肝硬化是以肝腔損害為主要表現的慢性全身性疾病，是各種致病因素持久或反復地損害肝臟組織，引起肝細胞變性、壞死和再生，同時(shí)結締組織也彌漫性增生，結果導致小葉結構破壞和重建，使肝臟變硬。

　　其主要臨床表現為由肝功能減退和門(mén)靜脈高壓所引起的一系列癥狀和體征。并分為肝功能代償期和肝功能失代償期，前者為本病的早期，癥狀多較輕，常有食欲不振、乏力、腹脹、惡心、嘔吐、上腹部不適或隱痛，以及面色萎黃，面、頸、上胸、背部、兩肩及上肢可有蜘蛛痣或毛細血管擴張，手掌發(fā)紅(稱(chēng)為“肝掌”)，肝臟輕度腫大，表面光滑，質(zhì)地偏硬，脾臟輕度或中度腫大。后者為本病的晚期，是早期癥狀進(jìn)一步加重，形體消瘦、疲乏無(wú)力、面色灰暗、腹脹腹痛、胃腸道出血、脾臟腫大(約為正常的2一3倍)和肝臟先大后小，質(zhì)地較硬，表面呈結節狀，腹壁靜脈及臍周靜脈曲張，并有腹水形成。

　　引起本病的原因很多，現代醫學(xué)認為主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營(yíng)養失調、腸道感染、藥物或工業(yè)毒物中毒及慢性心功能不全等。

　　診斷主要依據為病史中有病毒性肝炎、營(yíng)養失調或長(cháng)期酗酒等致病因素;肝臟腫大、質(zhì)地堅硬以及肝功能減退與門(mén)脈高壓的臨床表現;肝功能試驗的陽(yáng)性結果;食管X線(xiàn)鋇餐檢查顯示食管或胄底靜脈曲張，超聲波檢查有參考性波型。肝穿刺活體組織檢查發(fā)現假小葉形成。現代醫學(xué)對本病主要采用保肝藥物、利農藥物和對癥治療等方法，對門(mén)脈高壓可根據不同情況選用脾腎靜脈吻合術(shù)、門(mén)自靜脈吻合術(shù)、脾切除術(shù)等外科治療，較早期的病例，經(jīng)過(guò)適當治療，可以好轉。本病主要的死亡原因為肝性昏迷、上消化道大出血、并發(fā)原發(fā)性肝癌。感染及肝硬化腎功能衰竭等。

　　在中醫學(xué)中多屬“癥積”、“鼓脹”范疇。認為是由于肝、脾、腎三臟受病而導致氣滯、血痛、水蓄。黃疸日久、感染蠱毒、飲食不節、嗜酒過(guò)度等均可導致肝脾內傷，肝喜條達而主疏泄，肝失更泄，導致肝氣郁結，橫逆犯脾，使脾失健運，可形成肝那脾虛。又氣為血帥，氣行則血行，肝郁氣滯，則血行不暢，使脈絡(luò )瘀阻而形成癥積。脾虛則不能輸布津液，致水濕內停，腹部逐漸脹大而成鼓脹。肝脾長(cháng)期受病，勢必影響及腎，腎陽(yáng)虛志則膀胱氣化無(wú)權，水濕不行而使鼓脹日益加重。腎陰靳傷，則肝腎陰虛，虛火上炎，而耗血動(dòng)血，甚則肝腎陰竭，而見(jiàn)神昏驚厥。總之肝硬化的早期多屬肝脾的氣滯和血勞;已見(jiàn)腹水形成，多屬氣血凝滯，阻于肝脾之脈絡(luò )，水濕停滯不化，而呈“本虛標實(shí)”;至其末期，多累及于腎，而有脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛的分別，或兩者兼而有之。

　　脾大除了多吃苦味食物，夏季蔬果多，還要多吃甘甜爽口的新鮮水果和鮮嫩蔬菜、甘藍菜、花椰菜和西瓜、山楂、蘋(píng)果、葡萄等富含礦物質(zhì)，特別是鈣、鎂、硅的含量高，有寧神、降火的神奇功效，因此在夏季應多吃和常吃這些食品。

　　中醫治療肝脾腫大應根據肝病的主癥，并考慮到濕痰、瘀血凝聚和毒熱入絡(luò )的特點(diǎn)，具體情況具體分析，以養血柔肝、活血化瘀為基本原則。濕熱未清者，輔以清利;毒熱入血者，輔以清熱解毒;脾虛者、健脾;氣血不足者，益氣養血。根據中醫：“養正則積自除”的理論，以脾胃氣血不足，作為肝脾腫大發(fā)病機制的重要因素。對久治不愈的肝腫大或脾腫大的患者，著(zhù)重培補脾胃消瘀化堅，治療肝硬變，主要使肝臟變軟，脾臟縮小，已有的食管靜脈搏曲張減輕或消退。

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