通過(guò)以下的介紹,大家對肝硬化的早期表現會(huì )有一個(gè)初步的認識,如果出現以下癥狀應盡早去醫院就診,以明確診斷,制定進(jìn)一步治療方案。
臉消瘦、面黝黑1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周?chē)つw較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
乳房脹、睪丸縮肝臟對人體血液中性激素的平衡起著(zhù)重要的作用。由于肝硬化時(shí)雌激素增加,雄激素減少,男性可見(jiàn)乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來(lái)說(shuō),肝硬化時(shí)性激素紊亂,也會(huì )引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
蜘蛛痣、朱砂掌肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動(dòng)脈,周?chē)邢蛩闹茌椛涞臉?shù)枝樣細小分支,形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周?chē)种В@就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時(shí),約40%也可見(jiàn)蜘蛛痣另外,飽經(jīng)風(fēng)吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者,以及少數健康人也可見(jiàn)到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚(yú)際)發(fā)紅,細觀(guān)有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無(wú)規律,如局部加壓會(huì )變蒼白,放松后恢復原狀。有時(shí)患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱(chēng)“朱砂掌”。
眼發(fā)黃、皮發(fā)黃患者的鞏膜(眼白)或皮膚發(fā)黃,醫學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時(shí)膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。
出血點(diǎn)、發(fā)低熱肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反復鼻出血,刷牙時(shí)牙齦出血,皮膚出現出血點(diǎn)或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時(shí)肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進(jìn)引起血小板減少等多種原因導致的結果。