早期由于肝臟代償功能較強可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現,并有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養等方面的因素長(cháng)期損害所致。
一、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。
二、酒精中毒:長(cháng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線(xiàn)粒體腫脹,線(xiàn)粒體嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。
三、營(yíng)養障礙:多數學(xué)者承認營(yíng)養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動(dòng)物實(shí)驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動(dòng)物,可經(jīng)過(guò)脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。
四、工業(yè)毒物或藥物:長(cháng)期或反復地接觸含砷殺蟲(chóng)劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長(cháng)期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎,進(jìn)而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
五、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長(cháng)期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱(chēng)淤血性肝硬化,也稱(chēng)為心源性肝硬化。
六、代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱(chēng)Wilson病)等。
七、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時(shí)高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱(chēng)原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱(chēng)繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
八、血吸蟲(chóng)病:血吸蟲(chóng)病時(shí)由于蟲(chóng)卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲(chóng)病性肝纖維化,可引起顯著(zhù)的門(mén)靜脈高壓,亦稱(chēng)為血吸蟲(chóng)病性肝硬化。
九、原因不明:部分肝硬化原因不明,稱(chēng)為隱源性肝硬化。
在我國最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎,主要是乙型病毒性肝炎,其次為丙型肝炎,所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發(fā)現和隔離病人給予積極治療。注意飲食,合理營(yíng)養,節制飲酒,加強勞動(dòng)保健,避免各種慢性化學(xué)中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時(shí)進(jìn)行全面體檢及有關(guān)實(shí)驗室檢查,爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發(fā)展。定期體格檢查,同時(shí)避免各種誘因,預防和治療可能出現的并發(fā)癥。
肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著(zhù)減退并有肝昏迷先兆時(shí),應對蛋白質(zhì)攝入適當控制。做到定時(shí)、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過(guò)1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時(shí),食鹽攝入量應控制在500毫克以?xún)龋當z入量在1000毫升以?xún)取尚晾贝碳ぶ泛蛨杂采涫澄铮灰诉M(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.5恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥36收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥12有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥29有降低谷丙轉氨酶,保護及促進(jìn)肝細胞再生功能,主要用于治療急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等癥。
健客價(jià): ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià): ¥25治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥409疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥13疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥18收斂,益氣,解毒,降谷丙轉氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客價(jià): ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥15