對于X線(xiàn)、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學(xué)檢查，很多人分不清楚。現在，我們把身體比作食物，告訴你這些檢查如何發(fā)揮不同的作用。

　　X光：像把面包壓扁了看

　　X光會(huì )穿過(guò)人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì )曝光，洗片后這個(gè)部位就是白色的。

　　就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會(huì )清晰一些。X光最大缺點(diǎn)是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時(shí)需要多次多角度拍攝X光片。

　　CT：像把面包切片看

　　CT的檢查原理是X光會(huì )分層穿過(guò)人體，之后通過(guò)電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來(lái)看。優(yōu)點(diǎn)是可以分層看，經(jīng)計算后可以顯示出更多的組織信息。

　　B超：像挑西瓜前敲一敲

　　B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時(shí)會(huì )產(chǎn)生反射波，通過(guò)計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

　　核磁共振：搖一搖再看

　　核磁共振機使用較強大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線(xiàn)方向一致，這時(shí)核磁共振機的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線(xiàn)方向，突然恢復到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就相當于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。所以，核磁共振(MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

　　四種影像方式分別應用于何種檢查？

　　就診時(shí)，醫生常會(huì )開(kāi)各種各樣的影像學(xué)檢查單：超聲、CT、核磁……不少患者會(huì )質(zhì)疑醫生故意開(kāi)高價(jià)檢查單。其實(shí)，醫生是依據不同病情選不同影像檢查的。

　　1、外傷骨頭——粗看X光片、細看CT

　　各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優(yōu)先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進(jìn)一步觀(guān)察，可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質(zhì)等看不大清，一般不選擇。

　　2、頸椎腰椎——最佳選核磁、次選CT

　　頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等椎間盤(pán)疾病需要觀(guān)察椎間盤(pán)與相應的神經(jīng)根，要想更好觀(guān)察這些軟組織，最優(yōu)選擇就是核磁。同樣，對于關(guān)節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

　　3、胸部——粗看X光片，細看CT

　　X光胸片可粗略檢查心臟、主動(dòng)脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無(wú)肺紋理增多、肺部鈣化點(diǎn)、主動(dòng)脈結鈣化等。

　　胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優(yōu)于常規X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是，CT檢查的輻射劑量高于X光。核磁對于肺部疾病的診斷，應用非常有限。

　　4、腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

　　腹腔器官受呼吸影響較大，進(jìn)而影響到CT、核磁成像，而超聲不會(huì )因此受影響。同時(shí)，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。

　　但是，超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會(huì )降低。

　　5、心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

　　常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經(jīng)較為充分，又簡(jiǎn)單易行。

　　用CT可檢查冠狀動(dòng)脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規體檢。核磁雖無(wú)電磁輻射，但對冠狀動(dòng)脈的觀(guān)察不及CT。心臟核磁則是評價(jià)心臟結構和功能的“金標準”。

　　來(lái)源：青島日報（qddaily）、綜合醫學(xué)界（yixuejiezazhi）

　　CT的基本原理

　　CT的基本原理與普通的X線(xiàn)橫斷層原理相似。但由于通過(guò)電子計算機排除了散射線(xiàn)和重疊影像干擾，并借助人體組織X線(xiàn)吸收系數矩陣可作不定量分析，解決了密度分辨率的問(wèn)題。基本質(zhì)是一種X線(xiàn)斷層圖像，借助于電子計算機來(lái)進(jìn)行成像和數據處理。CT掃描機裝置主要包括掃描裝置、信號轉換和貯存、電子計算機、記錄、顯示和控制等部分。掃描裝置包括X線(xiàn)球管和探測器，常用的探測器有碘化鈉晶體、鍺酸鉍和氙氣等，兩者相對固定在一個(gè)同步移動(dòng)和旋轉的框架上，以窄的筆形X線(xiàn)束進(jìn)行掃描。目前CT已由第一代發(fā)展到第四代，探測器600～720個(gè)全周固定，X線(xiàn)球管繞層面旋轉3600，目前的為提高圖像質(zhì)量，掃描時(shí)間1～5秒。可視光醫學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理線(xiàn)光電倍增系數放大，經(jīng)模數轉換器轉成數字，送入電子計算機處理，得出該層面各單元的吸收系統，以矩陣數碼形式輸出，再經(jīng)數模轉換器變成圖像信號，由顯示顯出，并可攝影記錄。

　　如顱內各種病變，采用顱腦CT掃描，由于其組織密度不同，對X線(xiàn)吸收高于腦實(shí)質(zhì)則表現為增白高密度陰影，如鈣化、出血、腫瘤等。對X線(xiàn)吸收低于腦實(shí)質(zhì)表現為黑色低密度陰影，如壞死、水腫、囊腫、膿腫、腫瘤等。還有病變對X線(xiàn)吸收和腦實(shí)質(zhì)相似的，則表現密度相同。為了提高CT掃描的分辨率，可給病人靜脈注射含碘造影劑（成人可給泛影葡胺100毫升），增加病變組織和正常組織間的密度相比，提高診斷率。CT對顱內腫瘤的診斷價(jià)值較高，腫瘤的占位改變，可顯醫學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理示腫瘤的位置與形態(tài)，及內部出血、鈣化、囊液及脂質(zhì)等變化。對腦外傷或其他原因出血形成的血腫，CT掃描常能發(fā)現，并可觀(guān)察血腫的位置，形態(tài)和演變過(guò)程。（即新鮮血液、凝血塊或血腫液化分解等）。對腦血管梗塞后出現的腦水腫，軟化顯示低密度陰影；在梗塞4周內，梗塞區有密度不均勻增高；2個(gè)月后CT掃描梗塞區僅表現為低密度陰影，伴局部腦室擴大。其他如腦萎縮、腦積水和腦發(fā)育異常，CT掃描可顯示腦池、腦室和腦實(shí)質(zhì)的異常情況。腦膿腫可顯示低度密度膿腫范圍，膿腫包膜的可被造影劑強化，呈環(huán)狀高密度阻影。