取石，在不少人的印象中，仍然停留在傳統的“開(kāi)刀取石”階段。這種方法傷口大、出血多、恢復慢，使很多結石患者心存忌憚。而隨著(zhù)中西醫結合技術(shù)的發(fā)展，取石已經(jīng)不再那么痛苦。微創(chuàng )手術(shù)和中醫辨證論治的結合，大大改善了結石的治療效果，并且能有效預防復發(fā)。

　　中西醫結合：

　　雙管齊下排結石

　　日前，在中國中西醫結合學(xué)會(huì )泌尿外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第十四次全國學(xué)術(shù)會(huì )議上，廣東省中醫院泌尿外科大科主任、主任醫師王樹(shù)聲教授表示，當前中西醫結合在結石的治療上已經(jīng)取得顯著(zhù)成效。

　　在手術(shù)治療方面，微創(chuàng )手術(shù)已經(jīng)取代開(kāi)放性手術(shù)成為主流。省中醫院泌尿外科全面開(kāi)展了經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡及腹腔鏡等取石手術(shù)，這些手術(shù)創(chuàng )傷極小，使絕大多數患者得以克服對手術(shù)的畏懼心理。

　　而對于術(shù)后殘留的結石以及沒(méi)有癥狀的小結石來(lái)說(shuō)，排石是關(guān)鍵。據王樹(shù)聲介紹，西醫缺乏很好的排石藥，而中醫藥在這方面有其優(yōu)勢，經(jīng)典的排石方藥如八正散、石韋散等，都具有很好的療效。

　　綜合運用微創(chuàng )手術(shù)和中醫排石方藥，可以為患者提供最適合的治療方案，雙管齊下，達到最好的療效。

　　預防復發(fā)：

　　“看人下菜碟”

　　據王樹(shù)聲介紹，結石的復發(fā)率很高。國際上，5年內的復發(fā)率達到30%。這就需要通過(guò)飲食控制及中醫的辨證論治來(lái)預防。

　　飲食對結石的影響是不容忽視的。近30年來(lái)，隨著(zhù)人民生活水平的提高，大魚(yú)大肉逐漸取代蔬菜登上了日常餐桌，這些高糖、高脂、高蛋白食物的大量攝入，使得我國上尿路（腎、輸尿管）結石發(fā)病率顯著(zhù)增加，而下尿路（膀胱）結石日趨少見(jiàn)。“我們會(huì )為病人制定一份詳細的‘禁忌菜譜’，什么東西忌吃，什么東西少吃，都會(huì )寫(xiě)得清清楚楚。”王樹(shù)聲表示，“比如尿酸結石患者，要忌高嘌呤食物、啤酒、動(dòng)物內臟和海鮮等。”

　　中醫在預防復發(fā)方面的獨特作用在于它能夠辨證論治，根據病人的體質(zhì)有針對性地進(jìn)行調理。王樹(shù)聲指出，排石藥是寒涼藥物，單純服用排石藥，對病人的體質(zhì)損傷很大。“我們會(huì )通過(guò)辨體質(zhì)，給病人推薦合適的中成藥，比如腎虛就用六味地黃丸，濕熱就用知柏地黃丸，氣虛就用補中益氣丸。”王樹(shù)聲介紹，“此外，針灸、艾灸等傳統中醫方法也能有效地調節體質(zhì)。這些治療對預防復發(fā)很有好處。”

　　專(zhuān)家提醒：

　　B超確診結石不靠譜

　　以前的結石往往是在有痛感之后才能發(fā)現，而現在通過(guò)體檢就能發(fā)現無(wú)癥狀的結石。但專(zhuān)家提醒，做結石檢查也要避免落入“陷阱”。

　　在王樹(shù)聲的接診經(jīng)歷中，有這樣一個(gè)病例：一位中年女性患者，經(jīng)B超檢查發(fā)現有腎結石，于是吃了一年排石中藥，整個(gè)人變得面黃肌瘦、說(shuō)話(huà)無(wú)力。找到王樹(shù)聲后，為她做了CT，才發(fā)現之前是誤診——所謂的“結石”其實(shí)只是鈣化斑。

　　王樹(shù)聲提醒，如果通過(guò)B超發(fā)現結石，往往只是初步診斷，不一定準確，需要找專(zhuān)科醫生通過(guò)CT、X光、造影等來(lái)進(jìn)一步確定。如果只是3、4毫米的鈣化斑，沒(méi)有癥狀，就不必太擔心，定期復查即可。如果鈣化斑比較大，就要確定它是不是結石。