運動是良醫(yī)之科學(xué)運動如何降低血壓

2017-10-25 來源：中科體檢標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，運動療法已被證實有明確的降壓作用，但最佳運動形式、運動強度、運動時間、運動頻率等仍有待進一步探討，而如何因人而異制定個性化運動干預(yù)方案也需要進一步研究。

運動的好處頗多，很多好處都是眾所周知的。大量研究表明，科學(xué)的運動有助于預(yù)防與治療高血壓。 　　運動療法降壓 　　目前，我國治療高血壓仍以藥物治療為主，但是藥物治療存在不良反應(yīng)多、療效長、停藥后血壓波動大等缺點，且尚無根治性藥物。 　　近年來，非藥物療法越來越受到人們的關(guān)注，其中運動療法自1954年首次提出后引起廣泛關(guān)注，1989年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO/ISH）推薦將運動療法作為非藥物降壓方法之一。 　　研究表明，運動后肌肉血管擴張、毛細血管密度或數(shù)量增加、血液循環(huán)和代謝改善、總外周血管阻力減低，有利于降低血壓，特別是舒張壓。適量運動有助于減輕精神壓力，改善情緒及神經(jīng)內(nèi)分泌功能，保持血管舒縮功能處于最佳狀態(tài)。 　　運動療法分類 　　有氧運動療法 　　力量訓(xùn)練療法 　　有氧運動降低高血壓患者的血壓的研究很多。多數(shù)研究采用有大量肌群參與的長時間的動力性運動，如健步走、慢跑、游泳、舞蹈、自行車以及中國傳統(tǒng)體育項目如氣功、太極拳、太極劍等。 　　大量研究表明，針對Ⅰ級原發(fā)性高血壓患者、老年高血壓患者進行中低強度的有氧運動3個月后，受試者安靜時血壓已經(jīng)出現(xiàn)了顯著下降，并且在試驗結(jié)束時達到穩(wěn)定，同時軀體癥狀明顯改善，提示健身運動可有效降低血壓。 　　運動是健康的源泉，也是長壽的秘訣。——馬約翰 　　治療高血壓力量訓(xùn)練主要為循環(huán)抗阻訓(xùn)練，指一系列中等負荷、持續(xù)、緩慢、大肌群、多次重復(fù)的力量訓(xùn)練，以增加肌力，并可能增強心血管素質(zhì)。中等負荷的力量訓(xùn)練，每節(jié)在10-30s內(nèi)重復(fù)8-15次收縮，各節(jié)運動間休息15-30s，10-15節(jié)為1循環(huán)，每次訓(xùn)練2-3個循環(huán)，每周訓(xùn)練3次。訓(xùn)練應(yīng)以大肌群為主，如腿、軀干和上臂。 　　研究報道，中等及以下負荷的力量訓(xùn)練并不造成過分的心率和血壓升高，亦不會誘發(fā)更多的心率失常和心肌缺血（和有氧運動相比）。在保證安全的前提下，設(shè)計個體化運動方案進行循環(huán)抗阻訓(xùn)練還應(yīng)遵循相應(yīng)的訓(xùn)練原則。運動強度、時間如前所述。訓(xùn)練方式以器械訓(xùn)練為好，以精確定量。同時在活動時宜采用單側(cè)肢體運動，兩側(cè)交替進行，以減輕心血管應(yīng)激。 　　運動降壓的機制 　　運動降壓大家都聽說過，我們今天的重點是了解科學(xué)運動是通過什么途徑來降壓的。 　　可以調(diào)節(jié)大腦皮層及皮質(zhì)下運動中樞，使其緊張度趨于正常，促使血壓下降；且運動訓(xùn)練可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)興奮，提高迷走神經(jīng)興奮，緩解小動脈痙攣，減低血壓。 　　可調(diào)整激素分泌水平，使升高血壓的激素分泌下降。 　　可調(diào)整血管內(nèi)皮細胞生成的活性物質(zhì)，長期有氧運動可增加一氧化氮的分泌，抑制內(nèi)皮素的分泌，有利于降低血管緊張度，降低外周阻力。 　　可使血管結(jié)構(gòu)適應(yīng)性改變。有資料表明運動訓(xùn)練后肌肉的血管會發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，其中包括血管長度的延長、血管橫截面積或血管直徑的增大和血管生成。這種結(jié)構(gòu)性改變可以改善高血壓病理性血管重塑，通過降低外周阻力而起到降壓作用，但這種改善的效果和預(yù)后還有待進一步研究。 　　還可改善高血壓發(fā)病的危險因素。運動訓(xùn)練可以改善血液循環(huán)，控制體重，降低血脂，促進機體代謝，提高機體應(yīng)激處理能力，改善不良情緒，促進心理建設(shè)。 　　目前，運動療法已被證實有明確的降壓作用，但最佳運動形式、運動強度、運動時間、運動頻率等仍有待進一步探討，而如何因人而異制定個性化運動干預(yù)方案也需要進一步研究。 　　開始運動前需注意...... 　　1.開始運動計劃之前先咨詢醫(yī)生，要求說明可能與你運動計劃有關(guān)的一些特殊事宜，以及可能需要調(diào)整的用藥量。 　　按照醫(yī)生的推薦服用所有藥物。 　　盡可能，在每次運動之前測血壓，如果你安靜時收縮壓＞200mmHg，或舒張壓＞115mmHg，暫時不要運動。 　　選擇你喜歡的低-中強度的運動，如步行、自行車或者團體健身課程。 　　2.切記運動時間比運動強度更重要。 　　可以從短時間運動開始（每次10-15分鐘），每2-4周延長5分鐘，直至連續(xù)運動30分鐘，每周運動5次。如果需要可以增加運動中的休息次數(shù)。 　　一旦你的心肺耐力開始改善，應(yīng)該增加低阻力、高重復(fù)的力量訓(xùn)練，如循環(huán)訓(xùn)練。 　　在力量訓(xùn)練中不要屏息，屏息可以引起血壓大幅度波動，增加心律失常的可能性。 　　3.運動過程中發(fā)生以下情況，須要及時中止運動，并就近尋求醫(yī)生幫助：胸痛或胸悶，頭暈或暈倒，胳膊或下頜痛、明顯的氣喘、心跳不齊、過度的疲勞。