上篇文章《抑郁癥復(fù)發(fā)的10大危險(xiǎn)因素:星星之火,可以燎原》中,我們已經(jīng)介紹了抑郁癥復(fù)發(fā)的5大危險(xiǎn)因素,今天繼續(xù):
6.慢性軀體疾病
這個(gè)應(yīng)該很容易理解,如果一個(gè)人患有慢性軀體疾病,這本身就是一個(gè)重要的心理應(yīng)激,比如說(shuō)糖尿病患者,可能會(huì)由于需要控制飲食、監(jiān)測(cè)血糖而不快,可能因?yàn)閾?dān)心將來(lái)的并發(fā)癥而焦慮,如果已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說(shuō)糖尿病足,那就問(wèn)題更大了。
另外,像糖尿病這種病,本來(lái)和抑郁癥也可能有“同源性”,其他的慢性病,像高血壓、冠心病、老慢支、帕金森、腦卒中、腎病綜合征等等,都可能對(duì)生活造成很大影響。
7.精神障礙家族史
抑郁癥不是嚴(yán)格意義上的遺傳病,但有一定的遺傳傾向,遺傳度大約為0.37,大概意思就是37%和遺傳有關(guān),63%和環(huán)境、心理社會(huì)等其他因素有關(guān)。
精神障礙家族史也是抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,尤其是父母兄妹等近親也有抑郁癥、雙相障礙等情感障礙的患者,更需要注意。
8.持續(xù)的心理社會(huì)應(yīng)激和/或功能缺陷
比如說(shuō)有些抑郁癥患者做銷(xiāo)售員,工作壓力非常大,即使沒(méi)有抑郁癥都要被逼瘋了;
還有些患者要經(jīng)常倒夜班,也很辛苦;
有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;
有些做生意虧損的;
有些要參加高考的;
有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;
。。。。。
如果這些因素沒(méi)解決之前就停藥,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較大,因此,最好在準(zhǔn)備停藥前對(duì)這方面也做個(gè)評(píng)估,盡量使停藥過(guò)程安排在一個(gè)學(xué)習(xí)、工作、生活都相對(duì)平穩(wěn),近期也不會(huì)有很大波動(dòng)的時(shí)期。
9.負(fù)性的認(rèn)知觀念
我們每個(gè)人都有自己的習(xí)慣,比如說(shuō)很多人沒(méi)事兒的時(shí)候就把手機(jī)拿出來(lái)看,動(dòng)作是那么的嫻熟,幾乎都是自動(dòng)完成的,根本用不著思考,這就是習(xí)慣的力量,你不知不覺(jué)就完成了。
上面的例子主要是行為方面的習(xí)慣,一般很容易被觀察到。
思考方式也是有習(xí)慣的,盡管不像行為方式那么容易被看到。
比如,有的人很積極,什么事都往好處想,也有的人很消極,凡事都往壞處想。
這種凡事都習(xí)慣性的往壞處想的人,我們就說(shuō)他有負(fù)性認(rèn)知觀念,而且,這種負(fù)性認(rèn)知觀念,患者本人是很難自己發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣這樣思考問(wèn)題了,完全是“無(wú)意識(shí)”的自動(dòng)發(fā)生的。認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵就是讓患者學(xué)會(huì)并糾正這樣的負(fù)性認(rèn)知。
10.持續(xù)的睡眠障礙
睡眠障礙在抑郁癥患者中很常見(jiàn),最常見(jiàn)的是入睡困難,患者躺在床上好久也睡不著。
還有早醒也很常見(jiàn),很多抑郁癥患者會(huì)比平時(shí)早醒2小時(shí)以上,這也是抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn),我們稱(chēng)作特征性的癥狀。
這里解釋一下什么叫特征性的癥狀:就是指出現(xiàn)這個(gè)癥狀,就提示有抑郁癥的可能。比如說(shuō)經(jīng)常搖尾巴就是狗的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。
當(dāng)然,有早醒并不一定都是抑郁癥,就像會(huì)搖尾巴的動(dòng)物也不一定都是狗一樣。
睡眠障礙還包括睡眠淺、時(shí)睡時(shí)醒、容易驚醒、睡眠感缺失、做惡夢(mèng)等多種形式。
如果你有上面的風(fēng)險(xiǎn)因素,建議積極和醫(yī)生共同討論如何治療和應(yīng)對(duì),提高治療效果,減少抑郁癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,千萬(wàn)不要擅自停藥,停藥之前一定要將自己的情況,尤其是上面的風(fēng)險(xiǎn)因素告知醫(yī)生,然后和醫(yī)生共同決定。
當(dāng)然,如果你已經(jīng)把最近的幾篇文章認(rèn)真讀過(guò),你應(yīng)該能比大多數(shù)醫(yī)生判斷的更好。倒不是說(shuō)你的判斷水平已經(jīng)超過(guò)醫(yī)生了,而是你更了解自己的情況。
門(mén)診時(shí),醫(yī)生往往和你的交流時(shí)間非常有限,即使水平再高,這么短的時(shí)間也很難全面了解你的病情。
多了解一些抑郁癥的疾病規(guī)律,可以提高和醫(yī)生的溝通效率,盡快做出合理的決策,這也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
來(lái)源:抑郁癥yiyuzheng037作者:周紹宇未經(jīng)授權(quán),請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載!
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥249預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥160舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價(jià): ¥56阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1189阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥1498奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價(jià): ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥696各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64