胃癌在世界范圍內均是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。根據世界衛生組織公布的全球統計報告，世界胃癌年發(fā)病率為13.86%/10萬(wàn)人，僅次于肺癌居第二位。

　　我國是胃癌的高發(fā)區，每年新發(fā)現40萬(wàn)胃癌患者，占世界胃癌發(fā)病人數的42%。

　　胃癌惡性程度中青年比老年高

　　胃癌是消化系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。胃癌可發(fā)生于任何年齡，但總的趨勢是發(fā)病率隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而上升，發(fā)病的高峰年齡在50歲-80歲。但這并不意味著(zhù)胃癌離年輕人很遙遠。

　　目前，中國胃癌發(fā)病率呈年輕化趨勢，青年人所患的胃癌，其惡性程度相對于中老年患者往往更為突出。從臨床情況來(lái)看，中青年的胃癌發(fā)病率增加迅速。近5年來(lái)，19歲至35歲青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

　　胃癌誘因不良生活方式

　　除了遺傳、煙塵環(huán)境等有關(guān)因素外，胃癌的發(fā)病與飲食結構不合理、生活方式不健康有關(guān)。

　　現代年輕人常在飯館解決一日三餐，燒烤食品、辛辣厚重的口味、高鹽高熱量、吸煙飲酒等不良生活方式，都會(huì )破壞胃腸道的正常功能，損傷胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍等疾病，增加癌變幾率。幽門(mén)螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險。根據世界衛生組織報告，每年新發(fā)現的胃癌有近一半與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2-3倍。

　　同時(shí)，睡眠嚴重不足、工作和心理壓力過(guò)大，也是越來(lái)越多的中青年人患胃癌的主要因素。胃癌一向都難早期發(fā)現，這主要是因為70%以上早期胃癌患者沒(méi)有不適感。即便出現一些癥狀，如胃痛、惡心、嘔吐等，也會(huì )認為是胃病而已，通常是自行買(mǎi)一些胃藥吃，而不會(huì )去醫院。等癥狀嚴重去醫院就診時(shí)，多數患者已經(jīng)是晚期胃癌了。

　　怕做胃鏡早期檢出率不到10%

　　胃癌發(fā)病死亡率高，5年生存率僅為37%。也就是說(shuō)，患了胃癌，超過(guò)6成的患者沒(méi)活過(guò)5年。這主要就是因為許多患者發(fā)現胃癌的時(shí)候，多數已是晚期，早期胃癌的檢出率不到10%。

　　而同樣也是胃癌高發(fā)區的日本、韓國，由于對胃癌的普查做得非常到位，其早期檢出率最高可達到50%-60%。就以日本為例，他們采用胃氣鋇雙重造影和胃鏡篩查，近10年每年普查的人數在300萬(wàn)-500萬(wàn)，每年發(fā)現胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就占到50%以上。

　　由于經(jīng)濟原因(普通胃鏡大約300元，無(wú)痛胃鏡更貴)和害怕做胃鏡的心理，使得早期發(fā)現胃癌變?yōu)橐粋€(gè)難題。事實(shí)上，做胃鏡前使用一點(diǎn)麻藥，并無(wú)多大痛苦，十分鐘左右就可完成檢查。

　　及早檢查病變5年生存率達95%

　　跟所有的腫瘤一樣，早期發(fā)現對治療非常重要。如果患者能在胃癌僅限于胃壁的黏膜層時(shí)檢出并進(jìn)行治療，5年的生存率可達95%。

　　在高危人群中開(kāi)展包括幽門(mén)螺桿菌篩查、鋇餐造影或內鏡學(xué)檢查的胃癌篩查，對控制胃癌發(fā)病率和減少胃癌死亡率至關(guān)重要。慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉及惡性貧血、胃大部分切除術(shù)后和有胃癌家族史的人群，都屬胃癌高危人群，要定期做胃鏡檢查。

　　通過(guò)胃鏡檢查獲得病理診斷是胃癌診斷的金標準，迄今為止尚無(wú)任何檢查手段能超過(guò)胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染HP，雖可經(jīng)檢驗血液、唾液中的HP抗體或尿素呼氣試驗來(lái)測定，但腸化、異型增生這些癌前病變必須做胃鏡鉗取胃黏膜活檢才能確定。

　　對于無(wú)癥狀或僅有胃納不佳、食無(wú)味等非特征性消化不良癥狀的早期胃癌，更只有通過(guò)胃鏡檢查才能發(fā)現。有些早期胃癌，目前已經(jīng)可以在內鏡下進(jìn)行切除。

　　已經(jīng)確診的胃癌患者要積極治療。對于可切除病變，通過(guò)手術(shù)切除病灶并輔以合理的輔助治療，多數患者能實(shí)現腫瘤的根治獲得治愈。即使對于不可手術(shù)的晚期患者，目前新型化療藥物及靶向治療藥物也不斷涌現，放療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，通過(guò)合理的聯(lián)合治療，也能實(shí)現安全、經(jīng)濟和有效的治療效果，提高生活質(zhì)量。