近視眼的激光手術(shù)風(fēng)險大嗎？如果手術(shù)失敗會(huì )不會(huì )失明？

　　客觀(guān)地說(shuō)，任何手術(shù)都是有風(fēng)險的。但相對于其他眼科手術(shù)來(lái)說(shuō)，激光治療近視的風(fēng)險并不大，至少不會(huì )出現失明這樣嚴重的后果。但是，由于近視手術(shù)是一種“錦上添花”的手術(shù)，所以患者的期望值都特別高，常常把術(shù)后裸眼視力1.2、1.5當做手術(shù)成功的標志，沒(méi)有達到這個(gè)視力就認為手術(shù)失敗了，這是一個(gè)誤區。

　　首先，術(shù)后視力高低取決于患者術(shù)前的最佳矯正視力，如果患者術(shù)前最佳矯正視力達不到1.2，術(shù)后也不可能達到。一般來(lái)說(shuō)，正常的矯正視力是1.0左右，只有少數超常視力的患者才能達到1.2或1.5的矯正視力。

　　其次，激光手術(shù)固然已經(jīng)非常精確了，但是人的眼睛還是存在個(gè)體差異的，加上手術(shù)需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能會(huì )出現一定的誤差。

　　因此，激光手術(shù)之后出現一定的過(guò)矯、欠矯或者殘留小度數的散光是很正常的。從醫學(xué)角度來(lái)說(shuō)，只要裸眼視力有明顯提高，術(shù)后不出現矯正視力下降，這個(gè)手術(shù)就是成功的。即使近視度數有殘留，還可以通過(guò)二次手術(shù)來(lái)矯正。

　　怎么判斷我的角膜厚度是否適合做激光手術(shù)？

　　事實(shí)上，正常人的角膜厚度一般在500~550微米之間。前面提到了，表層切削手術(shù)要求角膜厚度必須在450微米以上；板層手術(shù)包括LASIK手術(shù)、SMILE手術(shù)，要求角膜厚度必須在480微米以上。并且對切削以后的角膜厚度也是有要求的，一般表層切削手術(shù)后要求殘留角膜厚度必須在350微米以上；板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床厚度（不包括角膜瓣）必須達到250微米以上。在實(shí)際臨床中，考慮到可能會(huì )出現一些誤差，醫生在手術(shù)設計時(shí)會(huì )留有一定的余地，比如把表層手術(shù)后剩余角膜的厚度設置在370微米以上，板層手術(shù)后的角膜基質(zhì)床安全厚度設置在280微米以上。激光切削以后，角膜厚度肯定是比術(shù)前薄，但是只要按照醫療規范操作，把剩余的角膜厚度留在安全范圍之內，一般是不會(huì )出現手術(shù)造成的圓錐角膜，這一點(diǎn)請廣大患者放心。

　　手術(shù)后角膜會(huì )不會(huì )變得很脆弱？

　　激光手術(shù)以后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是視覺(jué)質(zhì)量下降，包括像差增大、對比敏感度下降、夜間眩光等等，患者會(huì )覺(jué)得雖然能看清物體，但總有一種“朦朧感”，或者物象邊緣有“拖尾”或晚上看物體周?chē)幸蝗鈺灐．斎唬@些癥狀也是因人而異，一般近視度數比較高、晚上瞳孔直徑大一些的患者比較容易出現這些情況。

　　另外，由于手術(shù)切削會(huì )損傷角膜神經(jīng)，術(shù)后可能會(huì )出現暫時(shí)性的干眼癥狀，一般需要六個(gè)月左右才能恢復到術(shù)前的水平。角膜本身除了厚度變薄以外，一般不會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥，更不會(huì )出現像脫落、破裂或者穿孔的情況。很多患者擔心會(huì )出現圓錐角膜，雖然角膜變薄后抵抗眼內壓的能力的確會(huì )下降，但是，只要按照規范保留了安全的角膜厚度，一般是不會(huì )出現問(wèn)題的。一些關(guān)于近視術(shù)后出現圓錐角膜的報道往往都是個(gè)案，基本是因為術(shù)前就有患圓錐角膜的風(fēng)險，但檢查不嚴格沒(méi)發(fā)現，或者過(guò)度切削角膜造成的。

　　做了近視眼手術(shù)，以后眼睛還能做其他治療嗎？

　　激光手術(shù)以后完全可以做白內障手術(shù)。近視激光手術(shù)目前有30多年的歷史，很多當年做過(guò)激光手術(shù)的患者已經(jīng)得了白內障并且做了白內障手術(shù)。

　　近視眼手術(shù)到底是咋做的？做完度數能不能不反彈？更多內容請點(diǎn)擊→這里←