6，清肝和胃湯

　　【來(lái)源】方藥中，《陜西中醫(yī)》(3)1988年

　　【組成】龍膽草、法半夏、連翹、柴胡、廣郁金各9克，金錢草、茯苓、茵陳各30克，夏枯草、焦楂曲各15克，萊菔子6克，薄荷3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】清肝和胃，利濕退黃。

　　【方解】急性黃疸型肝炎，屬中醫(yī)的“黃疸”、“嘔吐”、“脅痛”等病范疇。病在肝膽脾胃，尤以肝胃功能失調(diào)為發(fā)病的關(guān)鍵。方中以龍膽草為君藥，確有獨(dú)到之處，因龍膽草既能清熱，又能燥濕，為清肝和胃之要藥；金錢草、夏枯草、茵陳清熱利濕退黃，以助龍膽草清肝祛濕之功；焦楂曲、茯苓、法夏、萊菔子健脾和胃而化濕，同時(shí)兼制龍膽草苦寒傷胃之弊；柴胡、連翹、郁金、薄荷疏肝理氣和胃。諸藥合用，共奏清肝和胃，利濕退黃之功。通過(guò)臨床觀察：本方具有抗炎解毒、恢復(fù)肝細(xì)胞功能、降酶及利尿等作用，對(duì)甲、乙型肝炎病毒均有不同程度的抑制作用。

　　【主治】急性黃疸型肝炎。

　　【加減】惡心嘔吐較劇者，去龍膽草，加竹茹、煅赭石；納差者加檳榔、炒麥芽；熱重者加黃芩、板藍(lán)根；濕盛者加藿香、蒼術(shù)；濕熱并重者加黃連、金銀花；便秘者以番瀉葉適量泡茶飲服。乙肝表面抗原陽(yáng)性者加大劑量白花蛇舌草、大黃及馬鞭草。

　　【療效】孫元勤驗(yàn)證，治療50例，治愈(臨床癥狀消失、肝功能檢查正常，B超肝臟探查示腫大的肝臟回縮至正常范圍)42例，占84%；好轉(zhuǎn)(臨床癥狀減輕或基本消失，肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)或僅輕度異常，B超肝臟探查示腫大的肝臟縮小但仍在異常范圍)8例，占16%?？傆行蔬_(dá)100%。

　　7，清解化利湯

　　【來(lái)源】張志新，《陜西中醫(yī)》(10)1988年

　　【組成】金錢草、板藍(lán)根、丹參、生山楂、赤芍、澤瀉各15～30克，陳皮、茯苓、車前子各10～15克，紅花、甘草各6～10克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，分3次口服。

　　【功用】疏肝利膽、清熱解毒、活血化瘀。

　　【方解】本病多因濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃、脾失健運(yùn)，交蒸于肝膽，肝失疏泄，濕熱不能泄越，則蘊(yùn)于血分，與血互結(jié)；氣機(jī)不暢，瘀阻脈絡(luò)，致肝瘀膽阻，膽汁不循常道則外溢所致。故方用金錢草、板藍(lán)根，可促進(jìn)膽汁分化、毒素分解，具有清熱解毒、利膽退黃的效果；丹參、生山楂、赤芍、紅花可擴(kuò)張肝臟血管，增加肝血流量，和改善肝微循環(huán)的作用，可起活血化瘀、降酶降濁的效果；澤瀉、茯苓、車前子、陳皮、甘草健脾和胃利濕，具有促進(jìn)毒素和膽汁排泄的作用。全方具有較好的疏肝利膽，清熱解毒，活血化瘀功效。

　　【主治】急性黃疸型肝炎。

　　【加減】若熱重者，可選加山梔、大黃、黃柏、蒲公英、丹皮等；濕重加豬苓、滑石、土茯苓、藿香；嘔惡加姜半夏、竹茹；納差加炒神曲、炒麥芽、炒萊菔子；氣滯明顯加青皮、枳殼、香附、金鈴子散；血瘀明顯加失笑散、桃仁、川芎、三棱、莪術(shù)等。根據(jù)肝功指標(biāo)：轉(zhuǎn)氨酶高者加蒲黃、白芍、五味子、枸杞子；紫濁反應(yīng)異常加牛膝、三七、茜草；黃疸指數(shù)高者加茵陳、郁金、茜草、蒲公英等。

　　【療效】治療114例，全部治愈。治愈率為100%。治愈標(biāo)準(zhǔn)是，自覺(jué)證狀和體征消失、肝功化驗(yàn)正常，隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)者。

　　8，肝炎協(xié)定方

　　【來(lái)源】《江蘇中醫(yī)》(12)1990年

　　【組成】板藍(lán)根、半枝蓮各30克，田基黃20克，豬苓、茯苓各12克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，取汁150毫升，早、晚2次分服。如有嚴(yán)重嘔吐者，配合輸液療法。

　　【功用】清熱、利濕、退黃。

　　【方解】方用板藍(lán)根、半枝蓮、田基黃、豬苓、茯苓等組合成方，具有清熱解毒，利濕退黃之功，有抗病毒、消炎；降低轉(zhuǎn)氨酶，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)；利濕退黃，促進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬及增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能等有較好作用。

　　【主治】急性病毒性肝炎，尤以黃疸型肝炎為優(yōu)。

　　【加減】濕重于熱型加蒼術(shù)、白術(shù)各10克，制川樸6克，白蔻仁3克；熱重于濕型加茵陳20克，山梔、制大黃各10克。

　　【療效】治療131例(2例為無(wú)黃疸型)。按1981年5月江蘇省衛(wèi)生廳急性肝炎治愈標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果131例中治愈122例，好轉(zhuǎn)9例?？傆行蕿?00%。

　　【附記】本方為蘇州市中醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方。

　　9，活血通絡(luò)湯

　　【來(lái)源】吳朝文，《新中醫(yī)》(6)1984年

　　【組成】丹參、桃仁、紅花、茵陳、郁金、炮山甲、皂角刺、路路通(劑量可隨證酌定)。

　　【用法】水煎服，每日1劑。

　　【功用】活血通絡(luò)，逐瘀退黃。

　　【方解】對(duì)于頑固性黃疸，經(jīng)久不退，當(dāng)根據(jù)“初病在經(jīng)，久病在絡(luò)，氣分不效，宜治血分”理論，故用活血通絡(luò)、逐瘀退黃之法，方用丹參、紅花活血化瘀；茵陳利濕退黃；入穿山甲、皂角刺、路路通通絡(luò)逐瘀退黃。穿山甲、皂角刺通行十二經(jīng)，最善走竄經(jīng)脈，對(duì)利膽退黃、改善毛細(xì)膽管梗阻作用甚著，但劑量不宜過(guò)大，一般以9～12克之間為宜，避免耗氣傷正的副作用。如缺此二味，可用地龍、旋覆花、茜草、威靈仙等品代用。

　　【主治】頑固性黃疸。

　　【加減】厭油者加山楂；鞏膜黃甚者加木賊草、夏枯草；皮膚搔癢加白蒺藜、秦艽；有膽道結(jié)石者加金錢草、雞內(nèi)金；寒濕現(xiàn)象明顯者加白術(shù)、熟附片；若系肝細(xì)胞性黃疸者，去炮山甲、皂角刺，加板藍(lán)根、夏枯草。

　　【療效】治療頑固性黃疸8例，其中阻塞性黃疸6例，肝細(xì)胞性黃疸2例。結(jié)果：7例痊愈，1例因嘔吐不受藥而中止治療。服藥15～60劑之間均愈。

　　10，秘傳黃痧癥驗(yàn)方

　　【來(lái)源】李島三，《中醫(yī)必讀》

　　【組成】茵陳、赤茯苓各15克，白術(shù)、豬苓、澤瀉、橘皮、青皮、瞿麥各9克，木香、神曲各6克，肉桂4.5克，蓮子、厚樸、沉香各6克，懷山藥9克，梔子、黃柏各6克、糯米100克(炒)，針砂9克，皂礬7.5克，飛面100克(炒、或赤面亦好)，烏棗肉200克。

　　【用法】上藥共研細(xì)末，搗赤面、烏棗為小丸，備用。每服15克，米湯送下。

　　【功用】利濕退疸，行氣化滯。

　　【方解】疸癥多因濕熱、寒濕之邪內(nèi)侵，影響肝膽疏泄，膽汁外滲肌膚所致。因其癥狀不同，又有黃疸、酒疸、谷疸、石疸、黑疸之稱，合為“五疸”。故方中用茵陳五苓散清熱、解郁、轉(zhuǎn)輸利濕。茵陳為治濕退黃之功臣；茯苓勝脾胃之濕；豬苓、澤瀉瀉腎與膀胱之濕；白術(shù)健脾除濕；山藥、蓮子、梔子、瞿麥、黃柏、清熱利濕；肉桂溫陽(yáng)利濕以監(jiān)制苦寒傷胃之弊；橘皮、神曲健脾和胃，青皮、木香、沉香、厚樸降氣和中；粳米、飛面、烏棗調(diào)和脾胃；針砂、皂礬消陳除積。全方重在健脾除濕、化氣行水，脾健則能散精使水精四布，氣行則水行，濕化而疸消。

　　【主治】黃疸癥，無(wú)論陰陽(yáng)寒熱、久年壞癥、腹脹肢瘦、口渴便赤、面目及周身皮膚如橘色。

　　【療效】屢試屢驗(yàn)，效佳。