我們的睡眠障礙診治中心成立近4年，來(lái)診查的人數每年都以30%到35％的比例增加。可見(jiàn)睡眠障礙已是困擾我們生活的常見(jiàn)疾病。3月21日是世界睡眠日，杭州市睡眠障礙診療中心主任、杭州市七醫院院長(cháng)張永華說(shuō)，春季受睡眠問(wèn)題困擾的患者不少，但睡眠障礙不等于失眠障礙，患者通常不知道這是種疾病，也不知道該如何處理。最近，門(mén)診就來(lái)了幾位很典型的患者。

　　“睡眠障礙有許多表現，比如嗜睡障礙、睡眠呼吸障礙、睡眠運動(dòng)障礙等。有的患者睡眠規律改變，白天睡、晚上不睡，還有些入睡后會(huì )出現夢(mèng)魘、夢(mèng)驚、夢(mèng)游。”張院長(cháng)說(shuō)，許多患者因為不了解睡眠障礙的概念，對睡眠產(chǎn)生恐懼，繼而產(chǎn)生強烈的軀體不適，這些都是疾病的表現，需要及時(shí)就醫。

　　16歲男孩一上課就睡覺(jué)

　　“最近，來(lái)我這里看病的患者都很典型，有睡驚的、夢(mèng)游的、夢(mèng)魘的、運動(dòng)障礙的，還有嗜睡的。”張院長(cháng)印象最深的一位患者，是個(gè)16歲的初二男生，開(kāi)學(xué)以后，就被奶奶帶來(lái)醫院看病。據老師反映，男孩一上課就睡覺(jué)，一睡能睡一兩個(gè)小時(shí)，成績(jì)也不好，勸他到醫院做個(gè)檢查。來(lái)市七醫院后，張院長(cháng)發(fā)現，男孩得的其實(shí)是嗜睡癥。這樣的患者晚上即使正常睡足8個(gè)小時(shí)，白天仍然會(huì )隨時(shí)打瞌睡。他遇到的嗜睡癥患者中，最厲害的走路時(shí)都會(huì )睡著(zhù)。

　　此外，還有兩位40多歲的中年男子，分別因為睡驚和睡眠運動(dòng)障礙來(lái)看病。

　　夢(mèng)魘患者是位大企業(yè)的老板，前段時(shí)間股票不好，他經(jīng)常會(huì )做噩夢(mèng)嚇醒。最近病癥加重了，大老板連續一個(gè)星期天天晚上睡覺(jué)時(shí)做噩夢(mèng)。其中一兩次在噩夢(mèng)中，他還會(huì )持續大喊、狂叫，家人都被嚇壞了。噩夢(mèng)醒來(lái)后，他便再也不敢入睡，甚至每天一到晚上就莫名恐懼，痛苦不堪。

　　還有一位中年男子，是位國企的領(lǐng)導。老婆一見(jiàn)到張院長(cháng)就訴苦，“晚上又被他打了”。原來(lái)，晚上睡覺(jué)時(shí)，男子好幾次掐老婆脖子，還把老婆打到床下，有一次還打下了老婆的一顆牙齒，但他自己卻渾然不覺(jué)。

　　“其實(shí)這類(lèi)睡眠障礙疾病并不罕見(jiàn)，以前沒(méi)人想到來(lái)看病，但最近半年來(lái)，門(mén)診已經(jīng)收治了好幾例。”張院長(cháng)說(shuō)，還有的家屬為了預防患者夜里夢(mèng)游受到傷害，只能反鎖家里大門(mén)，將窗戶(hù)全部裝上了限位器。

　　睡眠障礙可引發(fā)軀體不適

　　“2014年，我們醫院睡眠門(mén)診的就診人數為32643人次，到了2015年，一下子上升到了49862人次。”張院長(cháng)說(shuō)，以前，大家關(guān)注的睡眠問(wèn)題多是失眠，但其實(shí)睡眠障礙的表現有很多。比如夢(mèng)游可引起患者工作、生活、情緒發(fā)生問(wèn)題。睡驚的人醒來(lái)后會(huì )感覺(jué)很可怕，緊張出汗，不敢繼續睡眠，甚至還有不少患者去尋求巫術(shù)的幫助。”睡眠障礙反復發(fā)作，可以帶來(lái)強烈的軀體不適，按照美國睡眠研究會(huì )的標準，癥狀每周出現兩三次、持續1個(gè)月以上，就可診斷為疾病。

　　如何確診？張院長(cháng)說(shuō)，患者只要到醫院做個(gè)睡眠監測就能知道。

　　“睡眠監測很重要，根據腦電、肌電、眼動(dòng)、呼吸監測，就可以了解患者真正的睡眠時(shí)間。”張院長(cháng)說(shuō)，有些患者睡的時(shí)間夠了，但總是擔心睡不好，屬于主觀(guān)性失眠。還有些存在睡眠呼吸障礙，身體肥胖導致入睡后打鼾缺氧，自我感覺(jué)大腦休息不充分，醒過(guò)來(lái)后還是困乏。另外，失眠障礙會(huì )合并睡眠運動(dòng)障礙，服用某些藥物可加重睡眠運動(dòng)障礙。

　　平時(shí)，因為工作壓力和焦慮，許多中青年人會(huì )出現入睡困難或是早醒，這時(shí)應該怎么辦呢？張院長(cháng)建議，早醒以后可以做一些冥想，轉移注意力。如果持續半小時(shí)還睡不著(zhù)，建議起床做些其他事情，等有了睡意再躺下。“一般睡眠障礙一周出現少于3次問(wèn)題都不大，只要沒(méi)有明顯加重、不影響生活和工作，就不用太懼怕，否則容易引起惡性循環(huán)。早醒的人，白天應當適當補覺(jué)，程度輕的，可以吃些中藥，處理得好就會(huì )緩解。”

　　別盲目選擇保健品或偏方

　　“幾乎所有嚴重失眠的患者，都嘗試過(guò)服用保健品，比如蟲(chóng)草、靈芝、鐵皮楓斗等。他們只要聽(tīng)到哪個(gè)東西效果好，就會(huì )抱著(zhù)試一試的心態(tài)去服用，這是很大的問(wèn)題。”張院長(cháng)說(shuō)，比如石斛對陰虛體質(zhì)的失眠者有效，對氣虛的人則沒(méi)好處；蟲(chóng)草對肝腎不足的失眠者有好處，對陰虛的人適得其反；靈芝對心脾兩虛的失眠者有好處。很多女性會(huì )服用燕窩，燕窩含有雌激素，對美容有好處，對失眠則沒(méi)有幫助。還有些人尋求中醫的單方和驗方，殊不知中醫需要辨證施治。

　　張院長(cháng)建議，存在輕度睡眠障礙的患者，可以適當吃些百合、白木耳、核桃、黑芝麻、牛奶等，忌食洋蔥、辣椒、姜、蔥等。嚴重的睡眠障礙患者，病癥通常與外界環(huán)境沒(méi)有很大關(guān)聯(lián)，很難靠自身調節來(lái)改變，這時(shí)候就需要及時(shí)就醫。

　　“我碰到不少?lài)乐厥叩幕颊撸灰?jiàn)到醫生就強調不愿意服用藥物，特別排斥抗焦慮、抑郁的西藥。有些人因為睡不好特別痛苦，甚至走上極端道路，寧愿選擇自殺也不愿服藥。”張院長(cháng)強調，其實(shí)醫生在決定用藥前都會(huì )權衡利弊，只有利大于弊才會(huì )給患者服用。藥物治療可以讓患者變得淡定、從容、放松，對疾病的認識也會(huì )更積極，讓病癥向好的方向轉變。