中國孕婦和國外的孕婦有一個(gè)很有意思的區別:國外的孕婦,懷孕之后,高興極了,開(kāi)始享受孕期生活。國內的孕婦呢,懷孕之后,成了焦慮的開(kāi)始,保胎成了最主要的工作。
前幾天,看新聞,一位25歲的孕婦到一家醫院婦產(chǎn)科,要求醫生開(kāi)孕激素“保胎”。
25歲的小雨懷孕2個(gè)多月了,自從懷孕以來(lái),她就變了一個(gè)人,在網(wǎng)上尋找懷孕知識,聽(tīng)說(shuō)“孕激素可以預防流產(chǎn)“,而且身邊的好幾個(gè)同事就是在孕期服用孕激素來(lái)保胎的。她就也來(lái)到醫院,要求醫生給她開(kāi)孕酮保胎。
“為什么要開(kāi)孕酮?”
“擔心流產(chǎn),想保胎。”
“你有出血、腹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀嗎?”
“沒(méi)有呀。”
“懷孕前月經(jīng)正常嗎?”
“很正常。”
接診的醫生連問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,就基本明白了:這又是一個(gè)自己嚇唬自己,盲目要求開(kāi)孕激素保胎的孕婦。
在我們醫院,也經(jīng)常碰到這樣的年輕孕婦,一懷上孩子,就開(kāi)始焦慮,總擔心自己的孕激素不足,沒(méi)有力量保住孩子,害怕胎兒流產(chǎn),于是就想通過(guò)藥物來(lái)提高孕激素水平,增加保險系數,也求得一個(gè)心安。
其實(shí),這種做法不僅不能起到未雨綢繆的作用,反而畫(huà)蛇添足。
為什么這么說(shuō)?
孕酮在醫學(xué)上被稱(chēng)作孕激素,它是孕早期支持孕囊正常生長(cháng)發(fā)育必不可少的一種激素,孕酮低了是流產(chǎn)的原因之一。
在臨床上,有可能孕酮低的孕婦主要是這么幾類(lèi)人:
月經(jīng)不規律(三五個(gè)月來(lái)一次)的女性。
患有多囊卵巢綜合征、懷孕時(shí)年齡大于35歲的女性。
而在整個(gè)懷孕人群中,女性臨床妊娠總的流產(chǎn)率大約為15%左右,目前大約有一半的女性是因為胚胎染色體異常而導致自然流產(chǎn),其他主要的原因為母體因素,而真正是因為黃體功能不全引起孕激素水平缺乏最終導致流產(chǎn)所占的比例是很小的。
而且,就是臨床檢測,女性身體孕激素水平異常,需要補充孕激素,這種方法也并不可靠。首先,正常妊娠的孕激素水平波動(dòng)范圍很大。其次,女性身體內孕激素水平低更多的可能是胚胎發(fā)育不良的結果,而不是導致要流產(chǎn)的原因。而就是在診斷為黃體功能不全的患者中,也有一半孕激素水平是正常的。
也就因為這樣,國際上都不推薦常規測定孕激素水平來(lái)指導補充孕激素來(lái)保胎。在歐美等國家,很少有醫生使用黃體酮(孕激素)來(lái)進(jìn)行所謂的防治流產(chǎn)治療。
所以,對于年紀在30歲以下,身體健康孕婦,不用盲目用孕激素,均衡的營(yíng)養和良好的情緒,是最好的“保胎”良藥。
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價(jià): ¥48治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥55本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁),預防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥66與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28與愛(ài)斯妥(雌二醇凝膠)合用:調節體內孕激素水平,治療婦女更年期綜合征;并能對抗單純用雌激素對子宮內膜的促生長(cháng)作用。 單獨使用:治療因黃體功能不足出現的經(jīng)前期綜合征,痛經(jīng)和子宮內膜異位癥。
健客價(jià): ¥95用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著(zhù)、老年斑出現、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1151. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥118適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥162-雌激素缺乏引起的泌尿生殖道萎縮性癥狀。 -絕經(jīng)后婦女陰道術(shù)前和術(shù)后。 -可疑的萎縮性宮頸片輔助診斷。
健客價(jià): ¥53絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146治療月經(jīng)不調、功能性子宮出血、子宮內膜異位癥;晚期乳腺癌和子宮內膜腺癌;亦可用于短效復方口服避孕片的孕激素成分。
健客價(jià): ¥86用于月經(jīng)不調。子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥9先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥33絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥310絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥67先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥25用于月經(jīng)不調。子宮功能性出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥9作為雌激素的補充劑,適用于與絕經(jīng)有關(guān)的癥狀的對癥治療,如潮熱多汗陰道干燥等。
健客價(jià): ¥288先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵型功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥22絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥100用于月經(jīng)不調、子宮功能出血、子宮內膜異位癥等;單方或與雌激素合用能抑制排卵,作避孕藥。
健客價(jià): ¥8.5產(chǎn)慣和先兆性產(chǎn)習流流、經(jīng)前期緊張綜合癥、無(wú)排卵功血和無(wú)排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥39