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【科普】乙肝檢查結(jié)果出來了卻看不懂?教你如何看懂自己的乙肝化驗(yàn)單

2017-08-18 來源:肝病健康百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo),以反映肝臟的功能基本狀況。對于不同的檢測醫(yī)院或儀器,得出的結(jié)果參考值可能會有出入。因此不要光看數(shù)值也要注意看每一項后面的參考范圍。

  有時候我們做完肝功能、乙肝兩對半以及乙肝病毒DNA檢查,心急火燎拿到化驗(yàn)單一看卻發(fā)現(xiàn)上面密密麻麻一大片專業(yè)術(shù)語和數(shù)值完全看不懂。其實(shí)只要花幾分鐘稍微了解一下每一項的含義和參考范圍,你就能明白個大概了。下面來教教大家怎么看懂自己的化驗(yàn)單,放心,絕對淺顯易懂。

  乙肝五項檢查

  也就是我們常說的“乙肝兩對半”。所謂“兩對半”即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs)這一對,E抗原(HBeAg)和E抗體(抗-HBe)這一對,以及核心抗體(抗-HBc)這個“孤家寡人”。

  表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,它的出現(xiàn)往往伴隨乙肝病毒的存在。表面抗原陽性,表示已感染乙肝病毒。但并不反映傳染性強(qiáng)弱。

  表面抗體:是人體免疫系統(tǒng)作用而產(chǎn)生的保護(hù)性抗體。如果表面抗體陽性,那么恭喜你,它保護(hù)你一段時間內(nèi)不再受乙肝病毒感染。

  E抗原:它源于乙型肝炎病毒的核心,為病毒復(fù)制標(biāo)志。E抗原陽性表示病毒復(fù)制活躍,持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

  E抗體:是由E抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體,為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。E抗原陽性表示病毒復(fù)制抑制,傳染性較弱;但它不是保護(hù)性抗體,不代表患者有了免疫力。

  核心抗體:是乙肝病毒既往感染標(biāo)志,可以反映人體是否有過乙肝病毒的感染。核心抗體陽性,表明受過乙肝病毒感染。

  一般來說,乙肝兩對半檢查單上是按上述順序排列的,因而乙肝表面抗原、E抗原、核心抗體陽性的“大三陽”也叫作1、3、5陽。

  肝功能檢查

  通過各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標(biāo),以反映肝臟的功能基本狀況。對于不同的檢測醫(yī)院或儀器,得出的結(jié)果參考值可能會有出入。因此不要光看數(shù)值也要注意看每一項后面的參考范圍。

  主要指標(biāo)及正常范圍參考

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT):0~40μ/L

  谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST):0~40μ/L

  堿性磷酸酶(ALP):30-90u/L

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT):小于40單位

  總蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1

  總膽紅素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);間接膽紅素1.7-13.7μmol/L;直接膽紅素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

  基本項目反映的含義

  (1)反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

  主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指標(biāo),AST持續(xù)升高,數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志。

  (2)反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

  主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。肝細(xì)胞變性壞死,膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時,可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時,可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。

  (3)反映肝臟合成功能的指標(biāo)

  主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等,長期白蛋白、膽堿脂酶降低,凝血酶原活動度下降,補(bǔ)充維生素K不能糾正時,說明正常肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝臟儲備功能減退,預(yù)后不良。

  (4)反映肝纖維化的指標(biāo)

  主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(C—Ⅳ)、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白(LN)等,這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

  乙肝病毒DNA檢測

  是檢驗(yàn)乙肝病毒復(fù)制的常用手段,一般的,把數(shù)值大于10的3次方認(rèn)為陽性,把3-5次方認(rèn)為是低量復(fù)制,5-7為中等量,大于7次方為大量。

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