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乙肝大三陽治療的最佳時期是什么時候?

摘要:轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞出現(xiàn)炎癥性損傷,但也表明機體免疫系統(tǒng),已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動,恰好是抗病毒治療的好時機。

  乙肝兩對半檢查化驗單中見到的HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)就是乙肝大三陽的體現(xiàn),也就是常說的1、3、5陽性。“大三陽”病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制十分活躍,且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。那么,對于乙肝大三陽患者乙肝大三陽治療的最佳時期是什么時候呢?

  肝病專家指出:轉(zhuǎn)氨酶升高是乙肝大三陽抗病毒治療的最佳時期

  轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞出現(xiàn)炎癥性損傷,但也表明機體免疫系統(tǒng),已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動,恰好是抗病毒治療的好時機。通過免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生大量內(nèi)源性細胞因子,再配合抗病毒藥物能起到事半功倍的效果,這種多途徑、多位點、清除加抑制達到臨床上的高療效與低復(fù)發(fā)。

  乙肝小三陽患者的辯證治療

  醫(yī)學(xué)上將HBV-DNA的正常值定為1000拷貝/毫升,如超過該數(shù)值均考慮乙肝病毒復(fù)制明顯,有較強的傳染性,即使肝功能正常,也建議積極治療。

  肝功正常、無臨床癥狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應(yīng)動態(tài)觀察,每3-6個月進行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標及B超的檢測,在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。

  肝功不正常,HBVDNA陽性,有臨床癥狀,提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

  肝功正常,無明顯癥狀,其它檢查結(jié)果(B超等)提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同①;如病變嚴重患者就要到醫(yī)院接種保肝或抗病毒治療。

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