別讓青光眼悄悄偷走視力

2016-03-04 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國普通人群的原發(fā)性青光眼患病率約為3.8%，40歲以上的青光眼患者已經(jīng)超過(guò)940萬(wàn)人，預計到2020年，患者人數將達到2100萬(wàn)人。

　　3月6日是“世界青光眼日”。北京協(xié)和醫院眼科副主任醫師周崎教授指出，由青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的12.3%，為全球第一位不可逆的致盲性眼病。“因為早期缺乏癥狀，很多患者初診時(shí)病情即處于中晚期，而視神經(jīng)損傷不可逆。因此，早發(fā)現早治療是控制青光眼視神經(jīng)損傷的關(guān)鍵。”

　　別等出現癥狀才就醫

　　我國普通人群的原發(fā)性青光眼患病率約為3.8%，40歲以上的青光眼患者已經(jīng)超過(guò)940萬(wàn)人，預計到2020年，患者人數將達到2100萬(wàn)人。

　　青光眼有多種類(lèi)型，可分為開(kāi)角型、閉角型和兒童型，從嬰兒到老年人都可患病。除了急性閉角型與繼發(fā)性青光眼外，大多數慢性閉角型青光眼或開(kāi)角型青光眼患者在患病早期，沒(méi)有明顯癥狀。40歲以上、有青光眼家族史、眼壓高于正常值、高度近視或遠視、高血壓、糖尿病、較長(cháng)時(shí)間全身或眼部使用糖皮質(zhì)激素、眼外傷史——這些都是青光眼的高危因素。

　　遺憾的是，在初次診斷時(shí)，慢性閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的患者中有75%的病例已經(jīng)處于中晚期，25%的患者視力低于0.3，逾10%的患者已發(fā)展至單眼失明。因為大多數青光眼在疾病早期是沒(méi)有癥狀的，而青光眼造成的視神經(jīng)纖維損害是永久性的，一旦致盲，無(wú)法逆轉，因此公眾應加強防范，定期去醫院進(jìn)行眼部檢查，而不是等出現癥狀才就醫，爭取早發(fā)現、早治療。據研究報道，80%以上的英國青光眼患者是通過(guò)常規視力檢查發(fā)現患有青光眼的。

　　周崎教授指出，青光眼被稱(chēng)為“沉默的光明殺手”，就因為其早期極易漏診，容易延誤治療；青光眼越早被檢出，視功能的損傷也就越小，因此定期進(jìn)行眼科檢查特別重要。

　　一定堅持終身治療

　　周崎教授說(shuō)，青光眼是一種進(jìn)行性視神經(jīng)病變，其導致的視神經(jīng)受損無(wú)法徹底治愈，但早期診斷以及科學(xué)、規范的治療，能使病情得到有效控制，延緩疾病的發(fā)展。青光眼的治療過(guò)程中存在幾個(gè)誤區，需要引起患者的重視：

　　1.“經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，青光眼可以治愈。”周崎教授認為：“青光眼是一種終身性的疾病，視神經(jīng)的損傷不可逆并進(jìn)行性發(fā)展，因此患者需要終身接受治療。在堅持用藥的前提下，患者需要定期復查，醫生會(huì )根據疾病進(jìn)展、藥物反應等情況，調整治療方案，保證治療效果。”

　　2.“青光眼都必須手術(shù)治療。”目前，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，治療首選是藥物，其次是激光，對于藥物和激光無(wú)法控制的病例才考慮手術(shù)治療，即使手術(shù)之后，也會(huì )有部分患者需要長(cháng)期藥物治療。青光眼是個(gè)24小時(shí)的疾病，眼壓控制不僅要考慮日間，還要考慮夜間。就藥物治療而言，《中國原發(fā)性青光眼診斷和治療專(zhuān)家共識（2014版）》指出，前列素類(lèi)制劑是青光眼一線(xiàn)治療藥物，因為其具有良好的24小時(shí)降壓作用，能長(cháng)效、平穩降壓，降壓幅度達25%-35%，并且副作用少，使用安全。

　　因為青光眼是一種需要終身治療的疾病，簡(jiǎn)化治療方案會(huì )有效提高治療的依從性。研究顯示，病史在60個(gè)月以上的患者，39.7%需要兩種或兩種以上藥物控制眼壓。使用藥物種類(lèi)和頻率的增加會(huì )降低治療依從性，而固定復方制劑減少滴藥次數，優(yōu)化了治療方案，同時(shí)減少BAK防腐劑的使用量，更有利于保護眼表健康，提高患者的依從性，獲得藥物最佳療效。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥35

1.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病：冠狀動(dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞

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