一、祝由的產(chǎn)生和發(fā)展簡(jiǎn)史

　　祝由這個(gè)詞的出現，最早是在《黃帝內經(jīng)?素問(wèn)?移情變氣論》言：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。按照多數學(xué)者的看法，《黃帝內經(jīng)》的成書(shū)年代應當是春秋戰國時(shí)期，也就是說(shuō)，祝由在2400年前眼中的古代，已經(jīng)成為人們常用的治病方法和手段。

　　上古巫醫不分，我們看看古文的醫字：“毉”，上面一個(gè)“醫”字，邊上一個(gè)“殳”（疫），下面是個(gè)“巫”字，醫，“盛弓弩矢器也”，盛箭的口袋，開(kāi)口向右，處于傾倒狀態(tài)，對準的是瘟疫，用意很明顯，消滅瘟疫的意思。執行這項任務(wù)的是誰(shuí)呢？這個(gè)字的下面說(shuō)明了這一點(diǎn)，“巫”！

　　隨著(zhù)巫與醫的分離，祝由術(shù)也逐步變成了單獨的學(xué)說(shuō)，而祝由的應用又必須通過(guò)一定的修煉才能進(jìn)行，這樣，祝由術(shù)就被穿上神秘的色彩，但祝由作為一種行之有效的手段，一直在部分中醫和民間流傳。

　　實(shí)際上，祝由與醫的分離是一個(gè)逐步的緩慢的過(guò)程：首先，醫學(xué)的快速發(fā)展特別是《黃帝內經(jīng)》的產(chǎn)生應當說(shuō)是這個(gè)分離的重要分水嶺。為什么這么說(shuō)呢？我們看看《黃帝內經(jīng)》關(guān)于祝由的描寫(xiě)。

　　《素問(wèn)·移精變氣論》：“黃帝問(wèn)曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已……毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。”

　　《靈樞·賊風(fēng)》：“黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已矣。”

　　《靈樞·官能》：“疾毒言語(yǔ)輕人者，可使唾癰咒病。”

　　從這些描寫(xiě)我們可以看出，雖然《黃帝內經(jīng)》成書(shū)時(shí)期祝醫并存，但《內經(jīng)》的作者主要說(shuō)的還是醫，不是祝，但對祝是認可甚至是推崇的。

　　并且《黃帝內經(jīng)》的作者對祝由應當是了解的，所以，說(shuō)出了祝由術(shù)治病的幾個(gè)特點(diǎn)：

　　1.針石不能治時(shí)移精變氣；2.知百病之勝，治其生；3.意念力堅定。

　　春秋戰國時(shí)期，巫祝作為一種職業(yè)而廣泛存在，漢代劉向有這樣的記載：“哀公射而中稷，其口疾不肉食，祠稷而問(wèn)善卜之巫官，巫官變曰：“稷負五種，托株而從天下，未至于地而株絕，獵谷之老人張衽以受之，何不告祀之？”公從之，而疾去。”哀公病了，就問(wèn)巫官，巫官告訴他祈禱就是了，哀公祈禱了，病也就好了。

　　劉向同時(shí)也記載了一位更為神奇的“醫者”：扁鵲過(guò)趙王，王太子暴疾而死，鵲造宮門(mén)曰：“吾聞國中卒有壤土之事，得無(wú)有急乎？”中庶子之好方者應之曰：“然，王太子暴疾而死。”扁鵲曰：“人言鄭醫秦越人能活太子。”中庶子難之曰：“吾聞上古之為醫者曰苗父，苗父之為醫也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳，諸扶而來(lái)者，舉而來(lái)者，皆平復如故。子之方能如此乎？”

　　扁鵲要給趙國太子治病，受到了中庶子的刁難，中庶子這樣說(shuō)的：“我聽(tīng)說(shuō)上古的醫者有個(gè)叫苗父的，苗父行醫的時(shí)候，用草做席子，用草扎個(gè)狗做祭禮，面向北邊祈禱，只是祈禱十幾個(gè)字，攙扶來(lái)的人站起來(lái)走了，都是恢復的向以往一樣，你的治病方法能做到嗎？”苗父的方法更接近與祝由的方法，說(shuō)明當時(shí)的祝由很高明；相較之下，巫官就遜色多了，不過(guò)巫官的存在證明了巫祝在當時(shí)條件下的普遍性。

　　被中庶子為難的醫生，正是醫學(xué)史上有名的醫生，后來(lái)成功的救治了趙國太子的扁鵲。由于經(jīng)典典籍中沒(méi)有扁鵲祝由行醫的經(jīng)歷，所以，我們只能從扁鵲開(kāi)“天目”的記載得出這樣的定論：扁鵲，疑似的祝醫。至于扁鵲時(shí)期的祝醫發(fā)展，我們可以通過(guò)孔子的“人而無(wú)恒，不可以作巫醫”（《論語(yǔ)·子路》中孔子對“恒”卦的評述）說(shuō)法，可以判定祝醫的普遍性及祝醫在當時(shí)是社會(huì )地位。

　　古之醫傳多有祝由一脈，到了漢代，祝醫的流行就不用說(shuō)了：五斗米教、帛和教等道教的成立更是以符咒治病為基礎，而漢代明醫張仲景正好道教教祖張道陵的后代，更加說(shuō)明了古代醫祝的關(guān)系常常是密不可分的。《后漢書(shū)?方術(shù)傳》8載，徐登、趙炳善越方（即禁術(shù)），徐登以氣“禁溪水，水為不流；炳復次禁枯樹(shù)，樹(shù)即生荑（ti，四聲，嫩芽也）”，徐登用氣禁溪水，可以讓水停止流動(dòng)；趙炳用氣禁枯樹(shù)，枯樹(shù)能長(cháng)出嫩芽，《方術(shù)傳》還有很多奇異之事，限于篇幅我們只找一兩個(gè)做代表吧。

　　兩晉時(shí)期，道教的著(zhù)名人物抱樸子葛洪，也是醫祝方面的高手，《肘后備急方》10就記載了一些治病的禁咒。《抱樸子內篇?至理》記載氣禁：“吳越有禁咒之法，甚有明驗，多氣耳。知之者可以入大疫之中，與病人同床而己不染。……以氣禁金瘡，血即登止。又能續骨連筋。以氣禁白刃，則可蹈之不傷，刺之不入。若人為蛇虺所中，以氣禁之則立愈。”吳越地區的禁咒之法非常靈驗，掌握這種方法的人可以到瘟疫流行的地方，睡覺(jué)與瘟疫病人同床而能不感染瘟疫。……，用氣禁金瘡，血馬上就止住了。使用禁術(shù)還能續骨連筋。還可以使用禁術(shù)防止刀槍?zhuān)梢圆仍诘度猩喜皇軅写桃膊荒軅ΑＨ绻腥吮欢旧咭褂媒渲ň涂梢宰尡灰娜笋R上痊愈。

　　《釋滯》篇亦有類(lèi)似記載，曰：“……若他人為兵刃所傷，噓之血即止；聞?dòng)袨槎鞠x(chóng)所中，雖不見(jiàn)其人，遙為噓祝我之手，男噓我左，女噓我右，而彼人雖在百里之外，即時(shí)皆愈矣。”如果遇到什么人被兵刃刺傷了，哈口氣血馬上止住了；聽(tīng)說(shuō)有被毒蟲(chóng)咬傷的，雖然看不見(jiàn)患者，一樣可以“遙感”治療，受傷的是男子，在報信人左手哈口氣，受傷的是女子，就在報信人右手哈口氣，而受傷的人，雖然在百里之外，也馬上痊愈了。

　　隋唐時(shí)期，咒禁得到了正統醫療機構的認可，太醫署正式成立了咒禁科，使祝醫重新登堂入室。與此同時(shí)，妙應真人孫思邈的著(zhù)名醫學(xué)著(zhù)作《千金翼方》中的《禁經(jīng)》，記載了大量的咒禁內容。

　　到了宋代,《資治通鑒》有“鄉約祝醫”的記載，即每個(gè)鄉都要有祝醫，這應該是赤腳醫生的原型，這個(gè)舉動(dòng)使隆慶之變之后，祝由術(shù)得以民間傳承，應當說(shuō)是功不可沒(méi)的善舉。同時(shí)，現代的坊間流傳《宋淳熙秘藏善本祝由十三科》的成型說(shuō)明了十三科成型已經(jīng)十分確定了。

　　到了元代，祝由成為正式科目單獨出現，根據記載，當時(shí)太醫院分為：大方脈科、雜醫科、小方脈科、風(fēng)科、產(chǎn)科、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金瘡腫科、針灸科、祝由科、禁科。

　　明代，太醫院亦有祝由一科，明醫張介賓說(shuō)：“祝由者，即符咒禁祈之法，用符咒以治病，謂非鬼神而何？故《賊風(fēng)篇》帝曰：其毋所遇邪氣，---先巫因知百病之勝，先知百病所從生者，可祝而已也。只此數語(yǔ)，而祝由鬼神之道盡之矣，愚請竟其義焉。夫曰似鬼神，言似是而實(shí)非也。曰所惡所慕者，言鬼生于心也。曰知其勝、知其所從生，可祝而已者，言求其疾病之由，而釋去其心中之鬼也。何也？凡人之七情生于好惡，好惡偏用則氣有偏并，有偏并則有勝負，而神志易亂，神志既有所偏而邪復居之，則鬼生于心，故有素惡之者則惡者見(jiàn)，素慕之者則慕者見(jiàn)，素疑之者則疑者見(jiàn)，素畏忌之者則畏忌者見(jiàn)，不惟疾病夢(mèng)寐也然，是所謂志有所惡，及有外慕，血氣內亂，故似鬼神也。又若神氣失守，因而致邪---凡一切邪犯者，皆是神失守故也。此言正氣虛而邪勝之，故五鬼生焉，是所謂故邪也，亦所謂因知百病之勝也。心有所注，則神有所依，依而不正，則邪鬼生矣，是所謂知其病所從生也。既得其本，則治有其法，故察其惡，察其慕察其勝，察其所從生，則祝無(wú)不效也。”（《類(lèi)經(jīng)"卷十五"疾病類(lèi)"》）

　　但是，由于按摩科被取消，所以“今按摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之”（參見(jiàn)《類(lèi)經(jīng)十二卷·祝由》）：

　　明代隆慶五年(公元1571)，太醫院從十三科削減為十一科，按摩科祝由科被撤消，手法醫學(xué)進(jìn)入了低谷。這就是按摩科著(zhù)名的“隆慶之變”，又何嘗不是祝由科的“隆慶之變”！

　　下面是相關(guān)的歷史資料

　　自御醫以下，與醫士、醫生，各專(zhuān)一科。隆慶五年奏定，御醫、吏目共二十員：大方脈五員，傷寒科四員，小方脈、婦人科各二員，口齒、咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、針灸等。

　　七科各一員。醫士、醫生各七十余名：大方脈、傷寒科、小方脈、婦人科、口齒、咽喉、外科、正骨、痘疹、眼科、針灸等各名數不等。

　　隆慶之變的意義重大，它是官方醫祝分家的代表。

　　接著(zhù)，就是滿(mǎn)清入關(guān)，官方用“薩滿(mǎn)”代替了祝由，據《雞林·舊聞錄》記載：“薩瑪教為東夷一種宗教，在昔滿(mǎn)洲人亦迷信之。此教今日在宋、黑、馬三江下游，南及朝鮮，咸鏡諸道皆染此習。凡人患病輒延男巫，亦有女覡至家，……蹈足而行，作咒如魅言及人術(shù)，以除患疾。”從這段文字我們可以看出“薩滿(mǎn)”只是一種原始巫術(shù)。

　　薩滿(mǎn)官方流行的同時(shí)，祝由在民間依舊廣泛流傳著(zhù)，清代明醫趙學(xué)敏曾寫(xiě)過(guò)《祝由錄驗》一書(shū)，可惜遺失了，不過(guò)在他寫(xiě)的《串雅》一書(shū)中，很多禁法的東西記錄了下來(lái)，讓我們從側面看到了當時(shí)祝醫的場(chǎng)景。

　　不可否認的是，科學(xué)的發(fā)展有時(shí)候對一些傳統的東西起到了某種阻礙作用，祝由學(xué)也是如此，很多人不重視，加大了這種阻礙，就這樣，博大精深的祝由術(shù)，一步步的被誤解成巫婆神漢的工具。現在，應當是為祝由學(xué)正名的時(shí)候了，祝由術(shù)，應當得到嶄新的認識。

　　二、道家文化信仰對祝由的影響

　　談到祝由，不得不談到道家的宗教信仰，因為，縱觀(guān)祝由的產(chǎn)生及發(fā)展，一直與本土文化道家文化信仰的興衰緊密相連。

　　1祝由產(chǎn)生于中華民族的原始信仰

　　祝醫，也就是祝醫是隨著(zhù)“巫術(shù)”“巫祝”的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。“巫術(shù)”“巫祝”，這兩個(gè)詞的出現在中華文化中出現的比較早，按照《周禮》的記載，在商周時(shí)期就已經(jīng)很流行了，而巫祝文化的產(chǎn)生，應當更早，有人認為，黃帝時(shí)期巫已經(jīng)就開(kāi)始有了各自的專(zhuān)攻，《姓氏考略》上說(shuō)：“黃帝臣巫彭作醫，為巫氏之始”；《說(shuō)文解字》中也有“巫彭初作醫”的描寫(xiě)。至于祝醫的出現，則有可能早于黃帝時(shí)期，《黃帝內經(jīng)》中有“先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已矣”（《靈樞·賊風(fēng)》）的描寫(xiě)，但祝醫具體的產(chǎn)生時(shí)間卻是一個(gè)迷。

　　筆者認為，祝醫是隨著(zhù)巫文化的產(chǎn)生而產(chǎn)生的，巫文化本身產(chǎn)生于原始神明的崇拜、圖騰崇拜、祖先崇拜，在原始巫文化的基礎上，巫文化逐步成熟，分門(mén)別類(lèi)，巫醫文化也就是祝醫文化隨之成為單獨的文化類(lèi)別，他繼承了原始巫文化的信仰，并有所發(fā)展，與同時(shí)代的眾多文化一起，成為中華民族信仰的起源，也就是原始的道家信仰。如果離開(kāi)了原始的道家信仰，就不會(huì )有祝醫文化的產(chǎn)生，這應當是顯而易見(jiàn)的。

　　2祝由文化的盛行與衰落與道家文化信仰的興衰緊密相關(guān)

　　縱觀(guān)祝由文化發(fā)展史，就會(huì )發(fā)現祝由文化的興衰與道家文化信仰的興衰有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。首先，中醫文化與巫文化的分離是原始道家文化的一個(gè)重要分水嶺，但這時(shí)的中醫文化尚未與巫文化完全分家，“毉”字的產(chǎn)生說(shuō)明了當時(shí)的中醫文化與巫文化關(guān)系還是十分密切的，直到“醫”字出現，說(shuō)明了中醫文化與巫文化漸行漸遠，逐步發(fā)展成一門(mén)單獨的學(xué)科。只是這時(shí)候巫文化還是一門(mén)高尚的文化，所以有“子不語(yǔ)”說(shuō)法的孔子也對巫文化進(jìn)行了肯定：“人而無(wú)恒，不可以作巫醫”。

　　隨后就進(jìn)入了諸子百家時(shí)期，百家爭鳴，道家的文化信仰有了一定的外界限制。應當說(shuō)道教的成立是對道家文化信仰重大推動(dòng)，到了隋唐時(shí)期，道教文化受到推崇，祝由科也堂而皇之的進(jìn)入了醫學(xué)的殿堂。

　　有人說(shuō)歷史就是一個(gè)輪回，這句話(huà)應當到祝由文化的確如此：從巫祝文化與中醫文化相輔相成的產(chǎn)生，到醫巫分家，又合二為一，成為醫文化，最終又因為某種原因被趕出了中醫殿堂。到了明朝，嘉靖皇帝對道教長(cháng)生術(shù)到了癡迷的地步，以至于差點(diǎn)被宮女們勒死，嘉靖駕崩后，隆慶皇帝矯枉過(guò)正因噎廢食，把與道家信仰相關(guān)的祝由科從太醫院中去除，這就是祝由史上著(zhù)名的隆慶之變。接著(zhù)就是清代薩滿(mǎn)代替了祝由，幾百年的時(shí)光，祝由在官方消失，所幸古人有“鄉約祝醫”制度，才是祝由沒(méi)有真正的滅絕。民國時(shí)期，局勢動(dòng)蕩，祝由的發(fā)展自然勢單力薄，因戰爭原因，民間的一些傳承也受到極大的損失。

　　3祝由的現狀

　　當代的教育方式方法是無(wú)神論的，導致多數人在民族信仰方面出現危機，改革開(kāi)放之后，各種信仰紛沓而至，道家的文化信仰很少有人問(wèn)津，這種形式下祝由的發(fā)展就可想而知了。而留下來(lái)的一些祝由版本，由于年代久遠有些文字模糊不清，一些抄本在抄寫(xiě)時(shí)出現很多謬誤，加上世代變遷，中醫學(xué)很多疾病的名稱(chēng)發(fā)生變化，甚至有些疾病的名稱(chēng)現在已經(jīng)完全不用了，出現了有病無(wú)符或有符無(wú)病的尷尬局面，這對祝由的學(xué)習和發(fā)展是明顯不利的。而且，現在的祝由術(shù)主要是在一些道家門(mén)派中流傳，由于很多的施術(shù)者對中醫醫學(xué)知識的不足及祝由理論的匱乏，很多病癥的治療并不能達到應有的效果。

　　祝由是祖先留給我們的文化，也是全留給人類(lèi)的寶貴財富，如果我們能深層次的研究和學(xué)習祝由，并付諸于實(shí)踐，祝由，這個(gè)古老文明，必然綻放出美好的新花！