焦慮是指人們對于所處的不良環(huán)境產(chǎn)生的一種不愉快的情緒反應。
由于有焦慮的產(chǎn)生,迫使人們能萌生出逃避或擺脫這種不良環(huán)境的主觀(guān)意愿,故在一定程度上,焦慮是一種“保護性反應”。任何人在一生中不可能一帆風(fēng)順,因此,每一個(gè)人都會(huì )有不同程度的焦慮體會(huì )。
在正常情況下,人們針對所接觸到環(huán)境或事務(wù)可以產(chǎn)生出不同的情緒反應,如高考前的學(xué)生吃不下飯,睡不好覺(jué);比賽前的運動(dòng)員會(huì )四肢發(fā)涼、手心出汗、心跳加速等。隨著(zhù)處境的改善,產(chǎn)生的癥狀會(huì )慢慢消失,情緒趨于穩定,這就不能算病。只有對那些發(fā)生在日常生活中的很小挫折都會(huì )引起強烈的情緒反應的人來(lái)說(shuō),才能算病。
在臨床上,我們把由很輕的原因所引發(fā)的,以比較嚴重焦慮為中心的一組癥狀稱(chēng)為“焦慮癥”。
按照現代心理學(xué)的劃分,焦慮癥屬于中度心理不健康的范疇。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和競爭的日益激烈,患焦慮癥的人數不斷上升。西方國家的發(fā)病率為3~5%,我國患者在人群中的比例也逐漸上升到2~3%,尤其在以腦力勞動(dòng)為主的群體如科研、教學(xué)、機關(guān)、管理等職業(yè)中的患者數要高于體力勞動(dòng)者,因此對這部分人群的關(guān)注是十分必要的。
1.臨床表現
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中,誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。前者多見(jiàn)于那些內向、羞怯、過(guò)于神經(jīng)質(zhì)的人,后者常與激烈競爭、超負荷工作、長(cháng)期腦力勞動(dòng)、人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)。亦有部分患者誘因不典型。臨床上醫師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類(lèi)。
急性焦慮:
也叫“驚恐障礙”。主要表現為驚恐樣發(fā)作,在夜間睡夢(mèng)中多發(fā)生,有瀕死的感覺(jué)。患者心臟劇烈地跳動(dòng),胸口憋悶,喉頭有堵塞感和呼吸困難。由驚恐引起的過(guò)度呼吸造成呼吸性堿中毒(二氧化碳呼出過(guò)多導致血液偏堿性)又會(huì )誘發(fā)四肢麻木、口周發(fā)麻、面色蒼白、腹部墜脹等,進(jìn)一步加重患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類(lèi)患者就診時(shí)往往情緒激動(dòng)、緊張不安,常給醫師一種心血管疾病發(fā)作的假象。一般急性焦慮發(fā)作持續幾分鐘或數小時(shí),當發(fā)作過(guò)后或適當治療后,癥狀可以緩解或消失。
慢性焦慮:
也叫“廣泛性焦慮”。急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,但更多患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。一般慢性焦慮的典型表現有五大癥狀,即心慌、疲憊、神經(jīng)質(zhì)、氣急和胸痛。此外還有緊張、出冷汗、暈厥、噯氣、惡心、腹脹、便秘、陽(yáng)痿、尿頻急等,有時(shí)很難與神經(jīng)衰弱或其它專(zhuān)科疾病相鑒別,故需要醫師對病情有全面細致的了解,以免誤診。有時(shí)候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病,像心電圖、X線(xiàn)胸片、消化道造影、胃鏡等可以幫助醫師查出疾病。不過(guò),焦慮癥的主觀(guān)癥狀雖然嚴重,但客觀(guān)體征卻是很輕或陰性。
2.焦慮癥的預防與治療
患焦慮癥是件很痛苦的事,既影響自己的生活和工作,又會(huì )給周?chē)耐略斐申P(guān)系緊張。但是應該認識到,焦慮是正常人也有的情緒表現,只有當發(fā)展到一定程度才會(huì )出現病態(tài)。因此,正確學(xué)會(huì )陶冶情操,調節情緒,就能有效地預防疾病的發(fā)生。特別對于那些性情急躁、性格內向的青少年人來(lái)說(shuō),要不斷克服性格上的弱點(diǎn),學(xué)會(huì )與周?chē)耐潞湍老嗵帲惶岣咛幚韽碗s事物的能力,心態(tài)平和與處世不驚是預防焦慮產(chǎn)生的有效手段。
心理治療:
在心理醫師的指導下,充分認識焦慮癥產(chǎn)生的原因和背景,學(xué)會(huì )轉移或化解精神壓力。通過(guò)與親人和朋友的思想交流,或調節休假日的生活,也能在很大程度上減輕精神負擔和焦慮。
飲食治療:
患有焦慮癥的患者,飲食上應有所注意。一般對有消化道癥狀的患者說(shuō),應合理安排生活,防止暴飲暴食或進(jìn)食無(wú)規律,以免增加胃腸道負擔,加重癥狀。對有心臟癥狀的患者,則應遠離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等,因為它們能引起交感神經(jīng)興奮、心跳加速、心臟早搏等,使已有的癥狀更突出。建議以清淡、易消化的食物為主,進(jìn)食后不要馬上休息。對于腹脹、便秘者,也可以服用助消化和通便的藥物。
藥物治療:
是目前治療焦慮癥的主要手段,如果與上述方法聯(lián)合使用,常可以控制癥狀、縮短療程。在臨床上常用的藥物屬抗焦慮藥,它們主要作用于中樞神經(jīng)系統的邊緣系統、丘腦、杏仁核等部位,能明顯改善情緒、對抗焦慮,如苯二氮卓類(lèi)(地西泮、氯硝西泮、佳靜安定、羅拉等),或怡諾思、賽樂(lè )特、左洛復等抗抑郁劑。但是此類(lèi)藥物大多有一定的副作用或成癮性,需要在醫師的指導下使用,不得濫服。此外還可以針對不同系統突出癥狀加用一些其它藥物。
治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥92適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥241.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥341.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥561.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥56輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥49治療抑郁癥,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥921、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥86阿立哌唑片:治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交
健客價(jià): ¥127.51適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥102治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥37適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥27.6用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥52治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥57用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥220用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥108本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥144各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥441.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥248各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥18各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥 ;原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥118.5主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥62鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥27