驗(2905位女性)中,高危乳腺癌發(fā)病女性在采納ACS建議后發(fā)病風(fēng)險降低了44%。
 
  婦女健康倡議觀(guān)察(64000位女性)研究發(fā)現,健康飲食(多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類(lèi)飲品)可以顯著(zhù)降低女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險:BMI<25kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險降低了20%、BMI=25-29.9kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險降低了30%。
 
  你需要注意的是,健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。聽(tīng)到這些,你也許不會(huì )感到意外,因為高BMI本身是一個(gè)癌癥風(fēng)險因素。
 
  體脂過(guò)多會(huì )引發(fā)胰島素抵抗,胰島素和生長(cháng)因子水平升高會(huì )促進(jìn)癌癥的發(fā)生。肥胖也會(huì )促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生,后者又是多種癌癥的刺激因子。此外,脂肪還會(huì )分泌促進(jìn)炎癥的細胞因子。
 
  近期一項薈萃分析(涉及50項前瞻性觀(guān)察性研究)發(fā)現,成年人保持正常體重可以預防某些特定類(lèi)型的癌癥,尤其是那些不適用激素替代療法(HRT)的癌癥。
 
  例如,成年女性體重每增加5kg,其絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病相對風(fēng)險就增加11%、絕經(jīng)后子宮內膜癌發(fā)病風(fēng)險增加39%、絕經(jīng)后卵巢癌發(fā)病風(fēng)險增加13%。
 
  關(guān)鍵問(wèn)題是,成人的體重會(huì )隨著(zhù)年齡增長(cháng)而增加,這一點(diǎn)防不勝防。所以只能做好健康管理。
 
  增強體育鍛煉
 
  MET=7.5-15,癌癥死亡風(fēng)險降低
 
  多項觀(guān)察性研究均發(fā)現,體育鍛煉可以降低乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌的發(fā)病風(fēng)險。
 
  一項針對美國和歐洲人群的研究發(fā)現,相比缺乏鍛煉的人群,鍛煉達到最低運動(dòng)推薦水平——每周代謝當量(MET)為7.5-15的人群癌癥死亡風(fēng)險降低20%。
 
  在今年的ASCO年會(huì )上,加利福尼亞大學(xué)的Abrams教授指出,鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療預后。
 
  近期一項關(guān)于乳腺癌和結直腸癌幸存者的薈萃分析研究(50000例患者)也顯示,積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌和結直腸癌的致死率。
 
  多吃蔬菜、少吃肉?
 
  吃瘦肉并沒(méi)有那么糟糕
 
  近期一項薈萃分析研究發(fā)現,多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率,但與癌癥相關(guān)死亡率無(wú)關(guān)。此外,研究還發(fā)現瘦肉并沒(méi)有我們所想的那樣糟糕,至少從癌癥發(fā)病風(fēng)險角度出發(fā)是這樣的。
 
  歐洲癌癥與營(yíng)養前瞻性調查結果顯示,大家最關(guān)心的問(wèn)題是加工肉制品(如肉罐頭、香腸)是否會(huì )升高癌癥發(fā)病風(fēng)險。
 
  研究發(fā)現,每天多吃50g加工肉制品,癌癥發(fā)病風(fēng)險會(huì )升高11%。然而,瘦肉卻與癌癥發(fā)病風(fēng)險無(wú)關(guān)。可見(jiàn),相比瘦肉,加工肉制品更應該引起大家注意。
 
 
  適量飲酒
 
  每天飲酒1標準杯,再也不能多了
 
  重度酗酒(每天飲酒5標準杯以上)與10種癌癥的發(fā)病顯著(zhù)相關(guān):口咽癌、食管鱗癌、乳腺癌、喉癌、結直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、肺癌。
 
  此外,有研究發(fā)現少量飲酒(每天飲酒1標準杯)也有可能增高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。
 
  然而,近期有研究報道適度飲酒可以預防癌癥。
 
  此外,不能忽略的事實(shí)是:不飲酒與總體死亡率相關(guān),因為不飲酒患者的心血管發(fā)病率有升高趨勢,所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。
 
 
  不亂吃維生素類(lèi)補品
 
  不缺就不要瞎補
 
  近期一項隨機性臨床試驗研究了健康人群食用維生素類(lèi)補品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險。
 
  然而,該研究帶來(lái)了發(fā)人深省的結果:
 
  (1)葉酸會(huì )升高癌癥發(fā)病風(fēng)險,特別是前列腺癌和結直腸癌;
 
  (2)β-胡蘿卜素可以升高肺癌和胃癌發(fā)病風(fēng)險;
 
  (3)硒可以升高非黑素瘤皮膚癌發(fā)病風(fēng)險;
 
  (4)維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險。
 
  綜上所述,肥胖、缺乏鍛煉、攝入過(guò)量酒精均是癌癥發(fā)病的風(fēng)險因素,我們應該重點(diǎn)關(guān)注。
 
  然而,飲食習慣可能并不是影響癌癥發(fā)病的風(fēng)險因素,起碼目前的證據是這樣。
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