年齡超過(guò)50歲以上的人，若出現眩暈，最常見(jiàn)的病因是腦供血不足，而50歲以下的人群，尤其是20－30歲的年輕人出現眩暈，很有可能是頸椎不穩定所致。因此，脊柱外科專(zhuān)家提醒，年輕人出現眩暈應首先查一查頸椎X光片，如果確診為頸性眩暈，治療比較簡(jiǎn)單，僅服藥就能止暈。

　　年輕人

　　是不是頸椎不穩了？

　　眩暈

 　　專(zhuān)家教路

　　三大方法

　　有效預防眩暈發(fā)作

　　頸背肌肉鍛煉：每天鍛煉，游泳、跑步、爬山、打羽毛球等均可使頸背肌得到較好的鍛煉，增強肌肉力量及提高頸椎穩定性，緩解頸椎不穩癥狀。

　　頸椎牽引：長(cháng)時(shí)間在電腦前面工作學(xué)習，建議使用頸箍進(jìn)行頸椎輕牽引，這對于小關(guān)節紊亂有明顯的預防效果。需要注意的是，這個(gè)辦法只在癥狀較明顯無(wú)法進(jìn)行體育鍛煉時(shí)使用，用來(lái)緩解癥狀。

　　熱敷：平時(shí)進(jìn)行熱敷對于頸部肌肉韌帶恢復也有明顯效果，主要是保護頸部肌肉軟組織，避免因為疲勞等因素造成的勞損。

　　年輕人眩暈

　　應首查頸椎

　　28歲的劉小姐是一名出納，發(fā)生眩暈有小半年了。她說(shuō)，時(shí)不時(shí)發(fā)生眩暈，發(fā)作時(shí)幾乎無(wú)法正常工作。她最近就一直在醫院看病，耳科、神經(jīng)內科、眼科、骨科都看了一遍，卻找不到病因。做了一堆檢查，就連腦部的血管造影都做了，卻沒(méi)看出什么問(wèn)題。吃了十幾種擴張血管的藥，打過(guò)吊針幾十次，時(shí)好時(shí)壞。她告訴醫生，已經(jīng)被折磨得吃不好睡不著(zhù)，體重下降10多公斤。這讓原本瘦弱的她，看起來(lái)更加弱不禁風(fēng)。

　　最后，在廣州市第一人民醫院的脊柱外科，接診的主任醫師溫世鋒建議其做一個(gè)頸椎X光片，發(fā)現其頸椎關(guān)節不穩定（頸椎過(guò)屈過(guò)伸位X線(xiàn)片上相鄰節段前后位移之和≥3mm或角位移之和≥11°）才導致眩暈，臨床上也稱(chēng)作交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或頸性眩暈。

　　由于眩暈的病因很復雜，涉及耳鼻喉科、眼科、神經(jīng)內科、脊柱外科等相關(guān)疾病。但是大多數人認為，20-30歲的年輕人很少會(huì )患頸椎病，往往第一反應就是顱內腫瘤、血管狹窄等，趕緊做頭部CT或MRI檢查。實(shí)際上年輕人因為腦部血管狹窄而導致眩暈的可能性很小，而應該首先考慮查頸椎。

　　頸椎不穩可導致眩暈

　　“這兩年來(lái)，眩暈的病人有年輕化的趨勢。一般來(lái)說(shuō)，頸性眩暈以40歲以上多見(jiàn)，但是近年來(lái)很多人熱衷于上網(wǎng)、打游戲等，在電腦前一坐就是幾個(gè)小時(shí)，坐車(chē)走路都不忘記玩手機，長(cháng)期低頭保持同一種姿勢，肌肉僵持、疲勞導致頸椎活動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈，容易發(fā)生勞損退變。”溫世鋒說(shuō)。

　　頸椎不穩是年輕人發(fā)生眩暈的重要原因之一。包括上頸椎不穩（又分為枕頸不穩、寰樞椎不穩）和下頸椎不穩。溫世鋒解釋說(shuō)，當存在頸椎不穩定時(shí)，移動(dòng)的椎關(guān)節刺激交感神經(jīng)，引起動(dòng)脈痙攣，比如裹樞關(guān)節不穩刺激第1、第2頸神經(jīng)中的交感成分，直接或間接影響椎－基底動(dòng)脈供血而出現眩暈癥狀。

　　溫世鋒指出，如果是頸椎不穩引起眩暈，有幾個(gè)典型的特點(diǎn)：首先，由于久坐或者長(cháng)期低頭等固定姿勢會(huì )引起頸肩肌肉酸脹，出現頸肩痛；其次，頸部在某一個(gè)特定位置時(shí)眩暈加重，比如平躺著(zhù)不暈，但是側臥就不行。第三，突然扭頭會(huì )暈倒，曾經(jīng)有一位被叫名字，扭頭應一聲，結果就暈倒了。

　　“米字操”鍛煉頸部可預防眩暈

　　在眩暈的患者中，女性較為多見(jiàn)，尤其是脖子細長(cháng)的女性，這些女性的脖子肌肉不發(fā)達，缺乏鍛煉或者長(cháng)期伏案工作。頸椎的X光檢查，發(fā)現頸椎過(guò)伸或過(guò)屈，說(shuō)明頸椎不穩，其主要是頸椎局部軟組織韌帶松弛造成的。

　　溫世鋒說(shuō)，找對了引起眩暈的病因，治療起來(lái)其實(shí)很簡(jiǎn)單。首先有頸肩酸痛的患者，可以服用止暈藥、非甾體鎮痛消炎藥以及神經(jīng)營(yíng)養藥，大部分患者通過(guò)口服這些藥物眩暈就可以得到改善。

　　其次，這類(lèi)病人還需要加強鍛煉，加強關(guān)節的穩定是治療的核心。專(zhuān)家建議在沒(méi)有出現眩暈癥狀的時(shí)候，就應該多做米字操。但需要強調的是，米字操不是我們通常想象的很輕松的米字操，而是一種具有對抗性的米字操，這種米字操最好兩個(gè)人一起做，比如頭偏向左邊時(shí)，另一人將手抱住頭部，對抗其向左偏，對抗持續30秒。做這樣的米字操很明顯會(huì )感覺(jué)脖子必須用力，這樣頸部肌肉就會(huì )得到充分的鍛煉，久而久之甚至還可以獲得很好的頸部線(xiàn)條。