精神分裂癥的復發(fā)和預防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著(zhù)精神甚至軀體的極大痛苦,影響生活治療,影響患者的家庭或者職業(yè)功能,并且抑郁癥自殺風(fēng)險很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的,因此,患者在患病后要盡早的治療,不要忽視任何細節。在我國,至今流傳著(zhù)不少治療精神病的民間偏方。
抗精神病藥物所致高催乳素血癥日益受到精神科醫護人員、患者本人及其家屬的關(guān)注。這一副作用可能與抗精神病藥物減弱多巴胺對催乳素分泌的抑制作用有關(guān)[2]。
抑郁癥常伴有軀體癥狀,尤以疼痛癥狀為著(zhù),不同學(xué)科或研究角度會(huì )給出不同的定義。醫學(xué)無(wú)法解釋的軀體癥狀(UPPS)可為抑郁癥的癥狀,也見(jiàn)于其他疾病。
總醫療費用包括藥物費用及診療費用。三項研究結果各異,其中一項(n=14,190)不依從者更高,另一項(n=488)依從者更高,第三項(n=22,947)兩組無(wú)顯著(zhù)差異。
目前,治療失眠癥主要有兩種方式:心理治療和藥物治療。心理治療,尤其是針對失眠的認知行為療法(CBT-i),是治療慢性失眠的一線(xiàn)療法。但是,由于缺少訓練有素的治療師和病人的依從性較差,使得CBT-i在臨床上應用受限。
只要是抑郁癥患者,無(wú)論基線(xiàn)嚴重度如何,均可從抗抑郁藥治療中同等獲益,即與使用安慰劑時(shí)的治療反應差異相當。該結果與此前一些研究相吻合,甚至包括探討認知行為治療(CBT)針對抑郁癥療效的研究。
在臨床實(shí)踐中,醫生更重視藥物的急性期的療效,而忽視藥物的安全性及長(cháng)期治療的依從性。醫生在急性期更偏好使用口服藥,而忽視長(cháng)效針劑的使用。
針刺療法在中國、日本及韓國擁有悠久的歷史及實(shí)踐經(jīng)驗。近年來(lái),由于缺乏循證學(xué)證據,針刺療法飽受科學(xué)界質(zhì)疑,很多人認為其療效主要來(lái)自安慰劑效應。幸運的是,這一狀況正在逐漸好轉,相關(guān)高質(zhì)量研究已陸續獲得國際權威學(xué)術(shù)期刊的認可。
目前,兒童青少年抑郁癥的治療主要包括心理治療和藥物治療。由于心理治療目前在我國尚不普及,加之對重度抑郁患者療效有限,因此抗抑郁藥物仍然使用廣泛。
安全性方面,氨磺必利組發(fā)生嚴重不良事件的受試者比例似乎高于安慰劑組,但未達到統計學(xué)意義。最常見(jiàn)的嚴重不良事件為感染及錐體外系反應。研究中有5名受試者死亡,但均與治療本身無(wú)關(guān)。