隨著(zhù)疫情不斷深入，加上目前返工高峰期到來(lái)，廣大網(wǎng)友以及各地的居民都有一系列的心理壓力。在這么大的心理壓力下，會(huì )產(chǎn)生一種臨床上的癥狀叫做焦慮，那這種焦慮在普通人群當中會(huì )有哪些體征的反應？

陸林：這種焦慮反應是一種正常的反應，我們需要去努力進(jìn)行調整。我們強調，這個(gè)焦慮情緒是人類(lèi)天生的、應對外界刺激產(chǎn)生的一種應激反應的一個(gè)主要方面，它促使我們去采取一些保護措施，或者說(shuō)我們采取一些方式來(lái)迎接這個(gè)風(fēng)險，對抗這個(gè)被感染的風(fēng)險。

所謂的焦慮，我們可能就是有一些不舒服的感覺(jué)，我們害怕自己是不是被感染了，我們提心吊膽，每天的生活會(huì )受影響，我們也會(huì )有一些軀體的癥狀，比如說(shuō)我們感覺(jué)吃飯不香，或者注意力不能夠集中，老想著(zhù)這個(gè)新冠肺炎的事。甚至還有一些軀體的癥狀，比如說(shuō)消化道不好，或者更嚴重的睡覺(jué)不好，有的人因此失眠，有的人因此睡不著(zhù)覺(jué)，那這些都是焦慮的表現。

趙旭東：我們國家在自然災害、大的疫情發(fā)生時(shí)開(kāi)展心理救援是有歷史了。上世紀90年代陸院士的醫院派出了救援隊對一次大型火災進(jìn)行了心理救援。抗擊SARS是我國當時(shí)最大規模的一次由精神科醫生和心理學(xué)家參與的斗爭，也是第一次讓大眾知道心理健康服務(wù)在重大公共事件當中有非常重要的作用。在2008年四川汶川大地震的時(shí)候，有好幾千位熱情的心理服務(wù)人員，專(zhuān)業(yè)的、業(yè)余的都到了災區，那一次是規模最大的。

這一次發(fā)生重大疫情，我們全國的心理學(xué)工作者，包括醫學(xué)界的精神科醫生，還有心理治療師、心理咨詢(xún)師和社會(huì )工作者，開(kāi)始了大規模的救援活動(dòng)、心理援助。但是因為它有傳染病的這種特征，不可能像四川大地震那樣由這些熱心腸的非醫學(xué)的心理援助人員到現場(chǎng)，所以他們多數都是在外圍對大眾進(jìn)行科普和宣傳，進(jìn)行心理安撫的工作。這個(gè)對穩定社會(huì )，對增進(jìn)大家服從國家的法令，配合疫情管控，起到很大的作用。

如果焦慮持續一段時(shí)間以后，比如說(shuō)6個(gè)月，它就形成一種焦慮的狀態(tài)，這就是一種慢性的焦慮，很多觀(guān)眾可能也熟悉PTSD（創(chuàng )傷后應激障礙），像這種重大創(chuàng )傷之后的一些心理陰影或者是心理上的這些負擔，是不是需要更好地在早期做一些干預呢？

陸林：在這個(gè)疫情之下和在這個(gè)應激狀態(tài)之下，我們要進(jìn)行心理干預，越早干預越好，后遺癥就越少。如果我們現在作為個(gè)體，沒(méi)有調解我們焦慮的技巧，或者沒(méi)有注意這個(gè)問(wèn)題，或者我們專(zhuān)業(yè)人員沒(méi)有幫助大家減少目前的焦慮狀況、減少現在的應激反應，很多人在疫情之后他可能就變成一種應激障礙或者創(chuàng )傷后應激障礙。每次災難之后這種創(chuàng )傷應激障礙發(fā)生率還是很高的，有百分之十幾，還有最多的是百分之二十幾、百分之三十幾，所以這個(gè)也是一個(gè)很重要的問(wèn)題。所以我們現在要為將來(lái)考慮，希望現在大家焦慮的情緒、焦慮的反應能夠減輕，能夠減少這個(gè)疫情災難對我們的影響，那我們將來(lái)的后遺癥就會(huì )少，我們將來(lái)的創(chuàng )傷后應激障礙PTSD就少。因為我們既要考慮目前疫情的防控，也要考慮疫情之后我們的社會(huì )恢復，我們健康的保障，所以這個(gè)是非常非常有必要的。

趙院長(cháng)，從您在上海從事的心理健康工作的角度來(lái)看，有什么樣的舉措可以幫助普通群眾消除焦慮，減緩焦慮？減少未來(lái)長(cháng)期造成一個(gè)慢性的應激性反應，您這邊有沒(méi)有高招跟網(wǎng)友做一些分享？

趙旭東：具體的舉措來(lái)講，就是我們在個(gè)體層面要提供控制恐慌的一些硬核的科學(xué)普及的信息，讓他們了解現在面臨的威脅的性質(zhì)。雖然病毒很多特性還沒(méi)搞清楚，但要相信科學(xué)。第二，我們的政府發(fā)布的主流信息，對平定大家的恐慌情緒非常重要。現在黨和政府都是及時(shí)地公布實(shí)際的疫情，還有有關(guān)的法律法規，以及管控方面的進(jìn)展，這個(gè)對控制大眾過(guò)度恐慌是有很大的好處。恐慌有一部分是因為輕信謠言，各式各樣不確切的信息產(chǎn)生了放大的效應，所以控制信息是非常重要的。

從國家社會(huì )的層面，從你們這樣大型企業(yè)的層面，像安排今天這樣的活動(dòng)就是非常重要，要安民心，就要讓老百姓知道真實(shí)的情況，科學(xué)和政府方面的情況。

具體在個(gè)人層面，現在大規模的開(kāi)展了全國心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò )熱線(xiàn)方面的服務(wù)，國家衛健委疾控局精神衛生處的領(lǐng)導都在帶領(lǐng)全國的專(zhuān)業(yè)人員制定各式各樣的規范，來(lái)普及一些應激的措施。然后再下來(lái)一個(gè)層面就是在病房里對待病人，還有社區里對待病人，提供人性化的服務(wù)，提醒管理部門(mén)的工作人員要善待這些受疫情波及地區人員的心理健康，做好他們的社會(huì )服務(wù)工作，這些都對安撫民心、控制焦慮非常有用。

對于老年人的心理健康有沒(méi)有一些要特別注意的東西？

陸林：對老年人的心理健康來(lái)說(shuō)，有幾個(gè)方面。有些老年人變得非常焦慮、非常恐慌，特別是家里或周?chē)行鹿诓《痉窝赘腥菊咭院螅兊梅浅？只牛@就是一種極度的焦慮、壓力，應激的反應造成這種情況。老年人在心理上的這種承受力也要比年輕人脆弱一些，一個(gè)是因為容易感染，第二個(gè)他心理上相對來(lái)說(shuō)要脆弱，第三個(gè)或者他不了解，或者身體上有基礎疾病，他的防控不像青年人那樣完備，所以容易有這樣那樣的問(wèn)題。

所以我們要對老年人、兒童，還有其他一些特殊人群給予格外的關(guān)注，因為他們是這個(gè)疫情的易感人群。一個(gè)是要他們盡量的不要到人群聚集的地方去，如果需要去的話(huà)做好防護，我們強調戴上口罩，然后回來(lái)一定要做好衛生，然后跟人說(shuō)話(huà)保持一定的距離。在養老機構的這些朋友，因為原來(lái)沒(méi)有感染，所以這種防控非常重要。對老年人來(lái)說(shuō)，他的免疫力下降，感染了再去救治就會(huì )更困難一點(diǎn)。因為我們到目前為止還沒(méi)有特效藥，大部分都是支持的治療，支持的治療就要靠我們自身的免疫力恢復，自身的免疫力能對抗病毒。但我們老年人的免疫力，心理的耐受力明顯是脆弱的。

趙旭東：我想最重要的就是給老年人的信息要盡量地簡(jiǎn)化，要有連續性，這是他們處理信息的這種認知能力，跟他們的經(jīng)歷，成長(cháng)的經(jīng)歷非常有關(guān)系。所以不要給他們太雜亂的信息，請他們要多注意主渠道、主流媒體的信息、政府的信息，要給他們簡(jiǎn)化，簡(jiǎn)單明了的這種，這個(gè)叫信息的優(yōu)化。

第二個(gè)就是生活的穩定化、結構化。你們作為大型的健康服務(wù)企業(yè)，能夠在科學(xué)的基礎上遵照政府的法規，把這個(gè)傳染的途徑告訴大家，讓他們注意生活上避免感染的機會(huì )，這個(gè)就是最大的一種保護。所以這個(gè)就是穩定化、結構化的意思，不要讓他們經(jīng)歷太多的信息、太多的生活方式方面的變故，所以你們的養老機構，提供了很好的這種條件，我們非常地欣慰。

上海的情況確實(shí)是這樣，這邊的管控措施非常精細，對來(lái)自疫區的人員的安排非常周到，防備措施非常好。但是前天我也看到一些周邊郊區的老人家又開(kāi)始在街道上扎堆了，而且不戴口罩，這非常危險。所以工作人員苦口婆心，給他們做工作，一方面講科學(xué)，一方面也講國家的法律法規，要簡(jiǎn)明扼要地告訴他們遵守這些規矩的重要性，大多數人他還是聽(tīng)得進(jìn)去的。

對于醫護人員心理健康的關(guān)愛(ài)及關(guān)懷有沒(méi)有什么樣的建議？

陸林：他們的壓力很大，也有很多的心理問(wèn)題，特別是在早期，我們外援的醫務(wù)人員還沒(méi)有到的時(shí)候，武漢的這些醫務(wù)人員面臨著(zhù)很大的壓力，一個(gè)醫生一天要接診100多個(gè)發(fā)熱的病人，我們很多的病人等了很長(cháng)時(shí)間又看不上，所以病人他有情緒，他把那些情緒也發(fā)泄到醫生的身上，這樣給我們的醫務(wù)人員造成壓力也很大。那么這種心理上的壓力，精神的壓力，給醫務(wù)人員帶來(lái)很大的危害。直接的危害就是降低他的免疫力，讓他增加感染的風(fēng)險，降低他們救治病人的效率；還有可能損害我們醫生的判斷力，降低他們的救治效率，所以對他們的損害是非常大的。所以我們希望一定要減少一線(xiàn)醫務(wù)人員的、防疫人員的壓力。

我們要從幾個(gè)方面做，首先一線(xiàn)醫務(wù)人員一定要有良好的防護措施，這個(gè)要想盡一切辦法。第二是一線(xiàn)醫務(wù)人員還要有正常的休息，每天要保證七八個(gè)小時(shí)的睡眠，他第二天才能精力充沛去工作。另外一個(gè)他要有人替班，工作一段時(shí)間要替下來(lái)，不能打疲勞戰，也不能打消耗戰，因為治病救人這個(gè)事情它還是靠技術(shù)，靠科學(xué)來(lái)做，不是拼。

還有我們希望社會(huì )和一線(xiàn)醫務(wù)人員的家人給予支持，在困難的情況下打打電話(huà)，視頻，支持醫務(wù)人員去努力，但政府要做好基本的保障。還有病人也要給予理解，目前我們對病毒不了解，由此很多救治還是不太成功，但一線(xiàn)醫務(wù)人員已經(jīng)盡力了。希望我們病人和病人的家屬能夠理解。所以要采取一些綜合措施。

我們泰康保險集團旗下的泰康同濟（武漢）醫院目前已經(jīng)支援當地“抗疫”工作，目前各地也派出醫療隊馳援湖北，有一些什么樣的實(shí)操方法可以減緩他們工作當中的一些壓力？

趙旭東：一個(gè)是醫療隊派到前線(xiàn)之前應該要做心理健康方面的培訓，我們上海東方醫院是世界衛生組織第一批任命的國際救援隊之一，所以在這方面，是配備了精神科的人員參加，在里邊做隊員。

培訓重要的是教會(huì )他們在生物醫學(xué)的防護、生物醫學(xué)的診治之外，要重視跟病人的人際交流，建立很好的醫患關(guān)系，減少風(fēng)險，減少攻擊性，減少摩擦、矛盾。另外一個(gè)是教他們抽空的時(shí)候就要做自我放松的訓練，要會(huì )評判自己的情緒狀態(tài)、認知功能方面有沒(méi)有明顯的下降、減損。

還有一個(gè)就是抽空的時(shí)候要跟自己的親人，跟自己的同事、同學(xué)、領(lǐng)導，要在電話(huà)手機里邊微信里邊溝通疏泄。所以現在很多心理學(xué)的方法，其實(shí)不要把它復雜化、太專(zhuān)業(yè)，就是一定要入心入腦，簡(jiǎn)單明了地傳達信息，感受到大家的溫暖、支持、關(guān)懷，他們就可以很快地恢復戰斗力了。保持戰斗力是我們對前線(xiàn)的醫護人員要做的最重要的事，不要讓他們分心，不要讓他們傷心。

我再補充一點(diǎn)，剛才講的是出去之前要培訓，讓他們打有準備之仗，另外一個(gè)就是他們撤換下來(lái)之后要進(jìn)行后續的心理康復方面的關(guān)懷。所以我就補充兩點(diǎn)，一個(gè)是去之前要打預防針，要鼓士氣要培訓，然后接下來(lái)他們脫離前線(xiàn)以后，要繼續關(guān)懷他們。還有就是剛才提到新生疾病，就是身體的疾病，因為心理創(chuàng )傷的因素，加重或者蔓延，或者是延長(cháng)，這些是屬于后段的。

對于我們廣大的網(wǎng)友、普通的群眾，以及醫護人員，有沒(méi)有一些什么建議來(lái)對付后續可能會(huì )遇到的大眾的情感方面的問(wèn)題？

陸林：我們遇到這一次新冠病毒肺炎疫情是一個(gè)重大的災難，給我們身體、心理、國家帶來(lái)了很大的影響，或者說(shuō)直接帶來(lái)了損害。但我們一定要把這種損害減到最小。

那么具體的幾個(gè)原則，首先我們現在要讓我們將來(lái)的心理更健康，我們現在要做到的，每天要有正常的生活規律。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)11點(diǎn)一定要睡覺(jué)，早晨不管上班不上班，六七點(diǎn)鐘起床。

第二個(gè)方面，就是不管是在疫區還是被隔離在家，還是在其他的地方，每天要保持一定的體育鍛煉。

第三個(gè)就是一天三餐要按時(shí)吃，你不能睡到12點(diǎn)起來(lái)然后三餐變成兩餐，這會(huì )降低免疫力，也會(huì )給心理健康帶來(lái)風(fēng)險。

還有一個(gè)就是盡量保持平穩心態(tài)，減少負面信息的過(guò)度暴露，你每天看看政府的信息，看看這些數字，了解一下跟病毒有關(guān)的情況，這是有必要的。但如果看各種各樣不確定的信息，甚至有些造謠的信息，每天十幾個(gè)小時(shí)，對健康肯定是有影響。所以我們建議每天看跟疫情相關(guān)的信息不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)，如果超過(guò)1個(gè)小時(shí)，長(cháng)時(shí)間的話(huà)可能會(huì )影響健康。

還有的人每天擔心自己被感染，不停地量體溫，不停地洗手。我們也強調如果你在家待著(zhù)的話(huà)，量體溫每天早晚兩次就可以了；洗手的話(huà)，從外面回家，或者接觸什么東西，你洗手可以，總是頻繁的反復的洗手，就可能成為強迫了。大家保持良好的習慣，保證心理健康，正常的生活、學(xué)習。