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自閉癥孩子干預沒(méi)效果、進(jìn)步慢?

2019-09-17 來(lái)源:恩啟特教平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多家長(cháng)在給孩子做家庭訓練時(shí),卻總是問(wèn)題百出,往往會(huì )造成反作用。所以很多家長(cháng)會(huì )有疑問(wèn):ABA行為原理看起來(lái)簡(jiǎn)單,但為什么一用就錯呢?

自閉癥孩子來(lái)說(shuō),ABA應用行為分析法是經(jīng)過(guò)實(shí)驗證明有效的干預方法,而且目前具有循證實(shí)踐依據的有效方法和干預策略,大都是以ABA行為原理為基礎的。

但很多家長(cháng)在給孩子做家庭訓練時(shí),卻總是問(wèn)題百出,往往會(huì )造成反作用。所以很多家長(cháng)會(huì )有疑問(wèn):ABA行為原理看起來(lái)簡(jiǎn)單,但為什么一用就錯呢?

今天,我們總結了10條家長(cháng)在運用ABA中經(jīng)常會(huì )犯的錯誤,有效避免家長(cháng)的付出成為無(wú)用功,白白耽誤孩子干預時(shí)間。

ABA就是桌面訓練?

ABA提倡密集干預,也就是說(shuō)自閉癥孩子需要花費大量的時(shí)間來(lái)進(jìn)行干預,要達到每周40小時(shí)以上。研究表明,接受了平均每周40小時(shí)的早期集中行為干預的孩子中,有47%康復至正常范圍。

一些家長(cháng)對干預時(shí)間解讀過(guò)度,認為對孩子的干預訓練就是一對一桌面訓練,除了睡覺(jué)之外的大部分時(shí)間都帶著(zhù)孩子做桌面訓練,一遍遍練習枯燥的認知、語(yǔ)言等。

但是,很多正常人在這樣高強度的環(huán)境下也會(huì )承受不了,更何況自閉癥孩子呢?

其實(shí),干預訓練在日常生活也有大量的機會(huì )。ABA治療分為3個(gè)部分,分別是

學(xué)習(teachingtime):桌面DTT

游戲(playtime):訓練師教孩子玩一些新的游戲或和孩子一起玩

休息(breaktime):自由時(shí)間,戶(hù)內外活動(dòng)都可以(例:打籃球,騎自行車(chē),打游戲機)

在這3個(gè)部分的時(shí)間分配中要合理分配安排,每個(gè)項目間動(dòng)靜結合,同時(shí)還要考慮到孩子的興趣、難易程度等,做到隨時(shí)隨地、隨地隨機的有組織、有計劃的進(jìn)行。

強化物=賄賂?

強化物是在孩子做出正確反應后給予他的獎勵,讓孩子知道什么時(shí)候做對或達成目標,久而久之,當再遇到類(lèi)似情況時(shí),孩子自然就會(huì )知道怎么樣的表現才是合適的。

但很多家長(cháng)卻把強化物當成了賄賂物,拿著(zhù)強化物來(lái)誘導自閉癥孩子訓練,想通過(guò)強化物把孩子的注意力吸引過(guò)來(lái)。這樣做會(huì )造成區辨錯誤,孩子學(xué)會(huì )了“討價(jià)還價(jià)”、“記吃不記事”,對強化物造成了過(guò)分依賴(lài)。

強化物有三個(gè)特點(diǎn):①行為之后出現;②緊緊跟著(zhù)行為;③能夠增加該行為在日后出現。

所謂行為之后才出現,就是明確指出是行為帶來(lái)的,不是被看到、猜到的。如果出示了強化物才能誘導孩子開(kāi)展訓練,也就是需要額外加上強化物視覺(jué)刺激,才能讓孩子出現目標行為,說(shuō)明指令不足以引發(fā)孩子做出正確反應。

所以,正確的強化物出現的越意外越有好處,同時(shí)也越有利于撤出,適當時(shí)家長(cháng)可以用語(yǔ)言強調剛才完成的任務(wù)。

無(wú)意中對問(wèn)題行為進(jìn)行了強化

很多家長(cháng)看到孩子出現問(wèn)題行為時(shí),就會(huì )對孩子給予較多的關(guān)注,往往表情也會(huì )變得特別豐富,語(yǔ)調變化也相當明顯。

反而,當孩子表現很好時(shí)候,家長(cháng)卻沒(méi)有相應的夸贊表情和語(yǔ)言,就算有也是流于形式,一點(diǎn)都不豐富,對孩子起不到強化作用。

這樣往往會(huì )造成,孩子會(huì )覺(jué)得自己做出一些問(wèn)題行為時(shí),才能得到別人的關(guān)注。所以孩子的問(wèn)題行為就是他引起別人關(guān)注的方式。

還有的時(shí)候,孩子提要求,家長(cháng)沒(méi)有答應,隨后孩子會(huì )哭鬧等,家長(cháng)或者礙于情面,或者想阻止孩子哭鬧,往往會(huì )答應孩子的要求,這會(huì )讓孩子認為哭鬧就是正確提要求的方式,這也會(huì )對孩子的問(wèn)題行為進(jìn)行了強化。

所以,家長(cháng)應該明確的是,干預的重點(diǎn)要放在孩子的正確行為,而對于孩子的哭鬧等問(wèn)題行為,在孩子安全的前提下,不給予過(guò)分關(guān)注,或者簡(jiǎn)單制止足以。

單一強化

很多家長(cháng)表示孩子除了食物以外,找不到其他東西作為強化。還有的家長(cháng)認為,只有社會(huì )性的贊揚才是“高大上”的強化物,也就更愿意使用口頭表?yè)P、擁抱等作為強化物。

其實(shí),這兩種做法都有點(diǎn)片面。

一方面,在A(yíng)BA的教學(xué)策略中,食物只是強化物之一。除了食物外,還可以用玩具、擁抱、口頭稱(chēng)贊、活動(dòng)/游戲本身等做為強化物,根據孩子的興趣,選取合適的強化物,引發(fā)孩子更多的學(xué)習動(dòng)機。

另一方面,廣泛使用社會(huì )性的贊揚往往對自閉癥孩子不具備強化作用,只是大人一廂情愿的強化物。如果這時(shí)候,不采用實(shí)物強化,只用口頭贊美,而贊美的語(yǔ)氣又不夠生動(dòng)(或是沒(méi)有體現出差別強化)。那么孩子很難明白自己是做對了還是做錯了。多來(lái)幾個(gè)回合,孩子就會(huì )徹底蒙圈。

所以,要使社會(huì )性贊揚成為強化物還需要匹配的過(guò)程,比如要想使口頭表?yè)P“真棒”作為強化物,那就需要在孩子每次做出正確反應后說(shuō)“真棒”的同時(shí),立即給予食品強化物。經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間、有效的匹配后,才有可能成為強化物。

重復下達指令

很多家長(cháng)在給孩子下達指令之后,孩子不做反應或聽(tīng)而不聞,家長(cháng)往往就會(huì )反復發(fā)指令,并且語(yǔ)氣會(huì )越來(lái)越嚴厲,音調隨之變得更高,甚至還會(huì )加上了其他譴責孩子的“廢話(huà)”,但孩子依然對家長(cháng)下達的指令無(wú)動(dòng)于衷。我們通常叫這些治療為空指令。

這樣會(huì )造成家長(cháng)的指令對于孩子來(lái)說(shuō)沒(méi)有用處,對指令和語(yǔ)言、社交信號等不敏感,同時(shí)還容易養成孩子拖拉的壞習慣,家長(cháng)也就覺(jué)得孩子“越來(lái)越不聽(tīng)話(huà)了”。

所以,給孩子下達的指令一定要做到,孩子第一遍沒(méi)有執行,當第二遍指令下達后,經(jīng)過(guò)了反應時(shí)間,孩子依然沒(méi)有做出反應或做錯了,家長(cháng)就要及時(shí)給予輔助,保證孩子做出的反應和指令一致。

正確的指令如何下?點(diǎn)擊了解:自閉癥孩子不聽(tīng)指令?教你做有“威懾力”的父母

輔助不及時(shí)

家長(cháng)經(jīng)常做錯的方法還有就是輔助不及時(shí)。

有時(shí)候,家長(cháng)過(guò)于高估孩子的能力,許多任務(wù)超出了孩子的能力范圍之外,孩子當然達不到家長(cháng)的要求。在這樣的情況下,家長(cháng)依然堅持重復下達指令,期望孩子能夠完成。

結果卻讓孩子屢屢受挫、迷茫甚至憤怒,出現“訓練就是為難我”的想法。

其實(shí),面對這種情況,家長(cháng)就應該立刻給予孩子輔助,幫助孩子完成任務(wù),并且還要根據孩子的能力,調整任務(wù)的難度。

另外,很多家長(cháng)會(huì )有一個(gè)疑問(wèn),同樣的指令,為什么孩子會(huì )愿意聽(tīng)老師的,卻對家長(cháng)說(shuō)的無(wú)動(dòng)于衷呢?是什么造成了孩子“看人下菜碟”呢?

其實(shí),這也是輔助不及時(shí)造成的。家長(cháng)在開(kāi)始的時(shí)候,發(fā)出的指令沒(méi)有讓孩子必須執行,后來(lái),孩子會(huì )發(fā)現,爸爸媽媽的指令自己做不做都可以,所以他就會(huì )選擇不做。

而孩子接觸到老師的時(shí)候,老師通常都會(huì )嚴格要求他完成指令,當孩子發(fā)現自己以往在家長(cháng)身上的“招數”不太好用時(shí),通常都會(huì )選擇聽(tīng)從老師的指令。

面對這種孩子不聽(tīng)指令的情況,家長(cháng)要切記下達指令后一定要孩子完成,孩子不想做或不會(huì )做的時(shí)候,就要及時(shí)給予孩子輔助,并在完成后及時(shí)獎勵強化。

泛化不足

很多家長(cháng)都會(huì )發(fā)現,孩子在機構跟著(zhù)老師可以做到的任務(wù),在家跟著(zhù)家長(cháng)卻做不來(lái)。孩子在課堂可以完成的任務(wù),過(guò)了幾天似乎就都忘光了。

很有可能是缺少了泛化環(huán)節,或者是泛化不足導致的。泛化是指不同的人在不同的環(huán)境里對孩子進(jìn)行隨時(shí)隨地、方方面面的訓練,僅僅依靠機構和家庭中的訓練在泛化方面存在局限。

缺少泛化,孩子的適應能力會(huì )有明顯的局限性,不愿意或不會(huì )在生活中靈活使用。

所以,除了新課業(yè)中要穿插大量的“精熟”作為泛化之外,自然情境教學(xué)(NET)部分、游戲課,甚至居家生活中都要大量泛化。

僅僅使用一種教學(xué)方式

一般孩子輕易就能學(xué)會(huì )的事,自閉癥孩子往往必須反復學(xué)習二三十次甚至更多次才能學(xué)會(huì ),這樣的過(guò)程在一般人眼中看來(lái)反復無(wú)趣,但這卻是讓他們精熟的重要習得途徑。

而ABA的回合式操作教學(xué)(DTT)可以使孩子在短時(shí)間內得到多次的練習,進(jìn)步速度極快,也就使家長(cháng)比較認可這種教學(xué)方式。

但很多家長(cháng)卻不懂得將DTT結合其他教學(xué)方法,在進(jìn)行回合式操作時(shí)也不會(huì )融入一些變化、根據情況作出適當的調整。

其實(shí),ABA應用于自閉癥兒童的干預,有兩類(lèi)主要的操作方式:回合式操作教學(xué)(DTT)和自然情境教學(xué)法(NET)。

NET自然情境教學(xué)法的特點(diǎn)是靈活,泛化好,孩子對于教學(xué)內容切入了情境因此理解深刻。這兩種教學(xué)方法各有利弊,在使用過(guò)程中要根據每個(gè)孩子的不同情況來(lái)搭配比例,大多數的孩子都同時(shí)需要兩種方式,過(guò)度依賴(lài)其中一種都不能達成最佳效果。

將自己的意愿強加于孩子身上

在A(yíng)BA訓練中,家長(cháng)往往習慣于這樣去思考:我認為孩子應該會(huì )什么什么,我認為孩子應該如何如何學(xué)習,然而家長(cháng)大都是非專(zhuān)業(yè)工作者。

在這種思想指導下所進(jìn)行的訓練,其結果不可避免地會(huì )造成學(xué)習的內容、目標及要求往往遠遠超過(guò)孩子的接受能力。

當孩子表現出不能完成,或者訓練遲遲不進(jìn)展時(shí),家長(cháng)往往會(huì )表現出急躁,壓制和強迫就在所難免。

在A(yíng)BA中,洛瓦斯強調通過(guò)強化手段的靈活運用讓孩子體驗學(xué)習的快樂(lè )。他還曾經(jīng)說(shuō)過(guò)訓練的重要目的,就是讓孩子充分體驗與人交往的愉快。

但是家長(cháng)將意愿強加于孩子身上,卻造成孩子因此而不喜歡、拒絕學(xué)習,遇到難題經(jīng)常會(huì )發(fā)脾氣、尖叫、甚至打人。

因此,家長(cháng)科學(xué)地評估和理智的判斷是非常重要的,什么是孩子可以完成的?什么是孩子不能完成的?什么是以后有可能完成的?什么是孩子沒(méi)有能力做到的?什么是應該堅持原則一貫要求的?什么是可以靈活處理的?

關(guān)鍵是家長(cháng)要以平和的態(tài)度面對自己孩子的問(wèn)題,理性地去分析和教育,一切急功近利的做法都是不可取的。

急于求成

自閉癥孩子的認知能力和學(xué)習能力都普遍較差,很多看似簡(jiǎn)單的任務(wù),他們卻總也學(xué)不會(huì ),這也就會(huì )讓家長(cháng)焦慮不已。

但是,很多家長(cháng)一旦開(kāi)始干預,就想立刻讓孩子的情況變好。但這是不現實(shí)的,自閉癥本身難以完全治愈,更需要家長(cháng)的耐心和有針對性的訓練。

這時(shí)候,有些家長(cháng)急于求成,不考慮孩子的當下能力,為孩子布置較難的任務(wù)或制定較高的任務(wù)標準,過(guò)于為難孩子,往往會(huì )造成孩子“厭學(xué)”、“棄學(xué)”等后果。

所以,在給孩子進(jìn)行康復訓練的過(guò)程中,家長(cháng)切忌急于求成,一定要先接受孩子的現實(shí)情況,按照孩子的進(jìn)度循序漸進(jìn)。

也不要給孩子強化“你是有問(wèn)題的”“你和別人不一樣”“你很差勁”這種感覺(jué),只會(huì )把情況弄的更糟。

只有遵循科學(xué)規律,穩扎穩打的推進(jìn),才能讓孩子真正的掌握要領(lǐng),不斷進(jìn)步。

你的ABA用對了嗎?

使用ABA時(shí),如果對方法產(chǎn)生疑問(wèn),要記得咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家,在專(zhuān)家指導下進(jìn)行訓練。

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