提起近視激光手術(shù)，

　　很多人都說(shuō)：

　　你看好多眼科醫生都戴眼鏡，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)不靠譜。

　　（難道隆胸的醫生，也要給自己隆胸？）

　　或者是，

　　雖然現在手術(shù)挺好的，但誰(shuí)知道以后會(huì )不會(huì )有問(wèn)題呢？

　　那今天我們就來(lái)聊聊近視激光手術(shù)吧！

　　“

　　講真，以眼科醫生自己有沒(méi)有做這個(gè)手術(shù)，來(lái)判斷這個(gè)手術(shù)能不能做，真的很扯淡。這類(lèi)并非治病救命的手術(shù)進(jìn)行與否，其實(shí)是個(gè)人的選擇，況且事實(shí)上也有不少眼科醫生做了這個(gè)手術(shù)。

　　”

　　了解一下近視激光手術(shù)

　　人的眼球壁分為三層，由外向內分別為：角膜和鞏膜，葡萄膜，視網(wǎng)膜。近視激光手術(shù)僅是在最外層做一個(gè)小小的切口，然后在表層做激光，改變其形態(tài)，可以用來(lái)矯正近視、遠視、散光等屈光不正。

　　激光手術(shù)是目前近視矯治方案中的一種（其他方案還有：框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡、眼內人工晶狀體植入術(shù)），近視激光手術(shù)屬于一種選擇性治療，純屬個(gè)人意愿（不像惡性腫瘤切除術(shù)之類(lèi)的，是每個(gè)人都不得不接受的手術(shù)。）

　　現在主流的激光手術(shù)分兩種：

　　1、準分子激光LASIK

　　是一種透過(guò)鐳射改變眼角膜的弧度，用以改善視力的手術(shù)。手術(shù)復原時(shí)間較短，病人所感受的痛楚也較少。

　　2、飛秒激光LASIK

　　通過(guò)激光來(lái)實(shí)現角膜組織的光動(dòng)力爆破，可以大大提高激光治療近視的手術(shù)安全性。

　　近視激光手術(shù)的檢查及適應人群

　　近視激光手術(shù)雖然有很多優(yōu)勢，但并不是每個(gè)人都可以做。每個(gè)人的眼睛條件不同，是否可以手術(shù)，術(shù)后的效果如何，一定要經(jīng)過(guò)醫生的專(zhuān)業(yè)評估。

　　視力檢查

　　包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。

　　眼壓屈光檢查

　　以排除高眼壓和青光眼的可能性。包括電腦驗光，醫學(xué)驗光和散瞳驗光三個(gè)步驟。驗光度數正確與否直接影響手術(shù)效果。

　　眼部檢查

　　重點(diǎn)檢查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁，眼底病變等。

　　波前像差檢查

　　檢查眼睛除存在近視，遠視，散光等低階像差之外，是否還存在嚴重影響視覺(jué)質(zhì)量的高階像差，同時(shí)采集高階像差數據作為診斷和手術(shù)的依據。

　　其他檢查

　　角膜曲率檢查

　　排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。

　　角膜測厚（正常角膜厚度應在490微米至650微米之間）

　　適宜人群

　　1、年齡在18周歲-55周歲之間；

　　2、至少一年眼睛度數沒(méi)有發(fā)生變化；

　　3、600度近視以下矯治效果更理想；

　　4、眼睛無(wú)感染、青光眼等，同時(shí)身體健康狀況不錯。

　　不適宜人群

　　1、重度干眼癥；

　　2、瞳孔較大、角膜較薄；

　　3、自身免疫性疾病（如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征等）；

　　4、懷孕和哺乳期婦女不能接受手術(shù)。

　　5、屈光間質(zhì)混濁、青光眼、圓錐角膜的患者不適宜手術(shù)。

　　激光手術(shù)的利弊

　　利

　　近視激光手術(shù)可以快速恢復視力。同時(shí)兩眼度數相差較大（如度數差別大于200~250度）的人群，容易產(chǎn)生視疲勞，可考慮做激光手術(shù)。

　　認為配戴框架眼鏡影響容貌，經(jīng)常配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）的人群，可以選擇近視激光手術(shù)。因為與長(cháng)期配戴隱形眼鏡相比，激光手術(shù)具有：風(fēng)險低、便捷和低成本等優(yōu)勢。

　　某些特殊崗位對裸眼視力有要求，而激光近視手術(shù)作為一種微創(chuàng )、精準、長(cháng)效的方法，可滿(mǎn)足體檢對視力的要求，同時(shí)也符合我國相關(guān)部門(mén)的體檢規定。

　　弊

　　需要注意的是，此項手術(shù)需在安全范圍內（經(jīng)過(guò)詳細的術(shù)前檢查），損失一些角膜厚度，作為代價(jià)。

　　殘余屈光度數

　　指的是手術(shù)后還殘留了一部分的度數，比如說(shuō)還留有一點(diǎn)近視或散光的度數，導致裸眼視力不太好。

　　因此，術(shù)前進(jìn)行詳細的檢查尤其重要。同時(shí)根據術(shù)后的具體情況，必要時(shí)可以進(jìn)行二次手術(shù)加以完善。

　　近視力差

　　有少部分近視的患者，可能因為矯正過(guò)度，術(shù)后變得有些遠視，導致看近的時(shí)候視力差、眼睛容易疲勞。

　　對于要進(jìn)行激光手術(shù)的患者，年齡也是一個(gè)很重要的考量要素。

　　干眼

　　干眼是術(shù)后最經(jīng)常出現的并發(fā)癥，患者會(huì )覺(jué)得眼睛干澀、怕光等不適。

　　一般可以通過(guò)點(diǎn)人工淚液等眼藥水緩解，并且隨著(zhù)手術(shù)方式的不斷改進(jìn)，目前干眼的發(fā)生率也在逐漸降低，持續的時(shí)間也明顯縮短。

　　暗光下視力低下

　　少部分患者在術(shù)后會(huì )感覺(jué)到夜間視力不行，尤其是開(kāi)車(chē)的時(shí)候看不清楚，覺(jué)得有光暈，較為困擾。

　　一般手術(shù)時(shí)，醫生可以將光區做的大一些或者選擇通過(guò)波前相差引導的個(gè)性化手術(shù)方式，來(lái)盡量避免出現這種情況。當然這也與個(gè)人的敏感程度有關(guān)系。

　　總的來(lái)說(shuō)，

　　進(jìn)行近視激光手術(shù)，

　　不單為了摘掉眼鏡，

　　更要注重術(shù)后的整體視覺(jué)質(zhì)量。

　　因此在手術(shù)前，

　　大家還是要與醫生進(jìn)行充分溝通。

　　根據自己的需求，選擇是否手術(shù)哈~