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抑郁癥復(fù)發(fā)的10大危險(xiǎn)因素(二)

2017-09-19 來(lái)源:抑郁癥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這種凡事都習(xí)慣性的往壞處想的人,我們就說(shuō)他有負(fù)性認(rèn)知觀念,而且,這種負(fù)性認(rèn)知觀念,患者本人是很難自己發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣這樣思考問(wèn)題了,完全是“無(wú)意識(shí)”的自動(dòng)發(fā)生的。認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵就是讓患者學(xué)會(huì)并糾正這樣的負(fù)性認(rèn)知。

  上篇文章《抑郁癥復(fù)發(fā)的10大危險(xiǎn)因素:星星之火,可以燎原》中,我們已經(jīng)介紹了抑郁癥復(fù)發(fā)的5大危險(xiǎn)因素,今天繼續(xù):

  6.慢性軀體疾病

  這個(gè)應(yīng)該很容易理解,如果一個(gè)人患有慢性軀體疾病,這本身就是一個(gè)重要的心理應(yīng)激,比如說(shuō)糖尿病患者,可能會(huì)由于需要控制飲食、監(jiān)測(cè)血糖而不快,可能因?yàn)閾?dān)心將來(lái)的并發(fā)癥而焦慮,如果已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說(shuō)糖尿病足,那就問(wèn)題更大了。

  另外,像糖尿病這種病,本來(lái)和抑郁癥也可能有“同源性”,其他的慢性病,像高血壓、冠心病、老慢支、帕金森、腦卒中、腎病綜合征等等,都可能對(duì)生活造成很大影響。

  7.精神障礙家族史

  抑郁癥不是嚴(yán)格意義上的遺傳病,但有一定的遺傳傾向,遺傳度大約為0.37,大概意思就是37%和遺傳有關(guān),63%和環(huán)境、心理社會(huì)等其他因素有關(guān)。

  精神障礙家族史也是抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,尤其是父母兄妹等近親也有抑郁癥、雙相障礙等情感障礙的患者,更需要注意。

  8.持續(xù)的心理社會(huì)應(yīng)激和/或功能缺陷

  比如說(shuō)有些抑郁癥患者做銷(xiāo)售員,工作壓力非常大,即使沒(méi)有抑郁癥都要被逼瘋了;

  還有些患者要經(jīng)常倒夜班,也很辛苦;

  有些女患者常年家庭不和睦,甚至遭受家暴;

  有些做生意虧損的;

  有些要參加高考的;

  有些想去工作但找不到工作的,或者一工作就犯病的;

  。。。。。

  如果這些因素沒(méi)解決之前就停藥,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較大,因此,最好在準(zhǔn)備停藥前對(duì)這方面也做個(gè)評(píng)估,盡量使停藥過(guò)程安排在一個(gè)學(xué)習(xí)、工作、生活都相對(duì)平穩(wěn),近期也不會(huì)有很大波動(dòng)的時(shí)期。

  9.負(fù)性的認(rèn)知觀念

  我們每個(gè)人都有自己的習(xí)慣,比如說(shuō)很多人沒(méi)事兒的時(shí)候就把手機(jī)拿出來(lái)看,動(dòng)作是那么的嫻熟,幾乎都是自動(dòng)完成的,根本用不著思考,這就是習(xí)慣的力量,你不知不覺(jué)就完成了。

  上面的例子主要是行為方面的習(xí)慣,一般很容易被觀察到。

  思考方式也是有習(xí)慣的,盡管不像行為方式那么容易被看到。

  比如,有的人很積極,什么事都往好處想,也有的人很消極,凡事都往壞處想。

  這種凡事都習(xí)慣性的往壞處想的人,我們就說(shuō)他有負(fù)性認(rèn)知觀念,而且,這種負(fù)性認(rèn)知觀念,患者本人是很難自己發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樗呀?jīng)習(xí)慣這樣思考問(wèn)題了,完全是“無(wú)意識(shí)”的自動(dòng)發(fā)生的。認(rèn)知行為治療的關(guān)鍵就是讓患者學(xué)會(huì)并糾正這樣的負(fù)性認(rèn)知。

  10.持續(xù)的睡眠障礙

  睡眠障礙在抑郁癥患者中很常見(jiàn),最常見(jiàn)的是入睡困難,患者躺在床上好久也睡不著。

  還有早醒也很常見(jiàn),很多抑郁癥患者會(huì)比平時(shí)早醒2小時(shí)以上,這也是抑郁癥的一個(gè)特點(diǎn),我們稱(chēng)作特征性的癥狀。

  這里解釋一下什么叫特征性的癥狀:就是指出現(xiàn)這個(gè)癥狀,就提示有抑郁癥的可能。比如說(shuō)經(jīng)常搖尾巴就是狗的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。

  當(dāng)然,有早醒并不一定都是抑郁癥,就像會(huì)搖尾巴的動(dòng)物也不一定都是狗一樣。

  睡眠障礙還包括睡眠淺、時(shí)睡時(shí)醒、容易驚醒、睡眠感缺失、做惡夢(mèng)等多種形式。

  如果你有上面的風(fēng)險(xiǎn)因素,建議積極和醫(yī)生共同討論如何治療和應(yīng)對(duì),提高治療效果,減少抑郁癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍,千萬(wàn)不要擅自停藥,停藥之前一定要將自己的情況,尤其是上面的風(fēng)險(xiǎn)因素告知醫(yī)生,然后和醫(yī)生共同決定。

  當(dāng)然,如果你已經(jīng)把最近的幾篇文章認(rèn)真讀過(guò),你應(yīng)該能比大多數(shù)醫(yī)生判斷的更好。倒不是說(shuō)你的判斷水平已經(jīng)超過(guò)醫(yī)生了,而是你更了解自己的情況。

  門(mén)診時(shí),醫(yī)生往往和你的交流時(shí)間非常有限,即使水平再高,這么短的時(shí)間也很難全面了解你的病情。

  多了解一些抑郁癥的疾病規(guī)律,可以提高和醫(yī)生的溝通效率,盡快做出合理的決策,這也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

  來(lái)源:抑郁癥yiyuzheng037作者:周紹宇未經(jīng)授權(quán),請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載!

 

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