每日二問：整天悶悶不樂、唉聲嘆氣，他是怎么了？&她為何突然“減肥”成功了？

2017-09-16 來源：小崔不抑郁標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：典型抑郁癥的體重下降特點(diǎn)是在急劇下降之后保持穩(wěn)定不變，不像神經(jīng)性厭食或其他惡性疾病那樣，體重是持續(xù)緩慢下降。而且體重的下降通常似乎比患者所述的食欲下降應(yīng)有的結(jié)果更為嚴(yán)重。此外，有時(shí)在沒有節(jié)食的情況下體重也會(huì)出現(xiàn)下降。

　　整天悶悶不樂、唉聲嘆氣，他是怎么了？

　　小吳1個(gè)月前開始心情不好，起初只是心煩，后來變成了悶悶不樂，近2周來心情變得更壞，幾乎整天都唉聲嘆氣。他自己也說不出個(gè)緣由，就是覺得心情好不起來。

　　一般所說的心情，在心理學(xué)上有個(gè)專業(yè)名稱叫心境，它是指影響個(gè)體內(nèi)心體驗(yàn)和行為的持久的情緒狀態(tài)。人的心境并不是一成不變的，喜怒哀樂乃人之常情。高興也好，低落也罷，正常的心境波動(dòng)一般不會(huì)像小吳那樣持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，也常常只是在一定范圍內(nèi)波動(dòng)。

　　而當(dāng)心境波動(dòng)超出一定范圍，且持續(xù)時(shí)間超過2周以上，則屬于一種不正常的表現(xiàn)。心境低落是一種內(nèi)心體驗(yàn)，是診斷抑郁癥的核心癥狀之一。以持久的心境低落為主的表現(xiàn)稱為抑郁癥，真正沒有心境低落體驗(yàn)的抑郁癥是不存在的。

　　抑郁癥患者起初體驗(yàn)到的心情不好可能只是短暫的，隨著病情的加重，會(huì)逐漸發(fā)展至在一天中的絕大部分時(shí)間內(nèi)心情都不好，若不加干預(yù)，持續(xù)的時(shí)間會(huì)達(dá)到數(shù)周或數(shù)月，這種心境低落的體驗(yàn)與其處境不相稱。典型的抑郁心境還具有晨重暮輕的節(jié)律性變化，即心境低落在早晨最重，到晚上時(shí)會(huì)有所減輕。

　　心境低落的產(chǎn)生具有一定的生物學(xué)基礎(chǔ)，這與大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能活動(dòng)失衡有關(guān)，除此之外，還有可能與神經(jīng)內(nèi)分泌及神經(jīng)可塑性等機(jī)制有關(guān)。

　　她為何突然“減肥”成功了？

　　22歲的倩倩，雖面容姣好，但對(duì)自己的身材卻很不滿意，曾嘗試采用節(jié)食減肥、吃減肥藥、針灸等多種減肥方法均未成功，無奈只能以“事事不會(huì)盡善盡美”來安慰自己，此后也不再刻意的去減肥。

　　但令人想不到的是，最近短短2個(gè)月倩倩的體重卻下降了令人吃驚的10公斤。這真應(yīng)了“有心栽花花不開，無心插柳柳成蔭”這句古話。據(jù)倩倩家人的介紹：倩倩最近不知為何變得悶悶不樂，少言寡語(yǔ)，沒有食欲，體重減下來了也沒有絲毫的高興。家人擔(dān)心倩倩的身體，曾帶著倩倩去各大醫(yī)院就診，做了各種檢查也都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。這究竟是怎么回事呢？

　　倩倩患上了抑郁癥。抑郁癥既包括精神癥狀，也包括軀體癥狀，其中體重下降是軀體癥狀的典型表現(xiàn)之一。

　　據(jù)Kraepelin描述，抑郁癥患者體重的明顯波動(dòng)可能與體液平衡有關(guān)，體重下降最常見的原因是食欲減退，而非節(jié)食或軀體疾病所致。食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。確定體重下降的標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)月內(nèi)體重下降程度大于5%。

　　典型抑郁癥的體重下降特點(diǎn)是在急劇下降之后保持穩(wěn)定不變，不像神經(jīng)性厭食或其他惡性疾病那樣，體重是持續(xù)緩慢下降。而且體重的下降通常似乎比患者所述的食欲下降應(yīng)有的結(jié)果更為嚴(yán)重。此外，有時(shí)在沒有節(jié)食的情況下體重也會(huì)出現(xiàn)下降。

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