輕輕摔倒就骨折或是癌癥晚期骨轉移,不少癌癥患者晚期腫瘤細胞出現骨轉移,骨頭脆性增加,但因癥狀不明顯而被誤診或忽視,輕輕一跌就出現骨折。專(zhuān)家臨床觀(guān)察發(fā)現,出現骨轉移瘤時(shí),轉移部位通常伴有疼痛不適和壓痛。平時(shí)若留心觀(guān)察,發(fā)現異常及時(shí)做影像檢查,還是能及早發(fā)現的。
而按照國際抗癌聯(lián)盟與世界衛生組織的診斷標準,患者一旦確診為骨轉移,則表示已進(jìn)入癌癥晚期。也正因此,很多患者及家屬都擔心:發(fā)展到這一階段,是否只能“坐以待斃”?對此,專(zhuān)家表示,骨轉移瘤并非威脅癌癥患者生命的直接原因,如果能及早做好防護,根據患者的具體病情制訂好個(gè)體化方案并及時(shí)治療,對提高其生活質(zhì)量是很有幫助的。
不少癌癥患者晚期腫瘤細胞出現骨轉移,骨頭脆性增加,輕輕一跌便易骨折
出現骨轉移瘤時(shí),轉移部位通常伴有疼痛不適和壓痛,留心觀(guān)察并及時(shí)做相關(guān)檢查以便早發(fā)現早治療
骨轉移患者“摔不起”,專(zhuān)家建議日常應適當鍛煉以提升肌力和增強身體平衡性,小心防滑防碰撞
診治:
借影像等診斷治療重個(gè)體化
臨床觀(guān)察發(fā)現,當出現骨轉移瘤時(shí),患者除了原發(fā)病灶的癥狀之外,轉移病灶處通常伴有疼痛不適和壓痛。一開(kāi)始疼痛較輕微,多為間歇性鈍痛,但隨著(zhù)病程的延長(cháng),疼痛的程度和持續時(shí)間逐漸增長(cháng),如果不慎摔倒致骨折或出現病理性骨時(shí),則會(huì )演變?yōu)槌掷m性的劇痛。不過(guò),若及時(shí)進(jìn)行X光、CT、MR等檢查,可幫助診斷患者是否存在骨轉移瘤。
按照國際抗癌聯(lián)盟與世界衛生組織的診斷標準,一旦確診為腫瘤骨轉移,已屬于癌癥的晚期。很多患者及家屬擔心:發(fā)展到這一階段,是不是就沒(méi)得治了?骨轉移瘤并非威脅癌癥患者生命的直接原因,但可給患者帶來(lái)很大的痛苦,是晚期腫瘤患者生活質(zhì)量低下的主要原因之一。如果能及早做好防護,根據患者的具體病情制訂個(gè)體化方案并及時(shí)治療,對提高其生活質(zhì)量是很有幫助的。
一般來(lái)說(shuō),在針對原發(fā)腫瘤和轉移瘤的聯(lián)合化療、放療、免疫治療和中醫中藥等治療的基礎上,可對具有手術(shù)指征的患者采取手術(shù)治療,直接切除骨轉移部位的腫瘤,起到消除骨痛、減輕腫瘤對脊髓的壓迫、提高患者生存質(zhì)量的作用。
防護:
日常適當鍛煉起居需防滑
骨轉移患者如此“摔不起”,日常該怎么做好防護呢?
1.日常適當鍛煉提升肌力增強協(xié)調性:建議每周至少運動(dòng)3次,每次時(shí)間控制在半小時(shí)至1小時(shí)。當然,上了年紀的人運動(dòng)方式和運動(dòng)強度需量力而行,比如:可打太極、八段錦或是做體操。
2.起居需防滑:地面有水漬要及時(shí)擦干以防滑倒,衛生間浴池邊和洗手盆邊等地方可放置防滑橡膠墊;外出時(shí)最好穿上防滑鞋和寬松衣褲,保證身體可靈活伸展活動(dòng);盡量走平地,避免凹凸不平的道路,人車(chē)較多的地方謹防意外碰撞。夜間及雨、雪天氣盡量少外出;出門(mén)還可拄拐杖以增加身體穩定性,并多注意腳下,防止被障礙物絆倒。
孫子輕輕一撞外婆腰椎骨折
女兒女婿帶著(zhù)小外孫從美國回來(lái)探親,患有乳腺癌的李阿姨高興得一夜沒(méi)合眼。好奇又好動(dòng)的小外孫第一次見(jiàn)到外婆,左瞧瞧,右看看,在她跟前跑跑跳跳玩得歡,還突然撞進(jìn)了她的懷里。這一撞對健康人來(lái)說(shuō)根本沒(méi)有問(wèn)題,但李阿姨卻招架不住,身體一失去平衡,手沒(méi)來(lái)得及扶住旁邊的桌子,一閃腰便撞上了旁邊的茶幾,疼得她差點(diǎn)站不起來(lái)。
過(guò)了好一陣,疼痛依舊,李阿姨便找了塊鎮痛膏貼上,以為躺在床上休息一下就會(huì )好,沒(méi)想到卻越來(lái)越痛。兒女們外出回家后,一看母親辛苦忍痛的樣子,覺(jué)得不對勁,急忙打120將她送到醫院。入院后,醫生馬上安排李阿姨拍片檢查,結果顯示,她腰椎有轉移瘤,并出現壓縮性骨折,需要馬上手術(shù)治療。
大部分腫瘤可產(chǎn)生骨轉移
為什么輕輕一撞,對李阿姨的傷害會(huì )如此之大?其實(shí),這都是骨轉移瘤導致骨頭脆性增加所致。當腫瘤細胞轉移到骨骼,大量利用人體的營(yíng)養物質(zhì)合成腫瘤細胞需要的物質(zhì),使破骨細胞作用增加而成骨細胞作用降低;另外,原發(fā)腫瘤也會(huì )合成并分泌一些腫瘤相關(guān)因子,導致溶骨破壞作用增強。同時(shí),一些患者長(cháng)期服用的某些抗腫瘤藥物也可增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
上述多種因素導致腫瘤患者普遍患有骨質(zhì)疏松,變脆的骨骼稍一受到?jīng)_擊就可能發(fā)生骨折。此外,不少骨轉移瘤的患者已經(jīng)上了年紀,行動(dòng)遲緩、身體平衡能力下降,所以更易摔倒導致骨折。
骨轉移瘤多是因腫瘤細胞通過(guò)血液運行播散到骨頭處才出現的。臨床上骨腫瘤只有小部分是原發(fā)的,90%的骨腫瘤是因其他腫瘤轉移而來(lái)的。因為腫瘤細胞會(huì )像不聽(tīng)話(huà)的小孩一樣在人體內“到處亂跑”,大部分腫瘤都可能產(chǎn)生骨轉移,最常見(jiàn)的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等。
骨轉移癌病灶可見(jiàn)于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長(cháng)骨近端等,大多發(fā)生在骨骼中軸線(xiàn)血運豐富的部位,其中,腰椎、骨盆更是好發(fā)部位。但很多腫瘤患者像李阿姨一樣,日常癥狀并不明顯,直到體檢或意外跌倒摔傷骨折后才發(fā)現。也有部分患者出現疼痛或活動(dòng)障礙,但容易被當作腰腿痛、頸椎病、椎間盤(pán)突出等癥狀而被忽視或誤治。
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥194.9本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2699用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥117絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥280解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥216.5解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥176.6用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥102苗醫:布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫:解毒散結,補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130