導讀

　　國家衛生計生委最近發(fā)布了《中國公民健康素養——基本知識與技能(2015年版)》，其中“基本知識和理念”部分明確提出“積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現癌癥和癌前病變。”本期我們看看11種癌前病變。

　　1.乳腺癌——乳腺非典型增生

　　可能是乳腺癌的癌前病變。單純的乳腺增生癥并不發(fā)生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。如果女性朋友發(fā)現乳房乳腺有腫塊要及時(shí)就診，進(jìn)一步檢查明確病因。

　　2.肝癌——肝硬化

　　可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎上的，而另外在我國約40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及時(shí)接受規范的治療。

　　3.胃癌——慢性萎縮性胃炎

　　可能是胃癌的癌前病變。大部分慢性胃炎患者及時(shí)接受正規的中西醫結合治療，效果是比較好的，不會(huì )致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變如慢性萎縮性胃炎的基礎上發(fā)生癌變，而這些胃部疾病大多已長(cháng)期存在，更易使患者放松對胃癌的警惕。要確診是否有胃癌，就必須進(jìn)行胃鏡檢查。

　　4.腎癌、膀胱癌——無(wú)痛血尿

　　無(wú)痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數病例中，無(wú)疼血尿還可能是前列腺癌的癥狀。只要出現血尿，不管量多還是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，應該及早到大醫院的專(zhuān)科進(jìn)行檢查。

　　5.宮頸癌——病毒引發(fā)的宮頸糜爛

　　可能是宮頸癌的癌前病變。“宮頸糜爛”是宮頸表面的一種現象，不是一種疾病。如果沒(méi)有什么特殊的臨床表現，一般不需要治療。早期宮頸癌和癌前病變的癥狀與“宮頸糜爛”癥狀相似，盲目治療，反而會(huì )造成癌癥擴散。21歲以后的女性應該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后，可聯(lián)合HPV(人乳頭狀瘤病毒)進(jìn)行檢查。

　　6.淋巴瘤——無(wú)痛感淋巴結腫大

　　淋巴瘤最常以淋巴腺(結)腫大為初發(fā)癥狀，尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位。一處或多處出現淋巴結腫大，質(zhì)地較硬但無(wú)疼痛感的，就應當心淋巴瘤，最好及時(shí)到醫院就診檢查。

　　7.肺癌——肺部結節

　　肺部結節大部分是良性的，只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果發(fā)現出現了肺部結節，不要過(guò)度驚慌，也別忽視。及時(shí)進(jìn)一步診斷明確性質(zhì)，根據實(shí)際情況進(jìn)行觀(guān)察或治療。肺部結節很多情況下僅是炎癥性病灶。這種疾病40歲以上人群多發(fā)，因此這類(lèi)人群，或者有家族病史的高危人群，盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

　　8.腸癌——腺瘤性腸息肉

　　腸息肉是指大腸腔內粘膜表面隆起，導致局部增生的一類(lèi)病變。其中，炎性腸息肉、錯構瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切。尤其是腺瘤性腸息肉屬于“定時(shí)炸彈”，需要及時(shí)手術(shù)切除。有腸息肉的患者要遠離油煎、煙熏、火烤等烹飪方式和煙酒。

　　9.皮膚癌——無(wú)疼痛皮膚角化

　　無(wú)疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號。一般具體癥狀包括：皮膚出現圓形皮疹樣異常變化，局部扁平或隆起，表面出現棕黃色或黑色痂皮，患者沒(méi)有疼痛感，多發(fā)于面部和手背。

　　10.黑色素瘤——交界痣

　　可能是黑色素瘤的癌前病變。部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變，成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實(shí)有惡變傾向，但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是，反復的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。

　　11.陰莖癌——包皮過(guò)長(cháng)及包莖

　　陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，但與包莖和包皮過(guò)長(cháng)關(guān)系密切，包皮垢以及慢性炎癥刺激是陰莖癌的重要原因。患有包莖的患者應盡早手術(shù)治療。而對于包皮過(guò)長(cháng)的人來(lái)說(shuō)保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發(fā)病率。