很多抑郁癥患者不肯就醫(yī)，家里人非常著急。很多朋友特意加我微信詢問(wèn)相關(guān)的問(wèn)題，但這對(duì)任何人都是一個(gè)很有挑戰(zhàn)的問(wèn)題，沒(méi)有人、沒(méi)有任何技巧能百試百靈。

　　常用的教科書(shū)、各種科普書(shū)籍里也沒(méi)找到相關(guān)的內(nèi)容。

　　說(shuō)了這么多，就是想告訴大家，這是難題，勸不動(dòng)很正常，不必有挫敗感。我結(jié)合自己所見(jiàn)所聞所思，總結(jié)為七個(gè)字：一勸二騙三強(qiáng)制，能提高成功率。下面分別予以解釋：

　　一、勸

　　這是家屬最關(guān)心、最常采用的辦法，但失敗率很高。家屬都希望找到一個(gè)好辦法，能說(shuō)服患者盡快就醫(yī)，但往往事與愿違，患者不但不肯就醫(yī)，還對(duì)家人產(chǎn)生了抵觸心理。

　　我們?cè)撛趺崔k呢？

　　所謂知己知彼百戰(zhàn)不殆。要想得到好的效果，需要我們先做些功課。最首要的是需要知道患者不肯就醫(yī)的原因，然后有技巧的予以解釋說(shuō)明。以誘導(dǎo)和鼓勵(lì)為主，盡量讓患者自己意識(shí)到需要就醫(yī)。

　　比如說(shuō)有些患者擔(dān)心去精神病醫(yī)院后，別人會(huì)認(rèn)為他有精神病。那你就可以向他解釋，精神病醫(yī)院有保密制度，連門(mén)診卡都是另外做的，不會(huì)在醫(yī)?？ㄉ铣霈F(xiàn)精神疾病的內(nèi)容，等疾病恢復(fù)了，這一頁(yè)也就翻過(guò)去了。

　　實(shí)在不行，可以先到通科醫(yī)院的神經(jīng)科或心理科看看，患者的抵觸情緒可能會(huì)小些。由于我國(guó)的精神病醫(yī)院大多為專科醫(yī)院，在當(dāng)?shù)赝?ldquo;很出名”，有時(shí)候患者已經(jīng)被家屬勸到醫(yī)院門(mén)口了，然后患者一看醫(yī)院門(mén)口的牌子，死活不肯下車。我們的導(dǎo)診護(hù)士就很有經(jīng)驗(yàn)，建議他們到上海市心理咨詢中心去看，患者往往更容易接受，同樣能得到正規(guī)的治療。

　　另外，如果你說(shuō)去看抑郁癥他不愿意接受，你說(shuō)去看看失眠，排解一下壓力之類的可能更容易有效。

　　如果擔(dān)心吃藥會(huì)有副反應(yīng)，可以告訴他新型抗抑郁藥種類很多，副反應(yīng)很少見(jiàn)而且輕微，即使出現(xiàn)了也可以通過(guò)減藥、換藥等方法來(lái)解決，而且我們還有心理治療可以選擇，總沒(méi)啥副反應(yīng)了吧。

　　如果患者不認(rèn)為自己有病，更不認(rèn)為需要治療。你也不要跟他辯論，找機(jī)會(huì)談心，鼓勵(lì)他說(shuō)出自己目前的苦悶，讓他體會(huì)到你的關(guān)心和理解才是最重要的，他認(rèn)同你了，你說(shuō)的話才有分量。

　　當(dāng)然，既然是勸，耐心就很重要，可以多去陪伴他、多聽(tīng)少說(shuō)，想好了再說(shuō)，盡量別說(shuō)錯(cuò)話（多看看我公眾號(hào)里的文章，尤其是那些“不要講....”那種，很多都是抑郁癥患者自己寫(xiě)的，大家要借鑒，也可以勸患者多看看我公眾號(hào)里的文章，說(shuō)不定也會(huì)改變他的態(tài)度。至于更加具體的勸說(shuō)技巧，就看朋友們自己的功力了。

　　掌握了上面這些，你的成功率應(yīng)該會(huì)有很大提高。

　　但其實(shí)最有效的方法不是提高你的說(shuō)服技巧，而是找一個(gè)患者最信賴、尊重、敬畏的人，可能他一來(lái)，三言兩語(yǔ)，患者就乖乖聽(tīng)話了。就像很多小孩子，父母講的話他不聽(tīng)，如果讓老師講的話，他就無(wú)條件聽(tīng)從了。

　　所以，如果患者不肯就醫(yī)，家人可以先想一想，讓誰(shuí)來(lái)勸說(shuō)更可能有效果，然后再把上面的技巧告訴他，可能會(huì)起到事半功倍的效果。

　　二、“騙”

　　就算你技巧再高，總也會(huì)碰到一些態(tài)度堅(jiān)決的患者，就是不肯去精神病醫(yī)院，連綜合醫(yī)院和心理醫(yī)院也不去。這時(shí)候可以考慮第二招：“騙”。

　　但這只能作為無(wú)奈之舉，盡量不用，有時(shí)候會(huì)適得其反，用之前家人需要考慮患者的性格特點(diǎn)，會(huì)不會(huì)做出什么出格的事情。如果有自殺、自傷行為，肯定需要住院的，可以大膽一點(diǎn)兒，反正送進(jìn)醫(yī)院之后，患者也就沒(méi)辦法了。

　　至于具體怎么騙，只能靠大家八仙過(guò)海各顯神通了。

　　比如，有些患者恰好感冒了，家里人帶他到醫(yī)院“看感冒”，結(jié)果患者下車了才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)到了精神病院，然后家屬再連拉帶勸就把患者送到了門(mén)診室，醫(yī)生再勸勸可能就成功了。

　　有些去看心理治療的，也可能經(jīng)過(guò)醫(yī)生的講解，愿意接受藥物治療了。還有家屬騙患者到醫(yī)院“體檢”的，出去“散心”“旅游”的。

　　大家自己發(fā)揮吧。

　　一般經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)后，患者會(huì)理解家人的良苦用心。但終歸不是好辦法，建議謹(jǐn)慎應(yīng)用。

　　三、強(qiáng)制

　　有些患者不肯到醫(yī)院就診，但家里人比較強(qiáng)勢(shì)的，生拉硬拽就把患者帶來(lái)，然后回去再看著患者吃藥，問(wèn)題可能也就解決了。

　　如果患者有了明顯的自殺、自傷或危害他人、社會(huì)的行為，一定要帶患者就醫(yī)治療，強(qiáng)制也要送到醫(yī)院去，以免發(fā)生危險(xiǎn)。抑郁癥是自殺率很高的疾病，萬(wàn)一發(fā)生意外，后悔也來(lái)不及了。

　　可以找親戚朋友幫忙，大一點(diǎn)兒的城市可以打110請(qǐng)求警察的幫助。這種情況根本違背了患者的意志，一般只適合于患者有危害自身或者危害他人、社會(huì)行為時(shí)才選用。

　　以上只是拋磚引玉，這些辦法肯定對(duì)有些患者不適用。比如有一些輕度抑郁癥患者，他們知道自己的病情，但仍然“堅(jiān)定”的想要“自我調(diào)節(jié)”，勸說(shuō)不聽(tīng)、又不能騙，又沒(méi)達(dá)到需要強(qiáng)制住院的條件，這樣的患者有自己選擇的權(quán)利，即使他選擇的是放棄治療，甚至?xí)饾u發(fā)展成精神殘疾，醫(yī)生也沒(méi)有權(quán)利去強(qiáng)行治療，更不會(huì)強(qiáng)行收他入院。