慢乙肝患者應用恩替卡韋或替諾福韋治療期間的肝細胞癌風(fēng)險

2016-12-24 來(lái)源：肝訊達標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：該項回顧性隊列研究總共納入27820例應用ETV或TDF治療的CHB患者，排除治療時(shí)間短于3個(gè)月、之前應用過(guò)拉米夫定或替比夫定、之前患有惡性腫瘤或終末期器官衰竭以及治療3個(gè)月之內發(fā)生HCC的患者，中數年齡為48.1歲，74.0%為男性，31.3%為肝硬化患者。

　　本屆AASLD年會(huì )上交流的我國臺灣一項研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者應用恩替卡韋（ETV）或替諾福韋（TDF）治療期間，肝細胞癌（HCC）的發(fā)生率逐年降低。

　　該項回顧性隊列研究總共納入27820例應用ETV或TDF治療的CHB患者，排除治療時(shí)間短于3個(gè)月、之前應用過(guò)拉米夫定或替比夫定、之前患有惡性腫瘤或終末期器官衰竭以及治療3個(gè)月之內發(fā)生HCC的患者，中數年齡為48.1歲，74.0%為男性，31.3%為肝硬化患者，7.0%合并HCV感染，對患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，直至發(fā)生HCC、完成3年治療、中止治療（定義為停藥>3個(gè)月）或2013年底。

　　結果，中數隨訪(fǎng)25.1個(gè)月期間，802例患者發(fā)生HCC，1年、2年和3年時(shí)的累積HCC發(fā)生率分別為1.82%(95%CI:1.66%-1.99%)、3.05%(95%CI:2.82%-3.28%)和4.06%(95%CI:3.77%-4.36%)。對肝硬化[校正發(fā)生率風(fēng)險(IRR):5.16(95%CI:4.36-6.11)]、性別為男性[校正IRR:1.73(95%CI:1.45-2.06)]、年齡[每年的校正IRR:1.05(95%CI：1.05-1.06）]和合并HCV感染[校正IRR:1.26(95%CI:1.02-1.57)]進(jìn)行校正后，多元Poisson回歸分析表明，隨著(zhù)應用ETV或TDF治療，CHB患者的HCC發(fā)生率逐年顯著(zhù)降低[IRR:0.74(95%CI:0.67-0.81)]。

　　相關(guān)研究：

　　本屆AASLD年會(huì )上交流的一項國際多中心隊列研究表明，CHB患者應用ETV或TDF治療的預后非常好，5年時(shí)的生存率>95%，相當一部分死因并非肝病所致，發(fā)生HCC是影響整體死亡率的重要因素以及影響肝臟相關(guān)死亡率的唯一因素（見(jiàn)11月9日肝訊達文章：口服一線(xiàn)抗病毒治療慢乙肝患者的生存無(wú)憂(yōu)，肝癌為患）。

　　本屆AASLD年會(huì )上交流的我國香港一項研究表明，CHB患者應用ETV治療2年或3年時(shí)仍然可以檢出HBVDNA，是發(fā)生HCC的獨立風(fēng)險因素；第2年時(shí)可檢出HBVDNA，但是第4年時(shí)達到HBVDNA檢測不出患者的HCC發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)降低（見(jiàn)11月13日肝訊達文章：應用恩替卡韋治療慢乙肝患者的肝癌風(fēng)險因素）。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥201

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥160

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥1000

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥79

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥110

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥89

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥130

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥83

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥138

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥106

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥99

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥79

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥118

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥200

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥65

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥99

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥250

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥150

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥100

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥149

本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥135

本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價(jià)：￥850

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥1360